急诊心律失常的处理

急诊心律失常的处理Tag内容描述：<p>1、恶性心律失常的急诊处理 湘雅二医院急诊科 邱双发 内容 l一、概述 l二、心律失常紧急处理的总则 l三、各种心律失常的急性期处理 l四、几种常用抗心律失常药物的用法 l五、抗心律失常紧急处理常用技术 一、概述 l恶性心律失常定义： 恶性心律失常即致命性心律失常，为严 重的有致死可能性的心律失常 l包括 快速性：室速、室颤、有血液动力 学变化的房颤、房扑和室上速等 缓慢性：严重窦性停搏、房室阻滞 、室内阻滞和心室停搏等 一、概述 l心脏性猝死（Sudden Cardiac Death SCD） 是指由于致命性心律失常引起的，从出现症状到死亡 在1小时。</p><p>2、快速心律失常的急诊处理快速心律失常的急诊处理 医院 心内科 快速心律失常处理程序快速心律失常处理程序 定义 n 恶性心律失常（ Malignant ventricular arrhythmias ）是指在短时间内引起血流动 力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心 律失常。它是根据心律失常的程度及性 质分类的一类严重心律失常，也是一类 需要紧急处理的心律失常。 19981998年蒋文平提出如下情况为恶性室性心律失年蒋文平提出如下情况为恶性室性心律失 常常 n频率在230次/分以上的单形室速 n心率逐渐加速，有发展成室扑或室颤趋势的室速 n室速伴血液动力学紊乱，出现休。</p><p>3、急诊心律失常的处理,内容,快速型心律失常的诊断和治疗 缓慢型心律失常的诊断和治疗 常用心律失常药物用法,快速型心律失常的诊断和治疗,流行病学,约2%的急诊病人主诉有心动过速。 其中窄QRS心动过速占90%以上（AF 45%，PSVT 35%，AFL 8%）。 宽QRS心动过速约占10%，其中超过半数以上为VT。,快速型心律失常的诊断和治疗,窄QRS心动过速：QRS波时间100次/min的心动过速称为窄QRS波心动过速,临床上多见。 宽QRS心动过速：QRS波时间0.12s，心率100次/min的心动过速称为宽QRS波心动过速。 为正确诊断与鉴别不同类型室上速，必须记录心动过速发作。</p><p>4、快速心律失常的急诊处理,河北医科大学附属以岭医院 冯书文,流行病学,约2%的急诊病人主诉有心动过速 其中窄QRS心动过速占90%以上（AF 45%，PSVT 35%，AFL 8%） 宽QRS心动过速约占10%，其中超过半数以上为VT,一般情况,大部分病人能够在急诊终止心律失常，经过短期观察后出院。 因此，心律失常的急诊处理原则应该明确，同时应该发现潜在的危险情况。 尽管我们最关注是心律失常，但应该注意：医生处理的不是心律失常本身而是病人 心动过速可能由心源性、肺源性以及代谢疾病等引起，治疗的目标是疾病本身而非心动过速,目 标,建立快速诊断和处理。</p><p>5、急诊心律失常的处理,江苏省中医院 陈凯,内容,快速型心律失常的诊断和治疗 缓慢型心律失常的诊断和治疗 常用心律失常药物用法,快速型心律失常的诊断和治疗,约2%的急诊病人主诉有心动过速。 其中窄QRS心动过速占90%以上（AF 45%，PSVT 35%，AFL 8%）。 宽QRS心动过速约占10%，其中超过半数以上为VT。,流行病学,快速型心律失常的诊断和治疗,窄QRS心动过速：QRS波时间100次/min的心动过速称为窄QRS波心动过速,临床上多见。 宽QRS心动过速：QRS波时间0.12s，心率100次/min的心动过速称为宽QRS波心动过速。 为正确诊断与鉴别不同类型室上速，必。</p><p>6、心律失常的急诊处理,按照心率快慢分为:,快速性心律失常 缓慢性心律失常,快速性心律失常,指心室率100次/分的心律失常 临床上常见的有： 阵发性房性心动过速、阵发性室上性心动过速、快室率房扑、房颤、阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动等。,快速性心律失常处理程序,Atrial flutter,PSVT,Torsade de pointes, TDP,快速性心律失常 的急诊处理原则和程序,对病情的评价： 病人血流动力学是否稳定，有无严重的症状和体征，是否由心律失常所致 若病人血流动力学情况不稳定： 不稳定的证据：快速心率是症状和体征的原因，一般心率超过150次。</p><p>7、快速心律失常的急诊处理,流行病学,约2%的急诊病人主诉有心动过速 其中窄QRS心动过速占90%以上（AF 45%，PSVT 35%，AFL 8%） 宽QRS心动过速约占10%，其中超过半数以上为VT,一般情况,大部分病人能够在急诊终止心律失常，经过短期观察后出院。 因此，心律失常的急诊处理原则应该明确，同时应该发现潜在的危险情况。 尽管我们最关注是心律失常，但应该注意：医生处理的不是心律失常本身而是病人 心动过速可能由心源性、肺源性以及代谢疾病等引起，治疗的目标是疾病本身而非心动过速,目 标,建立快速诊断和处理的流程 达到稳定病人，尽快结束“。</p><p>8、恶性心律失常的急诊处理,湘雅二医院急诊科 邱双发,内容,一、概述 二、心律失常紧急处理的总则 三、各种心律失常的急性期处理 四、几种常用抗心律失常药物的用法 五、抗心律失常紧急处理常用技术,一、概述,恶性心律失常定义： 恶性心律失常即致命性心律失常，为严重的有致死可能性的心律失常 包括 快速性：室速、室颤、有血液动力学变化的房颤、房扑和室上速等 缓慢性：严重窦性停搏、房室阻滞、室内。</p>