新版心肺复苏课件

新版心肺复苏课件Tag内容描述：<p>1、2015美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南 2015最新心肺复苏指南 1 基础生命支持 电除颤 高级生命支持 加强的心脏骤停后治疗 内容大纲 2 2015 年前后发表的研究表明： (1) 尽管在实施 2015 美国心脏协会心肺 复苏及心血管急救指南 后心肺复苏质量已提 高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需 要提高 (2) 各个急救系统 (EMS) 中的院外心脏骤 停存活率相差较大 (3) 对于大多数院外心脏骤停患者，均未由 任何旁观者对其进行心肺复苏 针对所有施救者的主要问题 3 按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是 每分钟 “ 大约 ” 100 次 成人按。</p><p>2、急诊医学 心 肺 复 苏 cardio pulmonary resuscitation ( CPR) 1 讲授目的和要求： 掌握心脏骤停的诊断要点 掌握心肺复苏操作方法 熟悉心肺复苏终止指征 熟悉现场急救复苏的程序 了解心脏骤停的原因 2 心脏骤停 (cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止， 大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称 猝死 。 心脏骤停定义 3 成人： 心脏疾病 （冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏。</p><p>3、20132013心肺复苏心肺复苏新指南新指南 CPRCPR (Cardio-pulmonary Resuscitation)(Cardio-pulmonary Resuscitation) 2013年7月 心肺复苏的历史沿革 现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议 为规范心肺复苏的操作，各国先后制定 过多个心肺复苏指南 美国1974，1980，1986，1992 欧洲1992，1996，1998, 2005 最近一次制定于2010年10月18日，并命 名为2010美国心脏协会心肺复苏和急症 心血管急救指南，简称2010 CPR指南 参与心肺复苏的人员 非专业医务人员： 包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人 的。</p><p>4、东风总医东风总医 院急诊诊科 陈龙陈龙 对对心肺复苏复苏 的认识认识I 实实施心肺复苏复苏 的步骤骤II 心肺复苏复苏 的注意事项项III IV正确使用“120”电话电话 相关关知识识延伸 东风总医东风总医 院急诊诊科 陈龙陈龙 一、对对心肺复苏复苏 的认识认识 1、概述 心肺复苏（CPR），既是专业的急救医学，也是现代救 护的核心内容，是最重要的急救知识技能。它所需要的一 切仅仅是一双手。 1958年美国医生彼得沙法等人,通过研究助产士怎样运 用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口的人工呼吸有确 实,可靠的效果.1960年,考恩医生等人观察到,。</p><p>5、心肺复苏 2015 1950 19601966 封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生 ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术 强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复 ，诞生了心 肺脑复苏的 新标准 2000 2005 2010 美国的Peter Safar和 James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人 1985 发展为心肺 复苏学，每 隔5年更新 心肺复苏指 南 心肺复苏的发展历史 前言 心脏骤停是表现为心脏机械活动突然停止 ，患者对刺激无反应、无脉搏、无自主呼 吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有 效救治，患者即刻。</p><p>6、心肺脑复苏术 CPCR 概 述 心肺脑复苏（cardiac pulmonary cerebral resuscitation，CPCR） 是指针对心跳呼吸骤停后所采取的一系列抢救措施。 随着技术的进步，患者恢复自主呼吸和循环的可能性 较以往有了很大的提高，但是长时间心跳骤停后导致 缺血缺氧性脑病，却成为影响预后的严重障碍。故出 现心肺脑复苏（CPCR）的概念，旨在强调脑保护和 脑复苏的重要性。 目前多数文献中CPR和CPCR是通用的。 参照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南部分 内容 2010指南已不支持的措施 1 、心脏骤停后起搏 2、普鲁卡因胺治疗VF和无脉VT 3、去。</p><p>7、20152015版版心肺复苏术心肺复苏术 LOGO 基基 本本 概概 念念 1 、 心 肺 复 苏 （ C a r d i o - P u l m o n a r y R e s u s c i t a i o n = C P R ） ： 针针 对对 呼呼 吸吸 和和 循循 环环 骤骤 停停 所所 采采 取取 的的 抢抢 救救 措措 施施 ， 以以 人人 工工 呼呼 吸吸 替替 代代 病病 人人 的的 自自 主主 呼呼 吸吸 ， 以以 心心 脏脏 按按 压压 形形 成成 暂暂 时时 的的 人人 工工 循循 环环 并并 诱诱 发发 心心 脏脏 的的 自自 主主 搏搏 动动 。 2 、 心 搏 停 止 ： 心心 脏脏脏脏 射射 血血 功功 能能 的的 突突 然然。</p><p>8、2010心肺复苏指南解读,概述,2010年1月31日2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。,主要内容：,概 念,心肺复苏 （cardio-pulmonarycerebralresuscitation） 简称CPR 是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂。</p><p>9、2015心肺复苏,心脏骤停定义： 指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧，是最严重的心血管病急症，是危害人类健康、构成死亡的主要因素。,心肺脑复苏定义,心跳呼吸骤停后，使自主心脏和自主呼 吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。,2015年指南摘要,与2010年指南比较：相同点,成人CPR顺序：仍然是CA B 成人CRP按压与人工呼吸比：仍然是30：2,2.生存链的变化（2015）,2.生存链的变化（2010）,3.按压不需太快,按压频率由原来的至少100次/分改为 100-120次。</p><p>10、心肺脑复苏进展,小 儿,凡是针对心肺循环骤停(cardiopulmonary arrest) 所采取的一切措施,称为心肺脑复苏术(cardiopulmonary cerebral resuscitation ,CPCR)。,1. 定 义,2.发展史,现代复苏术起始于1958年Safar的口对口人工呼吸法，此法被确定为呼吸复苏的首选方法。 1960年Kouwenhoven等发表了第一篇有关心外按压的文章，成为心肺复苏的里程碑。 二者与1956年Zoll提出的体外电除颤法构成了现代复苏的三大要素。 近年来复苏研究的目标则转向不该死亡的脑的研究, 所以现代急救医学已将CPR 扩展到CPCR 的高层次。,心搏完全停顿,是指心脏的收缩。</p><p>11、心肺复苏2015指南 2015 Cardiopulmonary Resuscitation,四川省人民医院麻醉科 卢静,心脏骤停的原因,成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中 小儿常见原因： 气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等。,不同地区抢救成功率,美国大范围抢救 4-8% 华盛顿市 7-26% 拉斯维加斯急救中心 54% 3分钟用上AED 76% 中国 1%,4-6分钟是救命的“黄金时刻”,3秒后-头晕 18秒后-脑缺氧 30秒后-昏迷 60秒后-脑细胞开始死亡 6分钟后-全部脑细胞死亡 大脑发生不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,实践证明： 4分钟内进行。</p><p>12、心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation,急诊科 朱勤伟,心肺复苏的意义,心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏(cardio pulmonaryresuscitation)简称CPR ,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持患者脑、心和其他组织的供氧，维持生命。 心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。注意：这不同于以往的ABC 对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在4分钟内进行心肺复苏，成活率为32。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础。</p><p>13、心搏骤停和心肺复苏,心搏骤停(cardiac arrest),是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。,猝死,指突然的、没有意料到的、迅速的、自然死亡。 WHO规定：从发病到死亡不超过6小时。 对象：平素健康的人、病情稳定者、病情正在改善者。,猝死占总死亡15% 85%直接原因是VT/VF 院前猝死心脏复苏率20% 2%最终康复,（一）心源性原因,1.冠心病：是成人心搏骤停的主要病因。 男女比例为34:1 其中70死于医院外。 冠心病猝死10死于发病后15分钟内；30死于发病后15分钟。</p><p>14、2015美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南,1,2015最新心肺复苏指南,基础生命支持 电除颤 高级生命支持 加强的心脏骤停后治疗,2,内容大纲,2015 年前后发表的研究表明： (1) 尽管在实施2015 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南后心肺复苏质量已提高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高 (2) 各个急救系统 (EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大 (3) 对于大多数院外心脏骤停患者，均未由任何旁观者对其进行心肺复苏,3,针对所有施救者的主要问题,按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约” 100 次 成人按压幅度至少。</p><p>15、急诊医学,心肺复苏,cardiopulmonaryresuscitation(CPR),讲授目的和要求：掌握心脏骤停的诊断要点掌握心肺复苏操作方法熟悉心肺复苏终止指征熟悉现场急救复苏的程序了解心脏骤停的原因,心脏骤停(cardiacarrest):是。</p><p>16、心肺复苏急诊科陈正勇,心肺复苏的意义,是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身。</p>