颅内动脉瘤介入栓塞
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颅内动脉瘤介入栓塞Tag内容描述:<p>1、河南省人民医院 中心导管室,Your Company slogan in here,颅内动脉瘤的护理,内容,概念,病因,介入材料,治疗,护理,赵本山 2009年10月 上海华山医院,疾病概述,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。其主要症状多有出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。,动脉瘤,好发部位,常见病因,1.先天性动脉瘤 最为多见 约占80%-90% 2.后天因素 与动脉硬化有关,又称动脉硬化性动脉瘤,约占10%-18% 3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤,约占0.5%-2% 4.外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤,约占0.5%左右。,分型,小动脉瘤0.5cm 。</p><p>2、颅内动脉瘤介入栓塞 术后护理,主要内容,颅内动脉瘤概述 颅内动脉瘤的流行病学 颅内动脉瘤的成因 颅内动脉瘤的症状体征 颅内动脉瘤的临床分级 颅内动脉瘤的治疗 颅内动脉瘤栓塞术适应症 颅内动脉瘤术后护理,颅内动脉瘤 ( Intracranial Aneurysm ),概述:颅内动脉瘤是脑动脉血管壁局部的异常改变而造成的局限性扩张,多发生在脑底动脉环(Willis环) 大多数患者是在脑出血或SAH后进行DSA才被发现,少数患者是因为出现了颅内占位病变的症状和体征或是在为其他目的进行影像学检查时才偶尔被发现,流行病学,1、发病年龄:任何年龄可发病,岁常。</p><p>3、颅脑疾病介入治疗麻醉管理,颅内动脉瘤介入栓塞治疗,颅内动脉瘤介入治疗,术前评估,术前评估,a.早期颅内出血及脑血管痉挛导致的脑缺血、低血容量和颅内压升高均可增加脑血管痉挛和脑缺血的风险。 对于术前高血压,建议控制收缩压低于160mmHg;推荐降压药包括尼卡地平、拉贝洛尔或艾司洛尔,应避免使用硝普钠。,b.对所有动脉瘤患者,推荐使用尼莫地平缓解脑血管痉挛,可减少迟发性脑缺血及改善神经功能。 罂粟碱虽能逆转血管痉挛但不能改变患者预后。,c.血管痉挛引起的迟发性脑缺血是引起患者死亡和致残的主要原因。 推荐维持正常血容量而不。</p><p>4、颅内动脉瘤介入栓塞治疗麻醉管理,张金立,定义,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分, 80%发生于Willis环前半部。是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的最常见原因。发病年龄以40-60y常见。动脉瘤破裂居脑血管意外第三位,起病急,致残率、死亡率高,约1/3直接死亡,1/3死在医院,仅1/3经治疗得以幸存。,颅内动脉瘤病因分类,颅内动脉瘤分类,根据形态分类,囊性动脉瘤 梭形动脉瘤 夹层动脉瘤 不规则型动脉瘤,介入栓塞治疗特点,创伤小,疼痛轻,但其操作精细,要求患者有较高的配合条件,以保证提供高质量、静止的径路图。 并发症:术中破裂、脑缺。</p>