骨科临床检查
中国中医科学院针灸医院骨伤科 赵永刚主任医师 * 骨科临床检查法 一、腕管综合症 v1.屈腕试验。骨科临床检查法。临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤。骨科检查包括。骨科检查包括。望诊 触诊 动诊(功能活动检查) 量诊(测量)。骨科临床检查。骨科检查的注意事项。充分显露检查的部位。
骨科临床检查Tag内容描述:<p>1、临床检查法,骨科,000,临床检查的意义获得客观体征的手段临床诊断的重要步骤检查注意事项光线充足,温度适宜详细病史,有的放矢解剖基础,手到心到双侧对比,先健后患单独查女病人需陪护,骨科临床检查法,001,骨科望诊全身:步态、姿势、表情局部:肿胀、皮色、纹理、瘢痕、溃疡、窦道功能:日常生活活动畸形:,骨科临床检查法,002,长度测量躯干:颅顶尾骨尖(躯干/肢长)上肢:肩峰桡骨茎突(中指尖。</p><p>2、中国中医科学院针灸医院骨伤科 赵永刚主任医师 * 骨科临床检查法 一、腕管综合症 v1.屈腕试验:将腕掌屈,此时压迫正中神经1- 2min,若手掌 侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳 性,提示有腕管综合征。 v2.叩触诊试验:又称Tinei征。轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧 带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧 时,即为试验阳性提示有腕管综合征。 v3举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述 两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。 一、腕管综合症 v4压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需。</p><p>3、呼图壁县中医医院继续医学教育,骨科临床检查法,临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤,检查注意事项 光线充足,温度适宜 详细病史,有的放矢 解剖基础,手到心到 双侧对比,先健后患 单独查女病人需陪护,骨科检查包括:,望诊 触诊 动诊(功能活动检查) 量诊(测量),全身:步态、姿势、表情 局部:肿胀、皮色、纹理、瘢痕、 溃 疡、窦道 功能:日常生活,娱乐活动 畸形 :内外翻、屈曲外旋短缩畸形,骨科望诊,骨科触诊,局部触诊: 1、检查局部病变的范围,深浅,移动度、波动度、搏动感、冷热以及与周围组织的关系。 2、。</p><p>4、骨科临床检查法,骨科临床检查,骨科物理检查 应用手法以及简单的检查用具了解患者的病情进行诊断的检查方法。,辅助检查 应用专门的医疗设备了解患者的病情,为医生的诊断提供参考的检查方法。包括影像学检查(x线、CT、MRI和各种造影检查)、实验室检查、神经电生理检查等等。,骨科检查的注意事项,检查的范围 根据检查的需要脱去衣物,充分显露检查的部位,对可能有关而无症状的部位也应充分显露,同时还要显露对侧进行对比。,检查的体位 一般采取卧位,上肢以及颈部的检查可以采取坐位,特殊的检查可采取相应的体位。,检查的顺序 一般先进。</p><p>5、临 床 检 查,江西中医学院骨伤科教研室,中医骨伤科学,意义,诊断的基本手段 发现客观体征 判断疾病性质、部位、程度、合并症 有助治疗方案的制定,要求,有同情心,人性关怀 动作轻巧,切忌粗暴 全面系统检查(为诊断提供60-80%信息) 运用对比的原则(标准、正常值) 材料要准确 不要过分依实验室和影像学检查,诊断的构成,病史(交流,寻找方向) 体检(熟悉标准,解剖,生理,力学) 影像学检查(X线,CT,MRI,B超等) 实验室检查,损伤、骨病的症状体征,全身症状体征(损伤、骨病) 局部症状体征 一般症状体征(损伤、骨病) 特殊症状全征(损伤。</p><p>6、骨科物理检查,-,2019,内容,视诊 躯干和四肢的形态、轴线及步态有无异常;局部皮肤、软组织、肌肉情况;局部包块情况;瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质;局部伤口情况;局部包扎和固定情况。 触诊 压痛部位、深度、范围、程度和性质;各骨性标志有无异常;异常活动及骨擦感;局部温度和湿度,双侧对比;包块部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织的关系以及波动感情况;肌肉有无痉挛或萎缩。 叩诊 轴向叩击痛(传导痛);棘突叩击痛;脊柱间接叩击痛;神经干叩击征(Tinel征)。 听诊 关节弹响和摩擦音;骨传导音和肢体血流杂音。 运动检查 。</p><p>7、温故知新,敬业奉献,临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤 检查注意事项 光线充足,温度适宜 详细病史,有的放矢 解剖基础,手到心到 双侧对比,先健后患 单独查女病人需陪护,骨科临床检查法,001,骨科望诊 全身:步态、姿势、表情 局部:肿胀、皮色、纹理、 瘢痕、溃疡、窦道 功能:日常生活活动 畸形 :,骨科临床检查法,002,长度测量 躯干:颅顶尾骨尖(躯干/肢长) 上肢:肩峰桡骨茎突(中指尖) 上臂:肩峰肱骨外上髁 前臂:肱骨外上髁桡骨茎突/尺骨鹰嘴 尺骨茎突 下肢:(摆正骨盆)髂前上棘(脐、大转子) 内踝下缘 大腿。</p><p>8、骨科物理检查,MJK 20130801,检查要求,全身与局部并举: 充分暴露:左右对比 不遗漏:形态、功能、疼痛、特殊检查 动作规范、手法轻柔: 检查用具:,一般检查,一般检查(1),1.发育与体型: 发育状况:以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断。 指标:胸围等于身高的一半,两上肢展开长度等于身高,坐高等于下肢的长度。 体型:身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长和脂肪的分布状态。 分为:无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)和超力型(矮胖型),一般检查(2),2.营养状态: 良好、中等和不良 3.体位病人身体在卧位时所处的。</p><p>9、呼图壁县中医医院继续医学教育,骨科临床检查法,临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤,检查注意事项 光线充足,温度适宜 详细病史,有的放矢 解剖基础,手到心到 双侧对比,先健后患 单独查女病人需陪护,骨科检查包括:,望诊 触诊 动诊(功能活动检查) 量诊(测量),全身:步态、姿势、表情 局部:肿胀、皮色、纹理、瘢痕、 溃 疡、窦道 功能:日常生活,娱乐活动 畸形 :内外翻、屈曲外旋短缩畸形,骨科望诊,骨科触诊,局部触诊: 1、检查局部病变的范围,深浅,移动度、波动度、搏动感、冷热以及与周围组织的关系。 2、。</p><p>10、第一节 总 论,人体一处有病,累及周身。 检查时应全面看问题 注意局部与全身 检查前了解详细病史 仔细进行对比。,第一节 总 论,两侧有病,可与同年龄正常人对比。 一次检查不准确,需行多次检查。 动作要轻,活动范围应由小到大,由近及远或由远及近, 循序进行,以免遗漏。,第一节 总 论,分散病人注意力,观察病人表情。 进行站位、坐位和卧位检查 观察病人的动作和步态。,一、检查室及工具,检查室应明亮、宽敞、温暖。室内应设: 检查床、看片灯、体重身高测量磅、皮尺、量角器、锥形重锤、旋转角度测量器。 打诊锤,各种感觉测量工具如。</p><p>11、临床检查法,临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤 检查注意事项 光线充足,温度适宜 详细病史,有的放矢 解剖基础,手到心到 双侧对比,先健后患 查女病人需注意隐私权,001,骨科望诊 全身:步态、姿势、表情 局部:肿胀、皮色、纹理、 瘢痕、溃疡、窦道 功能:日常生活活动 畸形 :,002,长度测量 躯干:颅顶尾骨尖(躯干/肢长比) 上肢:肩峰桡骨茎突(中指尖) 上臂:肩峰肱骨外上髁 前臂:肱骨外上髁桡骨茎突/尺骨鹰嘴 尺骨茎突 下肢:(摆正骨盆)髂前上棘(脐、大转子) 内踝下缘 大腿:髂前上棘膝关节内缘(股骨内上髁 。</p><p>12、骨科物理检查,检查要求,全身与局部并举: 充分暴露:左右对比 不遗漏:形态、功能、疼痛、特殊检查 动作规范、手法轻柔: 检查用具:,一般检查,一般检查(1),1.发育与体型: 发育状况:以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断。 指标:胸围等于身高的一半,两上肢展开长度等于身高,坐高等于下肢的长度。 体型:身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长和脂肪的分布状态。 分为:无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)和超力型(矮胖型),一般检查(2),2.营养状态: 良好、中等和不良 3.体位病人身体在卧位时所处的状态姿势指举。</p><p>13、骨科临床检查,临床检查法,骨科,000,骨科临床检查,临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤 检查注意事项 光线充足,温度适宜 详细病史,有的放矢 解剖基础,手到心到 双侧对比,先健后患 单独查女病人需陪护,骨科临床检查法,001,骨科临床检查,骨科望诊 全身:步态、姿势、表情 局部:肿胀、皮色、纹理、 瘢痕、溃疡、窦道 功能:日常生活活动 畸形 :,骨科临床检。</p>