妊娠期用药

妊娠期用药Tag内容描述：<p>1、妊娠期用药,都安县人民医院产科 石美秀,复习： 着床前期卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的这段时间，这时受精卵与母体组织尚未接触。受精后2周内。 致畸期 囊胚着床后至12周左右，这时期胚胎胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的时期。分化程序是心脏、脑部眼、四肢,药物对胎儿的危害性分个等级：、 A-对胎儿危害可能最小，如维生素类 B-未得到有害的证据，如青霉素类、红霉素、地高辛、胰岛素 C-对胎儿有不良影响，只有权衡药物对母亲及胎儿的益害的情况下，谨慎使用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼,着床前期用药对胚胎影响不大。</p><p>2、第7章 孕妇 妊娠期 小儿及老年人用药,妊娠期合理用药,妊娠期疾病需用药物治疗或预防，药物具有二重性。 60年代“反应停”造成数以千计 “海豹儿”的降生，震惊世界。 “反应停”事件唤起人们对药物致畸作用的高度重视，也改变了“胎盘屏障”是胎儿的天然保护神的设想。 人们对孕妇用药产生恐惧。 妊娠期应如何合理用药并保证母婴安全至关重要。,妊娠期合理用药概述,妊娠期药物的吸收,药物口服时，生物利用度与其吸收相关。 妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，口服药物的吸收延缓，峰值后推、偏低。 。</p><p>3、2019/6/10,妊 娠 期 用 药,皖南医学院弋矶山医院妇产科 孔丽娜,2019/6/10,妊娠期用药对母儿的安全性越来越受到关注，据统计，在妊娠期用一种药物的达8090%，甚至10余种。,妊娠期用药的现状 对胎盘屏障的重新认识 选择安全、有效药物提高胎儿质量，保护母婴健康,2019/6/10,孕妇的药物代谢,药物的消化与吸收 胃动力 减弱，排空延迟，吸收安全 妊娠期下肢回流不畅 减慢药物经皮下、肌肉的吸收 药物的分布 血容量增加，药物吸收后稀释度增加，药物需要量高于非孕期,激素,2019/6/10,孕妇的药物代谢,药物与蛋白结合,妊娠期白蛋白,妊娠期药物与白。</p><p>4、1,孕期用药,随着优生医学的发展，药物对胎儿的危害越来越引起人们的重视。60年代初期，由于反应停(thalidomide)的广泛应用，导致较多畸形儿的出生，主要表现为肢体短小畸形。其他药物致畸陆续亦有报道。因此，人们对孕期用药产生恐惧，甚至患病需用药物进行治疗时亦不肯用药，以致病情加重，对母儿产生危害。,2,一、胎盘对药物转运的特点：,大多数药物都能通过胎盘转运到胎儿体内，也能从胎儿体内再转运回母体，其交换部位在胎盘绒毛的血管合体膜。但药物本身的特点和母体胎儿循环中药物浓度的差别是影响药物转运速度及转运程度的主要因素。</p><p>5、妊娠期药物的不良影响 及用药选择,药物对胎儿产生不良影响主要因素是药物本身的性质，剂量，使用持续时间，用药途径，胎儿、新生儿对药物的亲和性，最重要的是用药时的胎龄。 脂溶性药物渗透性越高越易透过胎盘，离子化程度越高（渗透性越低）越不易透过胎盘，分子量越小越易转运至胎儿。,药物的影响因素,受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响是全或无的，“全”表现为胚胎早期死亡导致流产，“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。 受精后30h分裂为多个子细胞分裂球，50h为8细胞阶段，72h为16细胞桑椹胚，随后早期囊胚形成，第4日早。</p><p>6、妊娠期用药 1 妊娠期是个特殊的生理期 各系统及器官均有明显的适应性改变 药物在母体中发生的药代动力学和药效也会与非孕期有明显差异 有些药物还可通过胎盘屏障 对胚胎及胎儿 新生儿产生不良影响 妊娠期要合理用药 2 孕妇体内药代谢特点 妊娠期间 肠蠕动减弱 药物在消化道停留时间延长 药物解毒时 葡萄糖醛酸结合能力减弱 药物在体内蓄积增加 妊娠期雌激素增加 肝内胆汁淤积 药物肝内清除速度下降 妊娠期肾。</p>