通气保护系统

通气保护系统Tag内容描述：<p>1、保护性肺通气策略 山东省中医院孔立 保护性肺通气策略 LPVS 针对呼吸机相关性肺损伤 ventilatorassociatedlunginjury VALI 诸如气压伤 barotrauma 容量伤 volutrauma 生物伤 biochemostrictrauma 剪切力伤 shearstresstrauma 等提出了一系列保护性肺通气策略 lungprotectiveentilatorys。</p><p>2、Lung Protective Mechanical Ventilation肺保护性机械通气Adoption & discussion,张翔宇急救重症科上海同济大学上海市第十人民医院,Lung protective strategy,Ventilator Induced Lung Injury, VILILung protective strategyPEEPVTRecruitment Maneuver, RMPIP=?Pplateau=?Mode ?,Ventilator Induced Lung InjuryVILI,Overdistention BarotraumaVolutraumaRecruitment/Derecruitment Injury Translocation of CellsBiotrauma,VILI： Recruitment/Derecruitment Injury,PIP=14, PEEP=0PIP= 45, PEEP=10PIP= 45, PEEP = 0Webb&Ti。</p><p>3、麻醉通气系统,麻醉机用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置麻醉工作站在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制和监测等仪器，高度集成化、高度智能型的麻醉装置,麻醉机,麻醉机的主要结构,通气装置麻醉蒸发器麻醉呼吸机麻醉环路软件系统,麻醉机的设计标准,ASTMS（美国国家试验与设备标准协会）基本功能安全装置检测参数：气道压力、CO2浓度、麻醉药浓度、吸入氧浓度报警系统：高、中、低档型报警系统，自动或手控报警系统,通气系统基本元件及功能,压力调节器：使进入气源压力降到1-1.75kg/cm2快速充氧阀：O2不经过流量计。</p><p>4、,保护性肺通气策略,山东省中医院孔立,.,保护性肺通气策略(LPVS),针对呼吸机相关性肺损伤(ventilatorassociatedlunginjury，VALI)，诸如气压伤(barotrauma)、容量伤(volutrauma)、生物伤(biochemostrictrauma)、剪切力伤(shearstresstrauma)等提出了一系列保护性肺通气策略(lungprotectiveen。</p><p>5、保护性肺通气策略-儿科围麻醉期应用的思考,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科&儿童临床药理研究室 张马忠,机械通气及其生理,人工通气的概念起源于Vesalius的研究 （15141564）19th真正用于临床（负压）正压通气开始于20th，Emerson支持性、非治疗性ICU（呼吸衰竭）OR（支持治疗措施）,呼吸系统,Ventilating pump呼吸控制中枢位于大脑呼吸道和神经系统胸壁和呼吸肌气体交换系统肺,呼吸系统的压力,胸内压：胸膜腔内压，食管内压的变化间接反映肺泡内压跨肺压：与肺顺应性有关气道峰压（PIP）： 克服弹性阻力与粘滞阻力的压力之。</p><p>6、围术期肺保护性通气 全身麻醉后的肺不张（Atelectasis ） 发病率 几乎高达全身麻醉病人的 90% 与采用吸入或静脉麻醉无关 不张的肺组织最多可达 20% 原因 1.气道关闭后肺泡内气体被吸收 2.肺组织受压 3.肺泡表面活性物质丢失或功能丧失 Gunnarsson L, et al. Influence of age on atelectasis formation and gas exchange impairment during general anaesthesia. British Journal of Anaesthesia 1991; 66: 423-432. Froese AB, et al Effect of Anesthesia and Paralysis on Diaphragmatics in man. Anesthesiology, 1974, 41:242 全身麻。</p><p>7、肺保护性通气策略在围术期应用,陕西汉中3201医院麻醉科江婷婷2015,03/07,呼吸机所致肺损伤的种类,机械通气相关肺损伤,肺容积伤：主要与过大的吸气末肺容积对肺泡上皮和血管内皮的过度牵拉有关。气压性损伤：因肺内压升高引起的肺组织损伤。肺泡和周围血管间隙颚压力梯度增大，导致肺泡破裂。肺萎陷伤：因肺泡膨胀不全或萎陷导致的肺损伤。肺损伤病人呼气末容积过低时，肺泡和终末气道的周期性开闭可致肺表面活。</p><p>8、麻醉通气系统,麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置 麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制和监测等仪器，高度集成化、高度智能型的麻醉装置,麻醉机,麻醉机的主要结构,通气。</p><p>9、2018/1/21,1,麻醉通气系统,2018/1/21,2,定义：又称回路、气路，是与病人相连接的联合气路装置。功能： 传输麻醉混合气体，进行正常的O2和CO2交换。特点：麻醉呼吸回路的不同影响病人吸入的混合气体浓度。,2018/1/21,3,通气系统种类,开放式回路半开放式回路（Mapleson回路）半紧闭式回路紧闭式回路,2018/1/21,4,紧闭式回路,又称：完全重复吸入系统 （All Rebreathing System）是指系统中没有呼出气排出的一种麻醉方法。呼出气体通过CO2吸收器后，全部被病人再重复吸入。这种麻醉方法是当今最普遍采用的麻醉方法。结构：,2018/1/21,5,吸气活。</p><p>10、肺保护性通气策略LungProtective VentilationStrategy 背景 麻醉医生工作包括 各种肺的管理 健康 ALI ARDS 机械通气 对健康肺给予非生理通气 较大潮气量 会引起呼吸机相关肺损伤 VILI 即使给予保护性通气也可能会引起亚临床的VILI非心脏手术后肺部并发症发生率2 7 肺部并发症 增加死亡率 治疗费用与住院时间恰当的管理可预防或减轻VILI MECHANIC。</p>