小讲课课件

小讲课课件Tag内容描述：<p>1、什么是临床护理小讲课1 临床护理小讲课要求及作用 2 组织小讲课的环节 3 十分钟小讲课的注意事项4 主要内容 什么是临床护理小讲课 小讲课是临床中 常见的一种教学 方法。 结合专业实际开展理论 教学为主的一项重大教 学活动；不是理论大课 的重复而是着重于指导 护士运用理论知识解决 临床实际问题；也是培 养带教老师授课教学能 力有效方法。 2 什么是临床护理小讲课1 临床护理小讲课要求及作用 组织小讲课的环节 3 十分钟小讲课的注意事项4 主要内容 不是简单重复理论讲课内容，结合临 床选定授课题目是决定小讲课成功与 否的重要基础 。</p><p>2、肾脏疾病 症状、检查及诊断 肾脏的解剖结构 肾动脉 肾静脉 输尿管 皮质 髓质 肾盂 肾盏 肾脏生理功能 排出代谢废物及调节水,电解 质和酸碱平衡 滤过，重吸收，分泌 内分泌 肾素，EPO，1-羟化酶, 前列腺素, 激肽 代谢功能 某些激素的代谢场所 滤过（重）吸收、分泌 肾脏疾病的常见临床表现 水肿(edema) 高血压 贫血 肾区疼痛 肾脏大小的异常 尿液异常 肾性水肿与其它水肿的鉴别 全身性：心源性 肝病性 内分泌性 药物相关 营养不良 特发性 局限性 肾脏疾病的常见临床表现 水肿 高血压 (Hypertension) 贫血 肾区疼痛 肾脏大小的异常 尿液异常。</p><p>3、乳腺癌的内分泌治疗乳腺癌的内分泌治疗 乳腺癌内分泌治疗的范畴乳腺癌内分泌治疗的范畴 乳腺癌的内分泌治疗即应用手术、放疗 或者药物，降低体内雌激素水平或者阻 断雌激素和激素受体的结合，从而阻断 雌激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的 促进作用，达到抑制肿瘤生长的目的。 卵巢切除术 卵巢放疗法 人工合成己烯雌酚 三苯氧胺 孕激素 LHRH类似物 糖皮质激素 分离雌激素受体 3 AIs 氟维司群 托瑞米芬 乳腺癌内分泌治疗的百年历史 1896 1922 1944 1977 1951 1990 1958 1966 1990s 2002 1989 Lancet. 1996, 348(9036): 1189-1196. 1896年，。</p><p>4、颈 椎 病,骨一 吴凡,Cervical Spondylosis,定义？,颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征 。 好发：50岁以上人群，男女， C56、C45、C67,临床分型,临床表现？,神经根型颈椎病 最常见,症状： 颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； 皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； 上肢肌力下降，手指动作不灵活。 体征： 头部偏向患侧； 颈肩部局限性压痛，活动受限； 上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）,椎动脉型颈椎病,症状： 眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表。</p><p>5、肾病综合征 -诊断和治疗,2008-9,2019,-,1,Nephrotic Syndrome (NS),是一临床征候群 分为：先天性、原发性及继发性 均由肾小球疾病引起。,2019,-,2,NS临床分类,先 天 性,原 发 性,继 发 性,SLE 过敏性紫癜 糖尿病 乙型肝炎 淀粉样变性 肿瘤,2019,-,3,NS病理分类,微小病变 系膜增生性肾炎 膜性肾病 膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化,2019,-,4,常见病因及病理类型,2019,-,5,诊断思路,是否,否,原发性或继发性,是,继发性,原发性,推测病理诊断,病因诊断,有无并发症,2019,-,6,1. 的诊断,大量蛋白尿(尿蛋白多于3.5/) 低蛋白血症(血浆白蛋白低于3。</p><p>6、骨质疏松症的诊断,前 言,骨质疏松症是中老年人的常见疾病。随着人民生活水平的提高，人口寿命的延长和老龄人口的急剧增多，骨质疏松症的发病率越来越高，它给患者造成病痛之苦，给家庭和社会带来沉重的负担。骨质疏松症已成为当今世界各国广泛关注的严重社会问题之一。,骨质疏松症的临床检查,骨密度测量 骨生化及骨代谢标志物检查,骨密度检查申请单填写规范,详细填写骨质疏松有关的风险因素及检查部位 常规成人骨密度测量为三个部位：腰椎正位、左髋或右髋、右侧前臂 矫形分析值用于检测骨科假体植入或人工关节置换术后的骨密度 侧位脊柱。</p><p>7、PICC置管与护理,何为PICC,外周穿刺中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter) 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm,PICC适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周早产儿（极低体重儿1.5kg）,PICC禁忌症,1 已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 2 缺乏外周静脉通道的患者 3 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓。</p><p>8、多发性骨髓瘤护理 multiple myeloma,MM,褚国城,是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于骨髓中有大量异常的浆细胞，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，引起肾功能的损伤，贫血、免疫功能异常,多发性骨髓瘤定义,浆细胞克隆性增生,护理问题/关键点,高热,营养不良,疼痛,压疮,截瘫,化疗,单克隆免疫球蛋白,护理问题/关键点,感染,出血,1、入院方式：步行、轮椅或平车 2、体温、血压、心率、呼吸情况 3 、全身营养情况 4、有无骨骼疼痛、骨折、肢体干感觉和运动情况 5、全。</p><p>9、疼痛的护理评估,主讲人：姚倩倩,Pain,疼痛（Pain）,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 -国际疼痛研究学会（IASP）,生命体征(Vital signs),体 温 脉 搏 呼 吸 血 压 无 痛,2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。,疼痛的护理评估(三步曲),1.让患者详细描述其疼痛情况 2.疼痛程度的评估 3.了解疼痛对患者内心和生活质量的影响,1.让患者详细描述其疼痛情况,疼痛部位及范围 疼痛性质 疼痛时间和频率 疼痛发作的诱发因素 疼痛的伴随症状 一般评估（一般资料、。</p><p>10、前置胎盘,主讲者：段诗可,正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，成为前置胎盘。（placenta previa）,定义,以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3类： 1.完全性前置胎盘 又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。 2.部分性前置胎盘 宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖 3.边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘不超越宫颈内口。,分类,（1）完全性前置胎盘 （2）部分性前置胎盘 （3）边缘性前置胎盘,分类,完全性前。</p><p>11、泌尿系损伤患者的护理,泌尿外科带教组制作,演讲者：杨月星,分层次教学目标,01,泌尿系损伤分类,肾损伤,输尿管损伤,膀胱损伤,尿道损伤,泌尿系损伤分类（本科掌握，大专中专熟悉）,出血,尿外渗,短时间内 大量出血,血肿,休克,继发 感染,压迫 梗阻,脓肿,脓毒症,尿瘘,尿道狭窄,输尿管梗阻,泌尿系统损伤,泌尿系损伤的主要病理表现是出血和尿外渗,泌尿系损伤分类（本科掌握，大专中专熟悉）,泌尿系损伤发生频率（本科大专中专了解）,肾,输尿管,膀胱,尿道,泌尿系损伤发生频率,发生频率： 男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 提示。</p><p>12、肾脏疾病 症状、检查及诊断 北京大学第一医院肾内科 崔昭,肾脏的解剖结构,肾脏生理功能,排出代谢废物及调节水,电解质和酸碱平衡 滤过，重吸收，分泌 内分泌 肾素，EPO，1-羟化酶, 前列腺素, 激肽 代谢功能 某些激素的代谢场所,滤过,（重）吸收、分泌,肾脏疾病的常见临床表现,水肿(edema) 高血压 贫血 肾区疼痛 肾脏大小的异常 尿液异常,肾性水肿与其它水肿的鉴别,全身性：心源性 肝病性 内分泌性 药物相关 营养不良 特发性 局限性,肾脏疾病的常见临床表现,水肿 高血压 (Hypertension) 贫血 肾区疼痛 肾脏大小的异常 尿液异常,肾性高血压 。</p><p>13、骨 科 小 讲 课,主讲：XXX,一、术前护理： 急症病人应进行破伤风抗毒素及相关抗生素的过敏试验，术前肌肉注射破伤风抗毒素； 观察病人的血压、脉搏、呼吸的变化； 对出血较多的病人，遵医嘱输液扩容，必要时及时补充血容量； 遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备；,手外伤病人的护理,二、术后护理： 定时监测病人血压、脉搏的变化，平稳后协助其半卧位； 观察手部血液循环状况，如指端皮肤颜色、温度、弹性等，定时监测桡动脉的脉搏； 抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀，如发现皮肤苍白或发绀、皮温降低及时通知医生； 保持有效固定，伤。</p><p>14、肠内营养管饲途径,1,目录,胃内置管,管饲液概述,肠内置管,管饲途径的选择,管道护理,概述,2,概述,肠内营养（enteral nutrition，EN）： 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。 途径：口服 经导管输入 （胃内置管和肠内置管） 2003年英国管饲指南指出：预计超过57d无法经口摄入营养 或7d以上经口摄人营养不足的病人需考虑管饲( ETF)。,3,胃内置管,定义：将鼻胃管或其他各种导管的管端留置于胃内，通过向胃内灌注营养液以实现EN的一种置管途径。 适用：胃肠功能正常 非昏迷状态 短时间即可过渡至口服饮食的病人 。</p><p>15、前列腺增生患者的护理,56岁李先生，半年前出现了尿频尿急，晚上上厕所的次数增多。半个月前排尿困难，尿线明显变细，还出现了尿潴留的症状。,TURP的术后护理,学习目标：,1、了解前列腺增生的定义。2、熟悉前列腺增。</p><p>16、宁夏医科大学杨静 急诊科小讲课危重病人护理 1 一 危重病人基础护理常规 热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温 湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教 及时评估包括基本情况 主要症状 皮肤情况。</p><p>17、时间 2年月日实习科室 急诊科抢救室指导老师 主讲人 医科大学实习护生小讲课 百草枯中毒的救治与护理 目录 背景资料 中毒机制 临床表现 救治原则 护理措施 学习目标 1 2 3 了解 百草枯中毒机制 熟悉 百草枯临床表现。</p><p>18、小儿肠炎的护理,1,小儿肠炎,小儿肠炎在中医学称“泄泻”，西医称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及形状改变为特点的一组消化道综合征。为婴幼儿时期的常见病、多发病，一年四季均可发病，夏秋季多见，发病年龄多在2岁以下。目前从病因上可分为感染性和非感染性两大类。,2,小儿腹泻的病因,1）消化系统功能不健全 2）机体防御能力较差 3）人工喂养,1）细菌性腹泻 2）病毒性。</p>