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乳腺癌内分泌

HR阳性转移性乳腺癌内分泌 维持治疗新视角 ER阳性 /HER2- 晚期乳腺癌(ABC)治疗选择 绝经前 选择依据。乳腺癌药物治疗目标。乳腺癌 内分泌治疗进展。1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。乳腺癌内分泌治疗策略。

乳腺癌内分泌Tag内容描述:<p>1、HR阳性转移性乳腺癌内分泌 维持治疗新视角 ER阳性 /HER2- 晚期乳腺癌(ABC)治疗选择 绝经前 选择依据: 复发肿瘤情况 (肿瘤负荷,既往治疗等,DFS) 患者因素 年龄,耐受性,意愿 平衡 获益/毒性 内分泌治 疗 化疗 激素受体阳性ABC: 疾病进展迅速者需接受 一线化疗 化疗更好不确定内分泌治疗更好 无病间期 2年 内脏转移 较大负荷 (内脏危象) 中度负荷轻度负荷 症状较重中度轻微或无 Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Apr;100:57-68. ABC维持治疗药物选择: 化疗维持 vs. 内分泌治疗 化疗内分泌 对于激素受体阳 性的患者,如何 选择维持治疗。</p><p>2、2014年CSCO年会 厦门 2014年CSCO年会 厦门 晚期激素受体阳性绝经后乳腺癌 内分泌治疗地位以及策略 胡夕春 上海复旦大学肿瘤医院 ONC-1109-Fx-0212 2014年CSCO年会 厦门 晚期乳腺癌 不再是一个疾病 多个芯片平台 腔面A型、腔面A型、HER2阳性和基底样乳腺癌 Luminal的中文翻译 不同转移部位的预后也不一样 骨转移, 2年; 肺转移,1年;肝转移,6个月;脑转移,3个月 虽有改善,但规律仍在 2014年CSCO年会 厦门 晚期乳腺癌很难治愈,延长生存 是主要治疗目标 u4%-6%的乳腺癌患者诊断时即为晚期乳腺癌1 u接受辅助治疗的早期患者中30%-40%会发。</p><p>3、乳腺癌内分泌治疗的决策,从指南到临床实践,乳腺癌药物治疗目标,早期乳腺癌辅助治疗: 目标:延长患者无病生存期-治愈 治疗依据:循证医学-临床研究结果 晚期乳腺癌解救治疗: 目标:控制疾病发展,改善生活质量,延长生存期-与肿瘤共存 全身性治疗,如化疗和内分泌治疗 局部切除或放疗仅用于缓解症状 治疗依据:病灶变化 .,早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗方案的选择,2008年NCCN治疗指南,对常见组织学类型的早期乳腺癌患者,首先根据患者对内分泌治疗和曲妥珠单抗的治疗反应(即激素受体状况、HER-2状态)分类。 然后再根据解剖和病理特征(。</p><p>4、乳腺癌内分泌治疗 肿瘤内科 万兴富,主要内容,激素受体阳性的定义,ER-雌激素;PR-孕激素 ER()、PR() ER()、PR() ER()、PR() 1、至少1的肿瘤细胞核被免疫组化测定为阳性时,ER和 PR被认为是阳性。 2、大规模研究表明,HR水平在肿瘤细胞低水平表达(1)即与临床疗效显著相关。,乳腺癌内分泌治疗方式, 目的:降低或消除体内雌激素水平,抑制乳腺癌细胞的生长繁殖 原理:内分泌治疗可以抑制激素依赖型细胞,使肿瘤消退 治疗手段 手术治疗 不可逆 放射去势 不可逆 内分泌药物治疗 可逆的,内分泌治疗依据: 乳腺组织的生长依赖于雌激。</p><p>5、乳腺癌内分泌治疗的基本策略,治 疗 方 法,1896年 Beatson用卵巢切除术治疗乳腺癌肺转移 1939年 Ulrich用雄激素治疗乳腺癌 1940年 Haddow用雌激素治疗乳腺癌 1945年 Huggins用肾上腺切除术治疗转移性乳腺癌 1966年 Jensen发现雌激素受体(ER) 1977年 FDA批准三苯氧胺上市,1992年 高选择性芳香化酶抑制剂兰他隆上市,1981年 氨鲁米特(AG)用于乳腺癌治疗,1984年 甲地孕酮(MA)用于转移性乳腺癌治疗,1998年 第三代高选择性芳香化酶抑制剂上市,内分泌治疗的历史,内分泌治疗生物学机制,绝经的定义,绝经通常是生理性的月经永久性终止,也可以是乳腺。</p><p>6、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者,在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现,其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estroge。</p><p>7、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者,在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现,其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estroge。</p><p>8、乳腺癌内分泌治疗策略,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者,在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现,其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estrogen action Rec Prog Hormone Res 196。</p><p>9、6月1日9个口头大会报告,LBA500:NSABP B-35关于绝经后DCIS采取“肿块切除+放疗” 常规治疗基础上,内分泌治疗选择TAM和阿那曲唑何者更优? A501:CALGB40503关于绝经后激素受体阳性乳腺癌一线选择来曲唑单药或联合贝伐单抗的期临床研究; LBA502:PALOMA3是最为关注的期临床研究,对于激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌解救选择氟维司群500mg基础加或不加CDK4/6抑制剂palbociclib的期临床研究; A503-504:早期乳腺癌辅助双膦酸盐或地诺单抗(denosumab)治疗期临床研究(S0307和ABCSG-18); A505:Her-2阳性乳腺癌“多西他赛和/或曲妥珠单抗和/。</p><p>10、乳腺癌内分泌治疗试题 1 1896开始乳腺癌行卵巢切除术是什么治疗 去势治疗 2 女 35岁 29岁时剖宫产DIC行子宫切除术 1月前行左侧乳腺癌根治术 术后ER阳性 PR阳性 HER 2阴性 是否适合用阿那曲唑治疗 不适合 3 女 38岁 29岁时因阑尾周围脓肿包裹右侧卵巢 无法分离黏连 行右侧卵巢切除术 31岁时因卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术 1月前行左侧乳腺癌根治术 术后ER阳性 PR阳性。</p><p>11、1,关于乳腺癌内分泌治疗的几个问题,2,内 容,激素受体阳性乳腺癌的定义及特点 内分泌治疗的方式和药物分类 绝经的定义 早期乳腺癌辅助内分泌治疗指南和循证医学证据 转移性乳腺癌内分泌治疗指南和循证医学证据 乳腺癌内分泌治疗进展,3,激素受体阳性乳腺癌的定义,ER() PR() ER() PR() ER() PR(),2010年ASCO/CAP乳腺癌激素受体IHC检测指南 1、至。</p>
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