特发性膜性肾病

特发性膜性肾病Tag内容描述：<p>1、特发性膜性肾病的诊治进展-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结【关键词】 特发性膜性肾病；肾病综合征；原发性肾小球疾病 1003-1383（2013）01-0117-05 R692.3 A 特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是成年人肾病综合征常见的致病因素， 占成人肾病综合征（neprotic syndrome，NS）的25%40%，在我国约占原发性肾小球疾病的10%，是国内外NS主要的病理类型之一，约占膜性肾病（membranous nep。</p><p>2、特发性膜性肾病 -KDGIGO Guideline,刘小静,膜性肾病（membranous nephropathy MN）是引起成人肾病综合征（NS）常见的病理类型之一，是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫性增厚为特征的一组疾病，病因不明者称为特发性膜性肾病(IMN)。,概述,IMN占我国原发性肾小球疾病的9.89%，继发性膜性肾病的病因主要是其他自身免疫性疾病、感染、肿瘤、药物及毒物等。 IMN临床过程多样，所有患者疾病最终发展至肾功能逐渐恶化和自发缓解两种结果，属于难治性疾病，1/4至1/3的患者在5年内完全性缓解,儿童中可达50%，40%的患者在5-15年。</p><p>3、指南解读： 特发性膜性肾病治疗,江阴市人民医院 蒋文竹,膜性肾病（ ， ） 是成年人肾病综合征（ ） 患者中常见的病理类型， 儿童发生率 ， 近 的患者肾功能会恶化， 需要规范的治疗。,的评估,对经肾活检病理检查明确为 的患者进行适当的进一步检查以排除继发性因素（ 未分级） 特发性膜性肾病（ ） 是指原因不明的肾小球疾病， 是 “ 排除性诊断” 。近期的一项研究表明， 的 患者存在针对 型磷脂酶 受体（ ， ） 非连续表位的循环抗体， 主要以 亚型为主。而这种自身抗体在继发性 患者体内罕见或缺如。如果 抗体在继发性膜性肾病患者体内。</p><p>4、抗磷脂酶A2受体抗体 与特发性膜性肾病,秦卫松 南京军区南京总医院 全军肾脏病研究所 全军肾脏病重点实验室,研究背景 研究方法 结论,研究背景,Beck Jr LH, et al. N Engl J Med 2009; 361: 11,Western Blotting of Glomerular Proteins with Serum from Patients with IMN.,Glassock RJ. N Engl J Med,2009,361: 81,病例选择,特发性膜性肾病：60例 肾活检时尿蛋白定量3.5g/24hr 经肾活检病理明确诊断为肾小球膜性病变， 光镜观察无内皮或系膜细胞增殖，无内皮下嗜复红物沉积， 免疫荧光以IgG、C3为主, C1q阴性； 自身抗体检测阴性，无乙肝。</p><p>5、抗磷脂酶A2受体抗体 与特发性膜性肾病,秦卫松 南京军区南京总医院 全军肾脏病研究所 全军肾脏病重点实验室,研究背景 研究方法 结论,研究背景,Beck Jr LH, et al. N Engl J Med 2009; 361: 11,Western Blotting of Glomerular Proteins with Serum from Patients with IMN.,Glassock RJ. N Engl J Med,2009,361: 81,病例选择,特发性膜性肾病：60例 肾活检时尿蛋白定量3.5g/24hr 经肾活检病理明确诊断为肾小球膜性病变， 光镜观察无内皮或系膜细胞增殖，无内皮下嗜复红物沉积， 免疫荧光以IgG、C3为主, C1q阴性； 自身抗体检测阴性，无乙肝。</p><p>6、特发性膜性肾病的诊治进展,特发性膜性肾病的诊治进展,概述 发病机制 临床病理表现与诊断 治疗策略 预后 小结,定 义,膜性肾病(membranous nephropathy, MN) 是临床上以无症状蛋白尿或肾病综合症为主要表现、病理上以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜增厚为特点的一组疾病，膜性肾病是导致ESRD常见的肾小球疾病之一。,流行病学,Analysis based on 13,519 renal biopsies. LEI-SHI LI. Kidney International, Vol. 66 (2004), pp. 920923,流行病学特点,MN是成人肾病综合症常见的病理类型之一,膜性肾病分类,特发性(原发性)膜性。</p><p>7、指南解读： 特发性膜性肾病治疗,江阴市人民医院 蒋文竹,膜性肾病（ ， ） 是成年人肾病综合征（ ） 患者中常见的病理类型， 儿童发生率 ， 近 的患者肾功能会恶化， 需要规范的治疗。,的评估,对经肾活检病理检查明确为 的患者进行适当的进一步检查以排除继发性因素（ 未分级） 特发性膜性肾病（ ） 是指原因不明的肾小球疾病， 是 “ 排除性诊断” 。近期的一项研究表明， 的 患者存在针对 型磷脂酶 受体（ ， ） 非连续表位的循环抗体， 主要以 亚型为主。而这种自身抗体在继发性 患者体内罕见或缺如。如果 抗体在继发性膜性肾病患者体内。</p><p>8、特发性膜性肾病: 高危因素的评估 治疗方案的选择,宁波市第一医院 陈丕平,特发性膜性肾病约占成人肾病综合征25%40%。 病理特点是肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积导致毛细血管基底膜弥漫性增厚。,1.光镜下可见肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚。 2.电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。,Cellular and molecular biology of membranous nephropathy,Couser WG, Division of Nephrology, University of Washington, USA. J Nephrol. 2006 Nov,近20年来，对MN细胞分子生物学的发病机理有了巨。</p><p>9、抗PLA2R抗体 在原发性肾小球肾炎的诊断作用,原发性肾小球肾炎简介 流行病学 致病机制 诊断方法 血清学检测指标：抗PLA2R抗体,主要内容,膜性肾小球肾炎 分类,原发性MN,抗PLA2R抗体,特发性（查无自身抗体或已知的继发病因）,继发性MN（可参见KDIGO列表）,病原体感染（例如HBV、HCV、梅毒和疟疾）,自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎、干燥综合征和类天疱疮）,癌症,其他疾病（例如镰状细胞贫血、格林-巴利综合征）,药物诱导（例如非甾体类抗炎药，黄金，水银和青霉胺）,原发性膜性肾小球肾炎（primary membranous glomerulonephritis; pMGN。</p><p>10、特发性膜性肾病 -KDGIGO Guideline,刘小静,膜性肾病（membranous nephropathy MN）是引起成人肾病综合征（NS）常见的病理类型之一，是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫性增厚为特征的一组疾病，病因不明者称为特发性膜性肾病(IMN)。,概述,IMN占我国原发性肾小球疾病的9.89%，继发性膜性肾病的病因主要是其他自身免疫性疾病、感染、肿瘤、药物及毒物等。 IMN临床过程多样，所有患者疾病最终发展至肾功能逐渐恶化和自发缓解两种结果，属于难治性疾病，1/4至1/3的患者在5年内完全性缓解,儿童中可达50%，40%的患者在5-15年。</p><p>11、特发性膜性肾病 高危因素的评估治疗方案的选择 特发性膜性肾病约占成人肾病综合征25 40 病理特点是肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积导致毛细血管基底膜弥漫性增厚 1 光镜下可见肾小球基底膜上皮侧有钉突形成 基底膜逐渐增厚 2 电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物 常伴有广泛足突融合 Cellularandmolecularbiologyofmembranousnephropathy Co。</p><p>12、2型糖尿病合并特发性膜性肾病与糖尿病肾病的临床表现及预后比较谢怀娅文煜冰刘炳岩叶葳叶文玲蔡建芳李航李雪梅李学旺【摘要】目的研究2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(IMN)的临床预测指标及肾脏生存预后。方法本回顾性研究连续纳人101例2型糖尿病合并IMN及96例糖尿病肾病(DN)患者。以DN作为对照，用Logistic回归分析2型糖尿病合并IMN诊断的潜在危险因素，用多因素COX回归比较两种肾病进入终末。</p>