非心脏手术的麻醉

非心脏手术的麻醉Tag内容描述：<p>1、先天性心脏病非心脏手术 的麻醉处理 中南大学湘雅二医院麻醉科 李 李 教授 现代临床麻醉，患有先天性心脏病（CHD ）的患者需行非心脏手术者越来越多，对 麻醉医生带来了一些处理上的问题: lCHD的解剖和病理生理复杂多样,麻醉 处理原则各异。 lCHD在非心脏外科实践中相对较少,处 理这些问题的知识相对贫乏。 l需要对CHD特殊病变和功能状态进行 了解和评估,避免围术期可能出现的并发 症。 l目前已知的先天性心血管病有100余种,但临床 上较常见者仅20余种.先天性心血管病的分类方 法很多,可按解剖学进行分类,也可按疾病的血 流动力学特点进行。</p><p>2、第十九章 心血管病人非心脏手术 的麻醉 1、洋地黄类药物(digitalis glycosides)，主张术前 2448h或当日停用， 低血K+毒性致心律失常 原因 术中留有余地 2、-受体阻滞药（-adrenergic receptor blocking agents)和钙通道阻滞药(calcium channel blockers)，不主张术前停药， 可调整用药。 3、抗高血压药(antihypertensive drugs)，一般不主 张在术前停药。 4、利尿药(diuretics)，一般主张术前停用利尿剂23 天或调整，注意补钾。 1、洋地黄类药物(digitalis glycosides)，主张术前 2448h或当日停用， 低血K+毒性致心律失常 原因 术中留有余。</p><p>3、茫 颓 慑 荔 搅 根 砒 唤 淋 捎 倦 所 沼 愚 菲 仔 闰 靛 酉 乃 秀 诣 蘑 佃 硕 陷 终 尖 疥 陋 验 所 心 脏 病 病 人 非 心 脏 手 术 的 麻 醉 心 脏 病 病 人 非 心 脏 手 术 的 麻 醉 心脏病病人非心脏手术的麻醉心脏病病人非心脏手术的麻醉 南方医科大学南方医院麻醉科 古妙宁 纂 渗 致 叁 楔 字 粳 绣 与 思 峨 询 书 扶 源 讳 趋 畦 激 挡 描 摸 掩 洞 颊 拼 嫡 俺 滋 翰 枫 迟 心 脏 病 病 人 非 心 脏 手 术 的 麻 醉 心 脏 病 病 人 非 心 脏 手 术 的 麻 醉 心脏病病人非心脏手术的麻醉心脏病病人非心脏手术的麻醉 围术期心血管。</p><p>4、华中科技大学附属同济医院麻醉科 毕江江,冠心病患者非心脏手术的麻醉,一、概述,（一）冠心病的定义 （二）冠脉血流的特点 （三）冠脉流量的调节 （四）冠心病发病的病理生理基础,（一）冠心病的定义,冠心病（ coronary heart disease,CHD）的定义： 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病。 据调查，非心脏手术人群中，3.9%患有缺血性心脏病，其中16.4%在围术期发生心脏并发症。,（二）冠脉血流的特点,1. 血流量大：225ml/min，占心排。</p><p>5、心脏病人非心脏手术的麻醉,围术期心血管风险评估 -能不能麻醉 麻醉处理 -怎么麻醉,围术期心血管危险评估,美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）共同制定了相关指南1996 2007年ACC/AHA指南修订版 目的： 评估目前治疗状态 确定停药时间 评估围术期风险，制定治疗方案,临床评估 非心脏手术术前针对特定疾病的评估 冠心病 高血压 心力衰竭 瓣膜性心脏病 心律失常和传导障碍 非心脏手术术前评估辅助检查 非心脏手术的围术期治疗,临床评估的思路,病人因素 一般情况 临床风险分级：1）有无活动性心脏病， 2）独立临床风险因素（6个） 3）。</p><p>6、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>7、冠心病人术前评估和麻醉处理,复旦大学附属中山医院麻醉科,1999年美国国家健康统计中心公布全年死亡人数,心脏病 724296 癌症 538947 中风 158060 COPD 114381 肺炎流感 94828,意外事故 93207 糖尿病 67574 自杀 29264 肾病 26295 慢肝 24936,共计死亡1871788人，心脏病死亡占总数的38.7%,有关冠心病在美国的统计,2.5亿人口，1/4患有心血管疾病，其中占人口10%的老年病人中心脏病的发病率尤高 现有1000万人患CAD，400万人既往发生心梗。每年约有130万人发生心梗，至少有70万人死于CAD 造成 每年60万例次心导管检查，25 30万例CABG，PTCA不断。</p><p>8、成人先心病患者非心脏手术的麻醉,先天性心脏缺损是最常见的先天性缺陷疾病。由于产前诊断，心脏介入，小儿心脏外科，麻醉，急救护理的发展，使90%的先心病儿童可以活到成年期,许多患者在成年期都需要接受数次姑息性或治疗性心脏手术和非心脏手术 成人先心病患者由于解剖和生理的特殊性，进行修补或缓解先心病手术的成人，在围手术期的发病率和死亡率是否增加还没有大规模研究证实,但是美国心脏病学院特别小组建议，中度至重度先心病成人患者接受非心脏手时，建议其去成人先心病中心，以获取麻醉医师和心脏病专家咨询意见,本文的目的是为了。</p><p>9、合并冠心病病人非心脏手术的麻醉,概念,冠心病（英文缩写为CAD），全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（英文缩写为CAHD），系指冠状动脉阻塞或痉挛所致的心肌缺血性疾病，发病年龄一般在40岁以上。,概述,我国已经逐步迈入老龄化：具统计数据现实，如果一个国家60岁以上老年人口总数达到10%以上或者65岁老年人口总数达到7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化的国家了。 目前，中国60岁以上人口现有1.44亿，占人口比率的11%，从现在到2020年将以每年3.28%的速度增长，每年将增加800万人，到2020年将有2.48亿的老年人，到2050年将有4.37亿，。</p><p>10、第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉,1、洋地黄类药物(digitalis glycosides)，主张术前 2448h或当日停用， 低血K+毒性致心律失常 原因 术中留有余地 2、-受体阻滞药（-adrenergic receptor blocking agents)和钙通道阻滞药(calcium channel blockers)，不主张术前停药， 可调整用药。 3、抗高血压药(antihypertensive drugs)，一般不主 张在术前停药。 4、利尿药(diuretics)，一般主张术前停用利尿剂23 天或调整，注意补钾。,1、洋地黄类药物(digitalis glycosides)，主张术前 2448h或当日停用， 低血K+毒性致心律失常 原因 术中留有余。</p>