气管插管技巧课件.

气管插管技巧课件.Tag内容描述：<p>1、气管插管技巧,儿科.苏格炘,气管插管指征：,羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 正压通气需要延长 气囊-面罩通气效果不佳 胸外按压需要 需要注入肾上腺素 特殊指征：早产儿注入表面活性物质，膈疝,插管步骤：,左手持喉镜从右口角伸入,镜片从舌面滑入，顶端抵达舌根,摆好体位,上提喉镜，寻找会厌，暴露声门,右手执导管插入,退出喉镜,寻找暴露声门标志会厌,熟悉声门及其周围组织解剖结构,插管技巧：,摆好体位：鼻吸气位,插管技巧：,持镜手法：左手持喉镜，只用前四指，拇指和除小指外的另外三指对捏镜柄下三分之一处，掌心需保持中空，充分运用。</p><p>2、2019/12/14,1,光棒气管插管技巧,2019/12/14,2,2019/12/14,3,光棒（又称发光导丝、光索、光导管芯、lightwand）是一根可弯曲的金属导管，前端装有光源，尾部连接有电池和（或无）开关。,2019/12/14,4,适应症正常气道。</p><p>3、气管插管技巧 儿科.苏格炘 气管插管指征： n羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 n正压通气需要延长 n气囊-面罩通气效果不佳 n胸外按压需要 n需要注入肾上腺素 n特殊指征：早产儿注入表面活性物质， 膈疝 插管步骤： 左手持喉镜从右口角伸入左手持喉镜从右口角伸入 镜片从舌面滑入，顶端抵达舌根镜片从舌面滑入，顶端抵达舌根 摆好体位 上提喉镜，寻找会厌，暴露声门 右手执导管插入退出喉镜 寻找暴露声门标志会厌 n熟悉声门及其周围组织解剖结构 插管技巧： n摆好体位：鼻吸气位 插管技巧： n持镜手法：左手持喉镜，只用前四指， 拇指和除小。</p><p>4、2019/10/3,1,光棒气管插管技巧,2019/10/3,2,2019/10/3,3,光棒（又称发光导丝、光索、光导管芯、light wand）是一根可弯曲的金属导管，前端装有光源，尾部连接有电池和（或无）开关。,2019/10/3,4,适应症 正常气道患者 牙齿严重缺损的病例 喉头位置较高，看不见声门的患者 颈椎活动受限的患者 张口受限的患者 小下颌患者 直接喉镜插管困难的病例,适应症和禁忌症,2019/10/3,5,适应症和禁忌症,禁忌症 对上呼吸道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、插管通路上存在易碎的脆弱组织等病例 颈部结构明显异常、过度肥肿、颈部瘢痕等患者则应慎用。,201。</p><p>5、成人气管插管（经口） 操作规范及评分标准,一、成人气管插管（经口）操作规范,1、摆放体位： 病人取仰卧位，清除松动牙齿及义齿，清除口腔异物或分泌物，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充分后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。,一、 成人气管插管（经口）操作规范,2、面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加压给氧23分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插管时体内具有一定氧含量。,准备物品,3、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝（距离导。</p><p>6、气管插管,经口,经鼻气管插管气管内插管是将一特制的气管导管经声门置入气管的技术 气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅；进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留,1,气管内插管的适应证,患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道进行机械通气和治疗严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流或出血，随时有误吸者存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者麻醉手术。</p><p>7、气 管 插 管,乐清市第二人民医院麻醉科 瞿 清,气管插管目的,1、 保持呼吸道通畅，不受声门关闭、舌根下坠及特殊体位等的影响； 2、便于呼吸管理及有效地辅助或控制呼吸； 3、防止异物误吸阻塞气管，并能及时吸引气管内分泌物； 4、便于吸入麻醉的实施； 5、减少呼吸死腔。,气管插管在心肺复苏中的意义,紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者。</p><p>8、气管插管 主要内容 定义作用及意义适应症及禁忌症注意事项操作方法气管内插管的并发症 定义 气管插管 将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管 这一技术能为气道通畅 通气供氧 呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件 作用及意义 紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施 气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 是呼吸道管理中应用最广泛 最有效最快捷的。</p><p>9、气管插管在临床急救中的应用 阜新市第二人民医院 妇产医院 麻醉科金波 前言 在急诊心肺复苏过程中 恢复有效血液循环的同时 尽力在较短的时间内建立有效呼吸是最重要的环节 气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术能够及时吸出气管内分泌物或异物 防止异物进入呼吸道 保持呼吸道通畅 进行有效的人工或机械通气 防止患者缺氧和二氧化碳潴留 有研究显示 4min内开始复苏约50 以上获救 4 6min复苏者仅1。</p><p>10、气管插管,呼吸系统结构/组成,上呼吸道：鼻腔口腔咽下呼吸道上：喉气管及其分支肺泡,呼吸系统各功能部分的功能,鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。解剖：呼吸道的起点内有数以千计的”纤毛”内有薄层粘液覆盖丰富的毛。</p>