糖皮质激素在儿科

糖皮质激素在儿科Tag内容描述：<p>1、糖皮质激素 在儿科疾病中的合理应用 首都医科大学附属北京儿童医院 何晓琥 李彩凤 药理作用药理作用 l l 抗炎作用抗炎作用 l l 免疫抑制作用免疫抑制作用 l l 抗毒素作用抗毒素作用 l l 抗休克作用抗休克作用 l l 抗纤维化抗纤维化 l l 影响造血系统影响造血系统 l l 中枢兴奋作用中枢兴奋作用 l l 促进胃酸分泌促进胃酸分泌 l l 抑制松果体褪黑素分泌抑制松果体褪黑素分泌 l l 减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化 糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应 l l 库欣综合征库欣综合征 l l 诱发或加重。</p><p>2、刘宏伟刘宏伟 抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒作用 抗休克作用 抗纤维化 影响造血系统 中枢兴奋作用 促进胃酸分泌 l F CH3 CH3 化学结构：甾核 活性基团：C3酮基、C45双键、C20羰基 OH 1 1双键的引入双键的引入 ：其抗炎作用及对糖代谢的影响增加：其抗炎作用及对糖代谢的影响增加 4545倍，而对电解质代谢的影响减小。倍，而对电解质代谢的影响减小。 可的松 氢化可的松 泼尼松龙(强的松龙) 泼尼松（强的松） 2 2羟基的引入羟基的引入 曲安西龙 地塞米松 抗炎作用加强，水、钠潴 留作用几无变化 3甲基的引入 抗炎作用显著增强，但对水、钠 潴。</p><p>3、雾化吸入糖皮质激素在儿科的应用 南京医科大学附属 南京儿童医院呼吸科 赵德育 平滑肌功能异常 气道高反应 肥大/增生 炎症介质的释放 气道炎症 炎症细胞数增加 黏膜水肿 气道高反应 气道分泌增加 上皮损伤 哮喘病理生理 气道重塑 Remodelling 细胞增生 - 平滑肌细胞 - 黏液腺 基质蛋白沉积增加 基膜增厚 血管新生 哮喘病理生理 炎症炎症 重塑重塑 损伤损伤 脱落脱落 修复修复 上皮炎症反应连锁循环 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 正常哮喘COPD 厚度 (M) Jeffery, 1999 网状基底膜 不同哮喘病程患者的基底膜厚度 0 2 4 6 8 10 12 14 16 哮喘病程 (年。</p><p>4、糖皮质激素 在儿科疾病中的合理应用,药理作用,抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒素作用 抗休克作用 抗纤维化 影响造血系统 中枢兴奋作用 促进胃酸分泌 抑制松果体褪黑素分泌 减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化,糖皮质激素的不良反应,库欣综合征 诱发或加重感染 精神神经症状 诱发或加重溃疡、出血、穿孔 骨质疏松 肌萎缩、伤口愈合延迟 儿童生长发育迟缓 类固醇糖尿病 增加心脑血管疾病的风险 诱发青光眼、白内障,常用皮质激素,糖皮质激素抗炎作用比较,对HPA轴的抑制,糖皮质激素的比较,糖皮质激素剂量,小剂量：强的松0.5mg/kg/d 中剂量：强的。</p><p>5、糖皮质激素 在儿科疾病中的合理应用,药理作用,抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒素作用 抗休克作用 抗纤维化 影响造血系统 中枢兴奋作用 促进胃酸分泌 抑制松果体褪黑素分泌 减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化,糖皮质激素的不良反应,库欣综合征 诱发或加重感染 精神神经症状 诱发或加重溃疡、出血、穿孔 骨质疏松 肌萎缩、伤口愈合延迟 儿童生长发育迟缓 类固醇糖尿病 增加心脑血管疾病的风险 诱发青光眼、白内障,常用皮质激素,糖皮质激素抗炎作用比较,对HPA轴的抑制,糖皮质激素的比较,糖皮质激素剂量,小剂量：强的松0.5mg/kg/d 中剂量：强的。</p>