急性心肌梗死
急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则及护理 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。发生冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死 新定义。AMI)、正常冠脉供血区域、概念、冠状动脉供血急剧减少或中断。
急性心肌梗死Tag内容描述:<p>1、中医如何治疗急性心肌梗塞 2008-08-27 15:05 【大 中 小】 【我要纠错】 中医认为急性心肌梗塞是一本虚标实的病证。心脉瘀阻、心气衰微为其共同病机。本 虚主要是心气虚。心气虚进一步发展可以出现心阳虚,更严重的则为阳脱或亡阳,甚至阴 阳惧竭。亦有气阴两虚的,标实主要是血瘀,可伴有痰浊、气滞、肝旺等。气虚血瘀是贯 串于本病的全过程。因此,益气活血便是正治,是基本的法则,然后再根据不同阶段的证、 舌、脉进行辩证论治,常与行气通腑,化浊清热,养阴、通阳等法分别结合应用。一般来 讲,中医将急性心肌梗塞分三个阶段治疗。 。</p><p>2、体表心电图与急性心梗之关系新解 体表心电图为诊断急性心肌梗死的基石,其价值在于不仅可以对患者进行危险分层,还能指导急诊 PCI。 体表心电图迄今仍是急性心肌梗死(AMI)的最常用诊断方法,具有无创,简单,重复等优点,短时间内 即可作出诊断。与临床资料相结合进行分析,可对的作出早期诊断。因此,熟悉、掌 握并及时更新 AMI 相关心电学知识,尤其是 AMI 图形特点及 ECG 诊断 AMI 的新标准,是早期识别和诊断 AMI 的重要前提。借此机会,简要复习一下体表心电图诊断 AMI 的相关心电学知识。 一、需熟悉和掌握 AMI 新的分类方法及其。</p><p>3、摘要】 目的:探讨康复运动训练对急性心肌梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 后 患者氧代谢当量(METs)及左室功能的影响。方法:50 例 PCI 后 AMI 患者被随机分成运动 组和对照组各 25 例,在发病后 24 周分别进行心肺功能及左心功能测定,运动组进行有 指导的康复运动训练,对照组不给于训练指导。6 个月后再以运动心肺功能仪直接测定 METs,以超声心动描记术测定左室射血分数(LVEF)。结果:运动组实际完成 23 例,对照 组完成 24 例。运动组较对照组 METs(5.240.94)(3.940.38),P0.001显著改善 ,LVEF (0.5260.040)(0.4880.037),P0.01 。</p><p>4、急性心肌梗塞自救+一位上班族朋友親身經歷,不分年齡都需要警惕小心。 一位上班族朋友親身經歷,不分年齡都需要警惕小心。 2012/6/25 報載,一位喜愛籃球運動的助理教授(42 歲) 在比賽的下半場急性心肌梗塞,倒地 不起,撒手人間。留下妻子,女 12 歲,子 7 歲,一個幸福的家庭就這樣毀了。 希望藉由本人急性心肌梗塞劫後餘生後記,能喚起大家些許的警惕與助益。感謝 同仁探視慰問,感恩上天保佑! 壹、事件經過: 一、時間地點:民國 101 年 5 月 19 日(週六)上午 07:15 板橋南雅南路家中 二、事件經過: (一)、當天吃完早餐後,背起。</p><p>5、胦 莿 膀蓨 鞢胣 醄蟥 股 膧髧 袅藥 螗諧 股 軧 铧 蓨 膀鷩 覄鋥 迥 蒐 蒻 蚻菨 蒻裦 蒚闦 鎽胣 醈 辯 蟥 龔韦 蒚 蛥 菩 藥 醻 肇髧 芀髩 肝 蒾髧 麢闩 貼 蒚蓨 鋥 蚃鯥 螆 藦 覲 貼 股 薆髧 藦 颏軥 貼 藨 藦 颏 貼 迥 蒪 薼 貼鳦 颫 讎胣 颫 辻 膀 韧 薀鯦 趇 辯 颏 麽 薼裦 芀 蓨 股 薼 誸 股 辇 醰韦 貼 覜菨 胣 钰 膀 閙胣 韧 覭 芀髧 龄 貼鯦 蟩 蒚迥 迥 醄跥 胣 莿苨 鞢 覭雧 薗胣 肀胣 莮飦 迥 龔釥 蒚 鷦 讉 胣 肀 股 龊菨。</p><p>6、急性心肌梗塞的治疗指南 2007-08-20 14:13 【大 中 小】【我要纠错】 一、现状 美国每年 90 万人患 AMI;22.5 万人死于受治前;12.5 万人现场死亡;早期再灌注治疗是改 善心室功能和提高生存率的关键。 二、迅速诊断和处理 AMI 需作到 a. 普及 AMI 诊断及处理知识; b. 社区医疗机构作出初步处理; c. 医疗救助人员应有紧迫感: 时间就是心肌,时间就是生命;d. 尽快送到最近能抢救并能完成再灌注治疗的医院。 三、急诊科诊断与处理 1. 要求到诊病人 10 分钟内完成初步评价。 2.20 分钟内确诊。 3. 立即处理: (1)鼻导管吸氧; (2)舌。</p><p>7、护理查房本 时 间:2008 年 12 月 30 日 病 区: 主 讲 人: 参加人员: 内 容: 一、简要病史: 患者男性, 岁。近两年劳累时出现心前区疼痛,每次发作数秒钟,休息 后可自行缓解,每天发作 1-2 次。 年 月 日休息时突发心前区疼痛,持续 24 小时不缓解,诊断为急性心肌梗塞,经我科治疗后胸痛消失,出院后频繁发 作心前区疼痛,持续数 10 分钟至数小时缓解。 年 月 日 时再次发作持 续不缓解伴大汗淋漓、呼吸困难、胸闷,门诊诊断急性心肌梗塞,心电图示 ST v1-v3 抬高 0.3mv、STv4-v6 压低、Tv4-v6 倒置,心肌酶谱:AST 162.9u/L、LDH 。</p><p>8、急性心肌梗塞的溶栓治疗及进展 北京大学人民医院急诊科 朱继红 治疗急性心肌梗塞药物的进展 阿斯匹林 既是冠心病、脑卒中的一级预防药物,也是急性心梗的首要治疗药物。急性心梗病人应使用200mg-300mg/日, 连续5-7天,其后则为120mg-160mg/日,常规服用。 ACEI类: 急性心肌梗死病人应早期使用ACEI 类 药物,但应注意其对血压的影响。一般在发病后10-12小时予首次剂量,为通常剂量的一半,若血压在正常范围 (平均压80-85mmHg)则全量服用至少半年。 Beta受体阻断剂: 国外要求控制AMI病人的心室率在70次/分左右。</p><p>9、摘要: 对患者资料进行回顾性分析,符合溶栓条件的 65 例急性心肌梗 塞病人,其中 18 例溶栓后出现再灌注心律失常,显示再灌注心律失常 与心肌梗塞的范围、溶栓的时间及电解质紊乱有关,与年龄、性别、症 状及心功能的程度无关。对再灌注心律失常的治疗和预防进行了讨论。 关键词: 心肌梗塞;溶栓;再灌注;心律失常;治疗学 中图分类号: R542.2 +2 文献标识码: A 文章编号:1001- 5817(2000)02-0192-02 我院 1992 年 5 月1999 年 6 月,对 65 例急性心肌梗塞(AMI)病人 利用尿激酶进行静脉溶栓治疗,其中 18 例溶栓后出现再灌注心律失。</p><p>10、急性心肌梗塞静脉溶栓护理的研究进展 卢贺 天津市北辰医院 【摘要】急性心肌梗塞(AMI)是心脏病中最严重、危害性最大 的疾病之一。溶栓疗法,溶解冠状 A 内血栓,使心肌得到再灌注, 从而挽救濒死的心肌或缩小急坏死的范围,使 AMI 病人急性期的病 死率降低,改善了远期预后,提高了病人生活质量。随着溶栓治疗 技术在临床的广泛应用,在护理工作中有了许多新的认识和进展, 现对 AMI 静脉溶栓治疗护理的研究进展综述如下。 【关键词】:急性心肌梗塞;溶栓;护理 急性心肌梗塞(AMI)是病人冠状动脉并发粥样斑块破裂出血, 血管腔内血栓。</p><p>11、急性心肌梗塞(AMI)诊疗流程 急性冠脉综合征(ACS) 急性心肌梗塞( AMI) 不稳定性心绞痛( UA) STEMI NSTEMI 溶栓 不能溶栓 及时发现和处理心律失常、血液动 力学异常和低氧血症 是否再通判断标准: 直接指征:冠脉造影判断标准: TIMI 达到 2、3 级者表明血管 再通 间接指征:1.ECG 抬高的 ST 段于 2h 内回降50%;2.胸痛 于 2h 内基本消失;3.2h 内出现 再灌注性心律失常;4.TnT(I)峰 值提前至发病 12h 内,血清 CK-MB 峰提前出现在发病 14h 内。 上述 4 项中心电图变化和心肌 酶峰值前移最重要。 抗栓和抗心肌缺血治疗 AMI 常规治疗。</p><p>12、文章内容:现代中西医结合杂志 2006,15(17)?2409?急性心肌梗死心 脏介入手术的护理配合莫雪玲,付万红( 广东省中山市中医院, 广东中 山 528400)关键词】急性心肌梗死;心脏介入手术;护理配合中图分 类号】473.6文献标识码 】文章编号】1008 88492006)172409 02 近年来, 随着心导管技术的迅猛发展 ,心导管术的介入性治疗已成 为治疗心血管疾病的重要而有效的手段,我院心血管内科从去年开始 开展心脏介入手术至目前为止,已完成各种心脏介入手术进行诊断和 治疗百余例,尤其对急性心肌梗死的患者共施行经皮冠状动脉腔内成 形术() 共 28 例, 手术。</p><p>13、急性心肌梗中医疗法 急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急 剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏 死。临床表现有持久的胸 骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数、血清 心肌酶增高以及心电图进行性改变,常伴严重心律失常,心力衰竭 或休克,是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛” 范畴,包 括“厥心痛”、“真心痛”。 辨证分型 寒凝心脉:卒然心痛如绞,感寒益甚,甚至胸痛彻背,背痛彻 胸,伴形寒肢冷,手足不温,冷汗自出,心悸气短,舌质淡,苔薄 白,脉弦紧。 痰浊闭塞:胸部憋闷沉重,。</p><p>14、急性心梗的家庭急救、抗肝癌药 健脾祛痰抗肝癌 【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】都是纯中药的治疗,一方面是汤 药,汤药主要是健脾补气的药,包括大剂量的黄芪、茯苓、太子参,白术,还有一些祛痰 的一些药物,祛痰主要是有天花粉、浙贝、瓜蒌、蜂房一些药。 【解说】健脾和祛痰是吴医生治疗肝癌的中医思路,但我们有很大疑问,于先生不是 肝出了问题吗?为什么要治疗另一个脏器脾呢? 【中国中医科学院西苑医院 肿瘤科主任医师 吴煜】 放到我们眼前的是一个肿瘤,是个 肝癌,但是它预示着他体内环境的紊乱,这个时候如果。</p><p>15、急性心肌梗塞抢救程序 院前紧急处理 疼痛: 肌注吗啡也可 同时肌注阿托品 室性心律失常: 静注利多卡因 低血压: 用升压药 建立静脉通道 休克: 5%葡萄糖 500ml+升压药 转送有监护设备 的冠心病监护病房 入院后的处理 吸氧:并监测血气分析 缓解疼痛:度冷丁 休息:绝对卧床一 周 吗啡 食物热量1500 卡/天 含服硝酸酯类 服缓泄药 心电监护:有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK) 应用 宜作漂浮导管 危重病建立二 行血流动力学 条以上静脉通道 监测 限制和缩小梗塞范围 静脉溶栓:冠脉内溶栓或 抗凝药 -受体阻滞 剂 急诊 PTCA, 肝素或低。</p><p>16、卫生部门要求心梗介入治疗 90 分钟金标准 心脏最怕缺血、缺氧,当血管狭窄超过 75%以上时,人体活动时会出现心脏供氧不足,有 可能出现 心绞痛。当狭窄超过 95%或完全堵塞时,就会发生心肌细胞的变性或坏死。研究证明,心 肌细胞的 坏死是在血流中断,也就是心梗发生半小时左右出现。因此,争取时间是救治心肌梗塞患 者的关键 。为此,成都军区总医院于 2008 年 5 月率先在全市开通急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入冶 疗(急诊 PCI)绿色通道,将“心梗”患者的救治置于优先的位置,从而实现了国家卫生部门要求 的“心梗 ”介入治疗 90 分钟。</p><p>17、急性心肌梗死的症状 远离急性心肌梗死 来源:三九养生堂 相信大家一定都听说过急性心肌梗死这种疾病,但是对急性心肌梗死并不算了解, 今天就来和大家说说急性心肌梗死的症状吧,帮助大家了解急性心肌梗死的形成原因, 还有我们如何预防急性心肌梗死。 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致 的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、 缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性 循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭。</p><p>18、急性心肌梗塞如何急救 绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有“先兆” ,这就是心绞痛 增加。当你胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要 考虑是否是心绞痛,因为目前心梗的发病率在日趋低龄化。而当患 者发病时,作为“第一目击者”的家人,在呼救 120、等待救护车到来 时,一定要做现场急救,因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有 4 到 10 分钟。期间每延误 1 分钟,心肺复苏的成功率就会下降 7% 至 10%,若超过 10 分钟则很少有复苏的希望。对于这种病人,千 万不能忍着,尤其是 40 岁左右的壮年男子。现场急救很重要,而。</p><p>19、2015年急性年急性 ST段段 抬高型心肌梗死抬高型心肌梗死 诊断和治疗指南诊断和治疗指南 解析解析 1 2015年急性 STEMI诊断和治疗指南解析 1.心肌梗死分型心肌梗死分型 2.急救模式急救模式 3.快速诊断快速诊断 4.再灌注策略再灌注策略 5.抗栓治疗抗栓治疗 6.抗心肌缺血和并发症抗心肌缺血和并发症 7.二级预防和心脏康复二级预防和心脏康复 2 心肌梗死标准为:血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白心肌梗死标准为:血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白 )升高(至少超过)升高(至少超过 99参考值上限),并至少伴有以参考值上限),并至少伴有以 下一。</p><p>20、2015急性 ST段抬高型心肌梗死诊 断和治疗指南 在过去 10年中,我国 STEMI 患者的住院率上升,住院患 者的合并疾病和检测、治疗 的强度增加,住院死亡率并 未下降 Lancet. 2015 Jan 31;385(9966):441-51. 国内国内 STEMI诊治现状诊治现状 卫生部全国冠心病介入诊疗质控中心的网络 注册数据显示: 20092010年,只有不到 30% STEMI 患者接受了急诊 PCI,如果按 发病率估算,那么我国每年只有不足 5%的 STEMI患者接受了急诊 PCI治疗 直接直接 PCI国内现状国内现状 分 类 1型型 自发性自发性 MI(原发冠脉事件)(原发冠脉事件) 2型型 继发于。</p>