腹膜炎病人的护理

腹膜炎病人的护理Tag内容描述：<p>1、闭合性腹部损伤最常见的器官依次为： 脾、肾、小肠、肝、肠系膜。 开放性腹部损伤最常见的器官依次为： 肝、小肠、胃、结肠、大血管 单纯腹 壁损伤 一般创伤的表现：疼痛 、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏 器破裂 内出血。出血多者可出 现休克；肝、胰破裂可 出现明显的腹膜刺激征 空腔脏 器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺 激征明显，可有气腹 后退 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 后退 后退 气体交换受损 与合并胸、脑损伤。</p><p>2、健康史 身心状况 诊断检查 单纯腹 壁损伤 一般创伤的表现：疼痛 、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏 器破裂 内出血。出血多者可出 现休克；肝、胰破裂可 出现明显的腹膜刺激征 空腔脏 器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺 激征明显，可有气腹 后退 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 后退 后退 后退 气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关 组织灌注不足 与合并内脏损伤有关 疼痛 与损伤有关 皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关 有。</p><p>3、急性腹膜炎病人的护理 化脓性腹膜炎病人护理 (peritonitis) 学习目标 n掌握腹膜炎的临床表现、治疗原则及护理 n熟悉腹膜炎的分类及病因、病理；常见腹腔 脓肿的特点。 n掌握闭合性腹部损伤的诊断要点和处理原则 ，运用护理程序对腹部损伤病人进行整体护 理 n了解腹部损伤发生的原因、病理 n熟悉比较实质性与空腔脏器腹部损伤的临床 特点及处理原则 解剖生理概要： 腹膜：腹膜：是一层很薄的浆膜，由间皮细胞组成， 表面积与全身面积相等。可分为壁层和脏层。 腹膜腔：腹膜腔：是腹膜脏层与壁层之间的潜在间隙， 男性是封闭的，女性则经生。</p><p>4、急性化脓性腹膜炎病人的护理 急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引 起的腹膜的急性炎症。是一种常见的 外科急腹症。 腹膜 壁层 周围神经支配 脏层 内脏神经支配 韧带 系膜 网膜 腹膜腔 大腹腔 小腹腔(网膜囊) 腹膜和腹膜腔 解剖和生理特点 润滑作用 50100浆液，润滑腹腔 吸收和渗出作用 表面积大(2m2) 防御作用 渗出吞噬细胞 修复作用 粘连 腹膜生理特点 胃肠道正常菌丛及数量（10n/ml） 部位肠杆菌类杆菌链球菌乳酸菌厌氧菌 胃（餐后）1.51.501.50 空肠1 12.4-4.22.4 1 回肠（近端）10011 回肠（远端）2.3-5.65.2-5.72.5-4.94.22.5-5.7 盲肠。</p><p>5、授课章节急性化脓性腹膜炎病人的护理教师授课对象护理学本科2007学时2时 间 2009-9-30授课地点教室教 材外科护理学教学目的要求了解腹膜的解剖生理、继发性腹膜炎的病理生理。 熟悉急性腹膜炎的的病因、分类及治疗原则。掌握急性腹膜炎的临床表现及护理.教学重点难点重点：急性化脓性腹膜炎病人的护理难点：急性化脓性腹膜炎的病理生理及护理教学方法理论讲授教学手段及教具多媒体课件授课提纲一、解剖生理概要二、急性化脓性腹膜炎病因、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断要点、处理原则三、腹腔脓肿四、护理教学主要内容及步骤备 注第。</p><p>6、外科护理学 第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理2.急性腹膜炎（1）分类（2）病因（3）病理生理（4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点3.腹腔脓肿（膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿）（1）病理病因（2）临床表现（3）治疗要点4.护理（1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育第一节解剖生理概要（一）解剖1.壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面；2.脏层腹膜覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射。</p><p>7、外科护理学,第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理,陶磊 皖西卫生职业学院,4,1,3,3,1,1,1,本章重点难点,1.概念：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、腹膜刺激征、腹腔脓肿。 2.继发性腹膜炎 和原发性腹膜炎 的病因。 3.急性化脓性腹膜炎的临床特点及处理原则。 4.急性化脓性腹膜炎的护理要点。 5.腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿，以盆腔脓肿最为常见。 6.腹腔脓肿的共同表现为腹痛、腹部肿块、发热，以引流、抗感染、物理治疗为主。,第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理,二、病因及发病机制,继发性腹膜炎的主要致病菌是胃肠道内的常驻菌。</p><p>8、急性腹膜炎患者的护理措施 一 非手术疗法和手术前的护理 1 体位 2 禁食 胃肠减压 无休克时半卧位 3 静脉输液 4 用药护理 5 病情观察 6 心理护理 7 做好急诊手术前准备 抗生素 止痛药物 六 护理措施 二 手术后护理 1。</p><p>9、急性腹膜炎病人的护理,学 习 要 求,了解腹膜的解剖生理 熟悉急性腹膜炎的病因病理、临床表现、诊断要点和处理原则 熟悉腹腔脓肿的类型、临床表现、处理原则和护理要点 掌握腹膜炎的护理,急性化脓性腹膜炎病人的护理,概述 病因及分类 病 理 生 理 临床表现 治 疗 原 则 护理评估 主要护理诊断/问题 护理措施 健康教育,概 述,解剖概要 ： 腹膜：壁层腹膜； 脏层腹膜 腹膜腔： 腹腔； 网膜囊 动脉。</p>