侵袭性肺真菌感染的外科治疗

侵袭性肺真菌感染的外科治疗Tag内容描述：<p>1、侵袭性真菌感染的治疗,广东药学院附一院ICU劳志刚,流行病学现状,发生率NNIS：04年为90年代的2.4倍北京：03年为90年代的3.6倍哈尔滨：04年是90年代的4.0倍。,Oropharyngeal Candidiasis,C. albicans,Catheter-related Candidiasis,C. parapsilopsisC. albicansC. kruseiC. glabrataC. tropicalis,Hepatosplenic Candidiasis,Systemic Candidiasis,Dissemination from GI tract,C. albicansC. tropicalisC. kruseiC. glabrata,C. albicans,念珠菌血症 白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌等上升，占总数41%。</p><p>2、侵袭性肺曲霉感染与抗真菌治疗侵袭性肺曲霉感染与抗真菌治疗 瞿洪平瞿洪平 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科重症医学科 侵袭性真菌感染的危险因素侵袭性真菌感染的危险因素 侵袭性念珠菌感染侵袭性念珠菌感染 侵袭性曲霉菌感染侵袭性曲霉菌感染 免疫抑制患者免疫抑制患者 血液系统恶性肿瘤患血液系统恶性肿瘤患 者者 骨髓移植受者骨髓移植受者 实体器官移植受者实体器官移植受者 长期住院的危重病人长期住院的危重病人 HIVHIV阳性阳性 中性粒细胞减少中性粒细胞减少 细胞毒性药物化疗致黏膜损细胞。</p><p>3、侵袭性肺真菌感染治疗时机与药物选择,曲仪庆,国内外侵袭性真菌病诊治指南,2006年中华内科杂志编辑委员会的“侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”2007年中华内科杂志编辑委员会的“血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)”2007年中华医学会重症医学分会的“重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南”2007年中华医学会呼吸病学分会感染学组及中华结核和呼吸杂。</p><p>4、侵袭性真菌感染的治疗,流行病学现状,发生率 NNIS：04年为90年代的2.4倍 北京：03年为90年代的3.6倍 哈尔滨：04年是90年代的4.0倍。,Oropharyngeal Candidiasis,C. albicans,Catheter-related Candidiasis,C. parapsilopsis C. albicans C. krusei C. glabrata C.。</p><p>5、侵袭性真菌感染的治疗,流行病学现状,发生率 NNIS：04年为90年代的2.4倍 北京：03年为90年代的3.6倍 哈尔滨：04年是90年代的4.0倍。,Oropharyngeal Candidiasis,C. albicans,Catheter-related Candidiasis,C. parapsilopsis C. albicans C. krusei C. glabrata C. tropicalis,Hepatosplenic Candidiasis,Systemic Candidiasis,Dissemination from GI tract,C. albicans C. tropicalis C. krusei C. glabrata,C. albicans,念珠菌血症 白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌等上升，占总数41% 隐球菌、曲菌的比。</p><p>6、侵袭性真菌感染的早期治疗,华中科技大学附属协和医院 付朝晖,一项临床研究带给我们的思考,Western University College of Pharmacy,J Antimicrob Chemother 2010；65:1765-1770,多中心回顾性队列研究 2004.1-2007.12 研究人群：诊断为侵袭性念珠菌感染并接受卡泊芬净治疗3天的患者，分为早期治疗组（标本送检3天内开始治疗）和延迟治疗组（标本送检3天后开始治疗） 评价终点：1. 取得病情稳定的时间 2. 治疗反应 3. 住院时间 4. 分离病原菌后住院时间 5. 死亡率和感染相关死亡率,对非免疫缺陷成人患者侵袭性念珠菌病治疗时机的多中心研究,。</p><p>7、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,主要内容,真菌感染的流行病学概况病原菌的分类侵袭性真菌病的临床特征与诊断要点侵袭性真菌病的治疗原则抗真菌药物的特点,真菌感染的流行病学概况,念珠菌仍然是院内感染的主要病原菌。许多感染是由多种念珠菌感染引起，而不仅只是白色念珠菌。念珠菌血症以白色念珠菌为主，但有下降趋势，其他非白念如：近平滑念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌，克柔念珠菌占总病例约 50%。非白色念珠菌（如光滑念珠菌，葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌）对常用抗真菌药耐药（如氟康唑等）。,院内真菌感染病原学分析 NNIS Data, 198。</p><p>8、侵袭性真菌感染的药物治疗,2,真菌（Fungus）一词来源于拉丁文的sfungus，即蘑菇。中文早期称为蕈，后称为菌，又称真菌。,3,真菌感染的发生是机体与真菌互相作用的结果，其最终结局取决于真菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间关系的影响。,4,真菌是院内感染常见微生物,真菌感染一般分为两大类：表浅部感染深部感染,5,深部感染通常由白假丝酵母菌（白念珠菌）、新生隐球菌、粗球。</p><p>9、侵袭性真菌病的药物治疗,陕西省人民医院药学部 方志远,真菌感染的分类,侵袭性真菌病,定义 侵袭性真菌病(invasive fungal disease，IFD)系指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。,流行病学 在接受化疗的血液恶性肿瘤患者中，IFD的总体发生率为2.1，急性白血病骨髓增生异常综合征患者IFD发生率最高，尤其是在诱导化疗期间。 接受同胞相合移植及单倍体移植患者IFD的1年累积发生率分别为3.8和7.1，接受异基因造血干细胞移植患者IFD明显高于接受自体造血干细胞移植患者 。,侵袭性真菌病病原体,IFD。</p><p>10、作者单位 230000 合肥 安徽省立医院儿科 小儿侵袭性肺真菌感染的诊治 上 潘家华 关键词 侵袭性肺真菌感染 诊断 治疗 小儿 doi 10 3969 j issn 1000 0399 2009 03 0015 随着抗生素的广泛使用 小儿侵袭性肺真菌感染越。</p><p>11、重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗,临邑县人民医院 陈建迎,主要内容,真菌感染的流行病学概况 病原菌的分类 侵袭性真菌病的临床特征与诊断要点 侵袭性真菌病的治疗原则 抗真菌药物的特点,真菌感染的流行病学概况,念珠菌仍然是院内感染的主要病原菌。 许多感染是由多种念珠菌感染引起，而不仅只是白色念珠菌。 念珠菌血症以白色念珠菌为主，但有下降趋势，其他非白念如：近平滑念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌，克柔念珠菌占总病例约 50%。 非白色念珠菌（如光滑念珠菌，葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌）对常用抗真菌药耐药（如氟康唑等）。,院。</p><p>12、侵袭性真菌感染的治疗药物,抗深部真菌药,抗深部真菌药,各类抗真菌药作用机制及位点,目前常用抗真菌治疗药物作用机制比较,多烯类两性霉素B,优点抗真菌谱广，疗效确切耐药真菌少，半衰期长(24h)可一日一次用药缺点。</p><p>13、侵袭性真菌病的药物治疗,陕西省人民医院药学部 方志远,2019,-,1,真菌感染的分类,2019,-,2,侵袭性真菌病,定义 侵袭性真菌病(invasive fungal disease，IFD)系指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。,2019,-,3,流行病学 在接受化疗的血液恶性肿瘤患者中，IFD的总体发生率为2.1，急性白血病骨髓增生异常综合征患者IFD发生率最高，尤其是在诱导化疗期间。 接受同胞相合移植及单倍体移植患者IFD的1年累积发生率分别为3.8和7.1，接受异基因造血干细胞移植患者IFD明显高于接受自体造血干细胞移植患者。</p><p>14、侵袭性真菌感染及念珠菌感染的治疗,ICU:,真菌分类,念珠菌感染流行病学,侵袭性真菌感染高危因素,侵袭性真菌感染的诊断,侵袭性真菌感染的预防,念珠菌感染的治疗,真菌,是一种真核生物，分为单细胞真菌（主要为酵母、类酵母菌，如隐球菌、念珠菌）和多细胞真菌（又称霉菌）。,主要致病真菌,念珠菌属：白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌 曲霉属：烟曲霉、黄曲霉 隐球菌属：新型隐球菌。</p>