课件支气管扩张

课件支气管扩张Tag内容描述：<p>1、支气管扩张症,蚌医二附院呼吸内科,一 概述(definition),（一）定义：支气管扩张是指支气管及其周围肺 组织慢性炎症，导致支气管壁肌肉和弹性 组织遭到破坏，引起支气管管腔出现不可 逆的扩张和变形。 多为后天获得性（麻疹、百日咳、支气管肺炎） （二）临床症状： 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血,二 病因与发病机制,（一）、支气管-肺感染：最常见 细菌、真菌、结核分支杆菌与病毒感染 （二）、支气管阻塞：肿瘤、异物或支气管外肿大淋巴结压迫，导致官腔 狭窄或部分阻塞形成活瓣样作用 （三）、先天发育障碍与遗传因素：少见 1- 抗胰蛋白。</p><p>2、支气管扩张,溧水区中医院 宋敬敬,查房目的：,1、掌握支气管扩张的护理要点 2、了解支气管扩张的临床表现,四史,毛白玲，女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰30余年，再发加重3天”入院。患者3天前劳累后再次出现咳嗽加重，咳吐黄脓痰，痰量中等，伴痰中带血，胸闷气喘明显，无畏寒发热，由急诊拟“支气管扩张症”收住我科，病程中患者自觉胸闷，无腹胀，食纳欠佳，夜寐尚安，二便可。近期体重无明显下降。,否认“糖尿病、高血压”病史，有“陈旧性肺结核”病史，否认“肝炎、伤寒”等传染病史，否认重大手术及外伤、输血史，无药物食物过敏史。,。</p><p>3、支气管扩张症,bronchiectasis,定义：支气管扩张是大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。 咳嗽（90%），咳痰（75%-100%） 主要症状 呼吸困难（72%-83%） 反复咯血（半数）,病因及病理,大气道先天性异常：马方综合征 异物和误吸：儿童下气道异物吸入是最常见的气道阻塞的原因；心肺移植后合并胃食管反流及食管功能异常的患者 既往严重下呼吸道感染,结核和非结核分支杆菌：其感染是支气管扩张的常见原因 免疫缺陷与支气管扩张：最常见的疾病是普通变异性免疫。</p><p>4、支气管扩张症抗生素规范治疗,定义：支气管扩张症是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张，导致反复化脓性感染的气道慢性炎症性疾病， 症状反复发作，可导致呼吸功能障碍及慢性肺原性心脏病。,病因,病理生理,1支气管扩张的发生部位：支气管扩张可呈双肺弥漫性分布，亦可为局限性病灶，其发生部位与病因相关。 2形态学改变：根据支气管镜和病理解剖形态不同，支气管扩张症可分为3种类型： (1)柱状支气管扩张：支气管管壁增厚，管腔均匀平滑扩张，并延伸至肺周边； (2)囊柱型支气管扩张：柱状支气管扩张基础上存在局限性缩窄，支气管。</p>