静脉输液安全

静脉输液安全Tag内容描述：<p>1、1 药物的 PH值 药 物 PH 值 阿霉素 2.5 3.5 紫杉醇 4.5 5.6 长 春新碱 3.5 5.0 万古霉素 2.4 4.5 氟尿 嘧啶 8.6-9.4 2 药物 PH值与静脉输液 血液 PH值为 7.35-7.45 PH6.0-8.0，对血管内膜刺激小； PH9.0的药物会损伤静脉内膜破 坏血管增加药物外渗的可能性，同时使血 栓形成的可能性增加。 3 药物渗透压与静脉输液 血浆渗透压为 240- 340mosm/L, 285mosm/L是等渗标准线。 渗透压 340mosm/L为 高渗溶液，如 10%葡 萄糖。 4 药物渗透压与静脉输液 当外周静脉输入高渗液体时由于液体的高渗，导致血浆渗 透压升高，使组织渗透压也升高，血管内。</p><p>2、7 4 金堡 ! 生 旦箜 鲞笙 旦塑 i n i n i e a l R a t i o n a l D r u g U s e ， F e b m a r v 2 0 1 1 V 。 1 4 N 0 2 B 静脉输液 中的安全问题及 防范 郑 颖 【 关键词】 静脉输液； 安全问题； 防范 【 中图分类号】 R 1 9 2 6 【 文献标识码】 B【 文章编号】 1 6 7 43 2 9 6 ( 2 0 1 1 ) 0 2 B一 0 0 7 4 0 2 随着 国民法律意识 和维权意识 的增强 ， 发生在护理操作 上 的医疗事故报道屡见不鲜， 而静脉输液是临床疾病治疗中的常 规治疗手段 ， 是抢救危急重患 者的主要措施 ， 故发 生于此环节 的医疗差错事故最为多见， 静脉输。</p><p>3、静脉输液安全化进程与发展,医疗器械灭菌的发展概况,国内外目前较为流行的三种医疗器械灭菌方式为： 高温高压灭菌 环氧乙烷灭菌 辐照灭菌（包括射线，电子束，x光） CDC，Department of Health and Human Service， USA,环氧乙烷灭菌弊端,灭菌时间达数十小时，解析时间需要7天以上，存在灭菌死角。 环氧乙烷残留危害患者、操作人员及医护人员健康； GB15979-2002一次性使用卫生用品消毒标准规定，任何经EO消毒的卫生用品出厂时，EO残留量必须25mg/kg，相当于一支输液器50g残留1.25mg.而人平均日剂量不应该超过0.1mg/d. 有毒且致癌的气体,长。</p><p>4、静脉输液药物的安全管理,深圳市人民医院龙华分院,张巧利,内容,静脉输液现状,目前，我国有80%的患者在住院期间接受不同形式的静脉输液治疗，并且往往持续到治疗结束,WHO调查显示，我国住院患者抗生素使用率达到80%，美国20%，英国22%，平均30%,资料统计表明，临床有95%以上的输液中添加了药物，而这些药物的配置与使用均由护士完成,一、静脉输液常用的溶液,常用的溶液及PH值 药物名称 PH值范围 葡萄糖注射液 3.25.5 葡萄糖氯化钠注射液 3.55.5 0.9%氯化钠注射液 4.57.0 复方氯化钠注射液 4.57.5 乳酸钠林格注射液 6.07.5 复方乳酸钠葡萄糖。</p><p>5、静脉输液的安全及防护,内三科 XX,静脉输液的概念,利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物、血液由静脉输入体内的方法。 按注射的部位与输液种类的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等。,安全输液概述,WHO：对接受输液者无害，且不使医务人员意外事故增加，不使废弃物对他人构成危害。,输液中存在的问题,查对不严格 操作技术不规范 药物剂量不准确 违反药物使用原则 未重视药物配伍禁忌 药物管理不当 知识缺乏,输液中存在的问题,查对不严格 1. 未查对或未按要求查对 2. 环境嘈杂、精力不集中 3. 查。</p><p>6、静脉输液用药安全,静疗小组中的药师职责,担任静疗小组核心组成员，定期参加例会 就临床静脉输液存在的配置、输注方式等非规范操作提出整改意见 制订药物安全使用规范，通过静疗小组推广至全院,静脉输液安全,肠外营养 抗肿瘤药物 中药注射剂 其他常见注射药物,药物因素输注并发症,化学性静脉炎 导管阻塞,化学性静脉炎形成原因,1、刺激性药物 抗菌药、抗肿瘤药 2、PH/渗透压超出正常范围 3、不合理的稀释 4、 载体溶媒的选择等 5、快速输注 6、微粒,刺激性药物的影响,刺激性药物短时间内大量快速给药 超过其血液缓冲应激的能力 在血管受损处。</p><p>7、浅谈门诊静脉输液安全管理 【关键词】门诊静脉输液安全管理 众所周知，医疗服务具有高风险性，静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术。但仍然存在许多不安全因素，影响了医疗质量，甚至导致医疗差错和医疗事故，引发医疗和护理纠纷。为此，笔者分析了我院近年来门诊静脉输液过程中常见的安全问题，并探讨了如何有效地控制这些不安全因素。 1我院门诊静脉输液概况 1.1静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一，为了使护理人员在对静脉输液患者的巡视及观察中提高准确性、安全性、及时性，减少事故发生，切实为病人提供优质的服务，解决实际。</p><p>8、静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌,首都医科大学附属北京友谊医院 沈素 2013.3,主要内容,ADR监测情况 及时了解用药安全信息、收集国内外新药动态 确保静脉用药安全性基本原则 常用药物临床配伍禁忌 发生配伍禁忌的应对,近两年药品不良反应监测结果,2011 年 总报告数 新的和严重的 85万余份 14.5万余份（静脉注射73.4% ） 抗感染药占化学药总例次数51.2%； 静脉注射占55.8%；口服占39.3%。中药占7.7%、 严重ADR 中药占27.7% 2012年 120万余份 24万份（注射剂占77.6%） 化学药占81.6%（抗感染药占48.8% ）、中药占17.1%、生物制品占1.3% 。</p><p>9、职业安全防护-合理选择输液工具 林华医疗杨钰姝,林华医疗,以留置针为主的护理产品 参与制定留置针行业标准,3,血管保护,安全留置,成功穿刺,静脉输液护理三层目标,4,输液风险有哪些,5,输液有哪些风险,医护人员风险,职业安全：血源性暴露（锐器、针刺伤害），生物性（药物配置），心理性（压力），物理性（腰肌劳损） 医疗差错造成职业发展影响，吊销执照,留置期间常见问题,留置期间常见问题： 1、导管堵塞-堵管的发生率为7.6%-71%不等1 2、职业暴露风险针刺伤2】 3、静脉炎（血栓性静脉炎） 4、脱针 5、渗漏,参考文献： 1周英等，外周留置针。</p><p>10、静脉输液中的安全药物配制,首都医科大学附属北京朝阳医院 袁永清,要求在空气控制的环境中完成，配制室要求有层流净化台、生物安全柜等；同时要按国家法规、美国卫生系统药剂师协会（ASHP）、美国药典（USP）的标准执行。,严格执行查对制度,通过严格执行查对制度，来提高医务人员对配置液体的准确，确保所执行的操作过程准确无误，保障每一位患者的安全。 配药时，查对处方的内容 药物剂量 配伍禁忌是否正确。 临床医护人员对药品或剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能。,咨询服务,药师应为医务人员患者提供合理用药的方法与用药不良。</p><p>11、静脉输液安全性,叶露露 2012年10月,静脉输液概述,是一个护理过程 执行医嘱是护士天职 作为操作熟练掌握 医师把静脉输液作为 最重要措施之一,是一项典型需要医护密切配合治疗 医师正确合理有效开具药物，掌握其适应证，要了解其风险和应急处理措施 护士系统管理整个输液过程：熟练穿刺技术,要针对不同年龄、不同疾病、不同个体、不同药物、不同液体、不同配伍等输液全过程的相关理论、知识的了解,系统监测输液过程中可能出现的各种风险,传统认为,专业发展,输液风险存在,确保输液安全性,静脉输液治疗,临床抢救和治疗重要而常用的手段 有给药。</p><p>12、提高输液安全,合肥市第一人民医院 赵士琴,1997年分配至合肥市第一人民医院外一科； 2002年6月蚌埠医学院专科毕业（自学考试）； 2003年担任外一科护士长； 2005年在广州参加全国第八期“造口治疗师培训班” 2007年6月份蚌埠医学院本科毕业（自学考试） 2007年参加广州省人民医院举办的“持续质量改进进修 班” 2010年担任外科片副科护士长,2011年取得心理咨询师三级证书 2011-7月到广州佛山市第一人民医院学习两周,静脉输液(intravenous transfusion)是一种重要的给药途径。随着社会的进步，医院管理体系的不断完善，对输液安全性的要求也。</p><p>13、静脉输液的技巧及输液安全法则,1,静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出下列技巧，现介绍如下。 选择血管的技巧 .1 选择血管宜 “先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性。,2,尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出。选择血管时应避开关节处及肢体内侧血管。关节处不易固定，易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧，如。</p><p>14、静脉输液用药安全,1,-静脉输液安全,肠外营养 抗肿瘤药物 中药注射剂 其他常见注射用药物,2,-药物因素输注并发症,化学性静脉炎 导管阻塞,3,-化学性静脉炎形成原因,刺激性的药物 抗菌药、抗肿瘤药 pH/渗透压超出正常范围 不合理的稀释 载体溶媒的选择等 快速输注 微粒,4,-刺激性药物的影响,刺激性药物短时间内大量快速给药 超过其血液缓冲应激的能力 在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧支循环,5,-pH值的影响,正常血浆pH值为7.35-7.45 pH值改变 干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎 pH4.1 或pH8 的溶液 对血管内皮造成严重损伤 北京。</p><p>15、介绍了静脉输液的安全问题、自治区胸科医院陆川、国内静脉输液的现状、静脉输液的安全问题，建立了健全的静脉输液管理制度，主要内容是静脉输液作为快速有效的静脉给药方法，在多途径治疗中占无疑的首位，也是重症治疗和重症患者抢救的首要治疗方法。 输液安全是指通过静脉将药液安全地注入患者体内，在输液的全过程中发生人为事故，对患者没有副作用。 病人要求安全、有效、经济。 医院要求患者投诉少，满意度高，医疗成本低。</p><p>16、静脉输液的安全及防护 内三科XX 静脉输液的概念 利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体 电解质 药物 血液由静脉输入体内的方法 按注射的部位与输液种类的不同 可分为外周静脉输液 中心静脉输液 高营养输液与输血等。</p>