胫骨平台骨折课

胫骨平台骨折课Tag内容描述：<p>1、胫骨平台骨折的护理,盐城市德赛堡康复医院 护理部,解剖概念 病因 分型 诊断要点 治疗方案 护理,解剖概念,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节 面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍， 呈凸形。从前向后有大约10度的倾斜。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱， 外侧骨皮质较内侧薄弱。,病因,间接暴力： 高处坠落伤时足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫。</p><p>2、胫骨平台骨折,Tibial Plateu Fracture,解 剖 概 要,胫骨上端: 松质骨,易塌陷。 两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。 平台塌陷骨折时:内侧副韧带仍保持完整;前交叉韧带可断裂;可有腓骨颈骨折;严重时可伴有半月板损伤。,直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。可发生: 内、或外侧副韧带断裂。 外侧、或内侧平台塌陷骨折。 间接暴力:高处坠落。 严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。,病 因,分 类,单纯外髁劈裂骨折: 外髁劈裂合并平台凹陷骨折: 单纯平台中央凹陷骨折: 内侧平台骨折: 单纯双髁骨。</p><p>3、第九节 胫骨平台骨折,Tibial Plateu Fracture,解 剖 概 要,胫骨上端： 松质骨，易塌陷。 两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。 平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤。,直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生： 内、或外侧副韧带断裂。 外侧、或内侧平台塌陷骨折。 间接暴力：高处坠落。 严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。,病 因,分 类,单纯外髁劈裂骨折： 外髁劈裂合并平台凹陷骨折： 单纯平台中央凹陷骨折： 内侧。</p><p>4、胫骨平台骨折的治疗进展,3.辅助检查： X 线-平台骨折 C T-粉碎程度 塌陷范围 MRI-韧带损伤,解剖特点：,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约10的倾斜 。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。,致伤原因,1、外翻应力 外髁骨折 2、垂直压力 T型或Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年,后果,1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或。</p><p>5、复杂胫骨平台骨折治疗,上海交通大学附属第六人民医院骨科 罗从风,胫骨平台骨折分类,AO / OTA Shazker MOORE (fracture dislocation) .,Schazker Type (B1),Schazker Type (B3),Schazker Type (B2.2/B3.2),stable,Shazker Type IV (Unstable),Moore type I Fracture dislocation,Schazker Type , (C),V,VI,复杂胫骨平台骨折,高能量损伤机制 骨折分型：Shazker IV (不稳定） Shazker V Shazker VI 伴有干骺端/骨干骨折 陈旧性骨折/畸形愈合,治疗难点,保守治疗效果不满意： 力线异常 关节僵硬 功能障碍,Samiento A, Kinman PB, Latta LL, Eng。</p>