妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病Tag内容描述：<p>1、郑州大学现代远程教育 毕 业 论 文 题 目：妊娠合并糖尿病护理经验 入 学 年 月_ 2012 年 9月 姓 名__薛 茹 __ 学 号__11091182013 专 业_ 护理学专科 学 习 中 心_ 运城学习中心 指 导 教 师__宋老师 __ 完成时间 2014年_10 月_27 日 2 目 录 摘要 3 一、绪论 3 二、临床资料 3 三、临床护理 3 3.1 孕早期护理 3 3.2 饮食治疗 4 3.3胰岛素治疗 5 3.4 运动治疗 6 3.5 心理护理 6 3.6 出院指导 7 3.7 健康指导。</p><p>2、妊娠糖尿病饮食 6 大原则 在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮 食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心 。如果您是“糖妈妈” ，该怎么办呢？ 什么是妊娠糖尿病 原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊 娠糖尿病” ，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎 、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健 康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可。</p><p>3、妊娠期糖尿病药物治疗新进展 随着经济和生活方式的改变，全球妊娠期糖尿(gestationalmellitus，GDM)的发病率呈 上升趋势，越来越多的 GDM 患者需要接受孕期咨询和治疗，药物治疗是 GDM 综合治疗 措施中的一个重要组成部分1。妊娠期间可供临床使用的降糖药物有两大类：一类是胰岛 素，另一类是口服降糖药。胰岛素是目前公认的、惟一能够在妊娠期使用的降糖药物，也 是妊娠期首选的降糖药物。而妊娠期应用口服降糖药物对母亲和胎儿的安全性和有效性一 直存在较大争议。大多数政府药监部门不赞成使用，包括美国糖尿病学会(American Diabetes 。</p><p>4、妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒临床处理 2015-05-13 中国母胎医学 摘要：文章介绍了妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的发病诱因和诊断，主要阐 明了治疗酮症酸中毒的关键：合理补液，静脉胰岛素滴注降低血糖，纠正电解 质紊乱，恰当的产科处理是降低母儿不良结局的重要措施。 关键词：酮症酸中毒；妊娠；胰岛素；补液 妊娠合并糖尿病孕妇并发酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA) 是一种可危 及孕妇、胎儿生命的严重并发症，以高血糖、高酮血症、脱水、电解质紊乱和 代谢性酸中毒为主要特征的症候群。DKA 发病的主要原因为糖尿病(DM)患者胰。</p><p>5、妊娠期糖尿病“准妈妈”不容忽视 危害：影响母体及婴儿身体健康 据了解，妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖 增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或 增加剖腹产率。那么，孕妇高血糖的危害有哪些?薛秀珍说 ，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿来说，都有巨大危害。对于 孕妇来说，会造成呕吐加剧，电解质紊乱，容易出现合并 症，如妊娠高血压、羊水过多、泌尿生殖系统的感染、酮 症酸中毒、产程延长、难产、产伤等。 对胎儿来说，容易造成流产，增加了巨大胎儿、胎儿畸形 的发生几率，还易引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫。</p><p>6、妊娠期糖尿病食谱 妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营 养咨询，在不影响胎儿 生长的情况下，控制热量的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比 例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过 饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能 达到理想的范围(空腹血糖值：80-105mg/dl ，饭后两小时血糖值： 100-120mg/dl)，如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪，经 过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就必须予以注射胰岛素。 妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样 ，热量、蛋白质、钙质、 铁质、叶酸、 维生素 B 群等。</p><p>7、妊娠期糖尿病的检查及治疗 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊 娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿 病，又称为“妊娠期糖尿病 GDM”。 检查 1.尿糖测定 尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。 2.空腹血糖测定 两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L 者，可诊断为糖尿病。 3.糖筛查试验 我国学者建议在妊娠 24 28 周进行 GDM 筛查，50g 葡萄糖粉溶于 200ml 水中，5 分钟内服完，其后 1 小时血糖值7.8mmol/L 为糖筛查阳。</p><p>8、孕妇糖尿病食谱 妊娠糖尿病患者饮食的原则是：既要维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。做 到这点，需结合孕妇的体重情况而定，即低体重者总热量为每天每千克体重 167 卡，正常 体重为 126 卡，超体重为 100 卡。换算成我们平时所食的主食(如大米、面粉) ，约分别相 当于 8 两、6 两和 5 两，怀孕中期和晚期可适当增加进食量，但分别不能超过 9 两、7 两和 6 两。 同时，患有糖尿病的孕妇在脂肪的摄入上也有限制。蛋白质可按每千克体重 1.52 克计算， 吃些瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质的食物。水果及蔬菜要较孕前有所增。</p><p>9、妊娠合并糖尿病诊治指南（2014） 2014-2014-08-04 中华围产医学杂志 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014） 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM ）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）1 ， PGDM 可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。随着糖尿病发病率日益升高， 以及 GDM 筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。中华医学 会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作。</p><p>10、妊娠糖尿病饮食 6 大原则 在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导 的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是 “糖妈妈” ，该怎么办呢？ 什么是妊娠糖尿病 原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿 病” ，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早 产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查 是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可。</p><p>11、妊娠糖尿病患者的围生期护理 魏 树 珍 济 南 市 中 心 医 院 妇 产 科 赵 华 济 南 市 中 心 医 院 妇 产 科 妊 娠 期 糖 尿 病 (GDM)是 指 在 妊 娠 期 发 生 或 首 次 发 现 的 糖 代 谢 异 常 ， 发 病 率 为 1% 5%。 GDM属 于 高 危 妊 娠 疾 病 ， 容 易 并 发 妊 娠 高 血 压 综 合 征 、 羊 水 过 多 、 巨 大 胎 儿 、 胎 儿 窘 迫 及 死 胎 等 ， 对 母 婴 的 危 害 较 大 。 因 此 ， 加 强 对 妊 娠 糖 尿 病 围 生 期 的 护 理 工 作 至 关 重 要 。 现 将 护 理 方 法 报 道 如 下 ： 一、GDM 的诊断标准 妊 娠 期 孕 妇 空 。</p><p>12、妊娠期糖尿病 护理查房 2014年 1月 20日 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的 全身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足而 引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿 病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病及妊娠后 才发生或首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿 病（ GDM），占糖尿病孕妇的 80%。糖尿病孕妇的 临床经过复杂，对母儿均有较大危害。 【 妊娠合并糖尿病的型 】 糖尿病合并 妊娠 妊娠期糖尿 病 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖代谢特点 n 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质 需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎 。</p><p>13、1 妊娠期糖尿病 Gestational Diabetes Mellitus 2 妊娠期间的糖尿病 妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM) 糖尿病合并妊娠：患有糖尿 病后发生妊娠 杨慧霞等，妊娠合并糖尿病临床实践指南，人民卫生出版社， 2008年 9月第一版， p57 3 定 义 GDM:妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常 Carbohydrate intolerance with onset or first recognition during pregnancy 注意 ：糖尿病与妊娠的关系 妊娠前 妊娠后 糖代谢异常 糖代谢正常临界 显性 诊断 DM 隐性或未就诊 糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病 4 我国妊娠期糖尿病患病率高 1. 。</p><p>14、护理实践与研究 2 0 1 1 年第 8卷第 8期( 下半月版 妊娠糖尿病患者营养状况评价 11 5 刘晓青杨尚武 摘要 目的： 对住院的妊娠糖尿病患者进行营养状况评价。 为制定个性化的营养治疗方案提供依据。方法： 采用人体测量、 实验室检查和问卷 调查的方法， 对 3 8 例妊娠糖尿病患者( 妊娠糖尿病组) 及4 o例正常妊娠孕妇( 正常孕妇组) 的营养状况进行比较。结果： 与正常孕妇组比较， 妊 娠糖尿病组患者的血糖、 总胆固醇、 甘油三酯、 低密度胆固醇明显增高， 高密度胆固醇、 白蛋自明显降低 ， 糖尿病孕妇饮食结构中动物性蛋白和脂 肪比例较。</p><p>15、妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病可分两种：妊娠 前已有糖尿病占20 妊娠期 糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）占80，产后多 数可恢复正常，但将来患糖尿病 的机会增加。 妊娠期糖代谢特点 通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿 能量的主要来源。 胎儿葡萄糖的利用取决胎儿自身产 生的胰岛素水平。 妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖随妊 娠进展而降低，空腹血糖降低10 。 妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样 物质增加，胰岛素需求量就必须相 应增加。 妊娠期糖尿病发病机理 妊娠期孕妇对葡萄糖的需要 量增加，葡萄糖的利用增加 ， 孕妇对胰岛素敏。</p><p>16、妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 Page 2 妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病：包括孕前糖尿病 (pre-gestational diabetes mellitus，PGDM) 和妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus. GDM) Page 3 诊诊断 美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准 同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可 显著改善母儿结局（A 级证据） 因此，本指南推荐采用国。</p><p>17、妊娠期糖尿病 黄维新 一、定义 一、定义： 妊娠合并糖尿病 包括:糖尿病合并妊娠 与妊娠期合并糖尿病（GDM） WHO：糖尿病的个独立类型。 二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响 (1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡， 流产发生率达1530%。 糖尿病妇女 宜在血糖控制正常后 再考虑妊娠。 二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响 (2)GDM妊娠期高血压疾病发生率 为正常妇女的35倍， 系因糖尿病可导致广泛的血管病变， 使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄， 组织供血不足。 尤其糖尿病并发肾脏病变时， 妊娠期高血压疾病发生率高达50%以上。</p><p>18、妊娠期糖尿病及自我管理妊娠期糖尿病及自我管理 台州市第一人民医院 蔡迪利 诊诊断标标准 对对母婴婴的影响 如何计计算热热卡饮饮食控制 孕期合理运动动 主要内容主要内容 前 言 全球肥胖和糖尿病患病率持续续增加，GDM患病率 也逐年增高，我国2.0%13.8% 每6个准妈妈妈妈 中 有1个患妊娠期糖尿病 诊断方法诊断方法 妊娠合并糖尿病诊诊治指南（2014）：所有尚未被 诊诊断为为PGDM或GDM的孕妇妇，在妊娠2428周以 及28周后首次就诊时诊时 行OGTT 方法：禁食至少8 h，试验试验 前连续连续 3 天正常饮饮食， 检查检查 期间间静坐、禁烟。5 min。</p><p>19、妊娠合并糖尿病临床诊治中存在的问题2013年8月 22日-24日，第十二次全国内分泌学学术会议 (CSE2013)在西安隆重召开。在8月23日上午的大 会报告上，北京大学第一医院妇产科的杨慧霞教 授报告妊 妊娠合并糖尿病临床诊治中存在的问题。杨慧 霞教授介绍了近年来我国在妊娠合并糖尿病临床 诊治和研究方面所做的一些工作，并指出了现存 的问题和未来需要改进的方向。近年来，我国在 妊娠合并糖尿病临床诊治和研究方面 的确取得了极大进展，尤其，2010年国际妊娠合 并糖尿病诊断标准出台，相继我国卫生部妊娠期 糖尿病(gestationaldiabetesmellit。</p>