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心脏骤停的急救

心脏骤停抢救中注意的问题 心脏骤停时心肺脑复苏成功与否。再谈心脏骤停抢救中应注意的 问题。心脏骤停的抢 救 心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的。心脏骤停的抢救。心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的。心脏骤停急救的关键点。心脏骤停的现场急救。心脏骤停的急救。心脏骤停的预防和现场急救。心脏骤停的预防和现场急救。

心脏骤停的急救Tag内容描述:<p>1、心脏骤停抢救中注意的问题 心脏骤停时心肺脑复苏成功与否,取决于多种因素,但及时而正确的进行现场抢救是关键。 据临床观察,有相当一部分抢救人员的急救操作不规范,没有掌握更新的技术而导致抢救 失败。为了提高抢救的成功率,结合临床及近年来的文献,再谈心脏骤停抢救中应注意的 问题。 1 初期复苏阶段 以往提倡的是:A、B、C、D(A 开放气道、B 人工呼吸、 C 支持循环、D 心脏除颤),近年 来临床实践证明,胸外心脏按压应先于人工呼吸,即 C、A、B、D 程序。其理由是 1 :(1) 肺在正常时含有足够的氧,呼吸停止后能防止严重血氧不饱和。</p><p>2、心脏骤停的抢 救 心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的,最具挑战的,且又是 最基本的救命技术。 2005年1月美国心脏学会(AHA)在达拉斯制定了心肺复 苏(CRP)与心血管急救(ECC)最新指南 主要内容 诊断问题 胸外按压 人工呼吸 除颤 CRP的基础生命支持(BLS)流程 心肺复苏时的药物应用 复苏后治疗 诊断问题 病人无反应,应该迅速识别主要: 大动脉搏动 身体活动 呼吸 新指南改进 病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停,开始胸外按压。 判断是否存在呼吸,检查大动脉搏动是否存在应10秒 如不确定,也应开始做胸外按压。 胸外按压 有效不间断的胸。</p><p>3、心脏骤停的抢救,心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的,最具挑战的,且又是最基本的救命技术。,应急预案,一手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。,二术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 三参加抢救人员应注意。</p><p>4、心脏骤停的抢救,心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的,最具挑战的,且又是最基本的救命技术。 2005年1月美国心脏学会(AHA)在达拉斯制定了心肺复苏(CRP)与心血管急救(ECC)最新指南,主要内容,诊断问题 胸外按压 人工呼吸 除颤 CRP的基础生命支持(BLS)流程 心肺复苏时的药物应用 复苏后治疗,诊断问题,病人无反应,应该迅速识别主要: 大动脉搏动 身体活动 呼吸,新指南改进,病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停,开始胸外按压。 判断是否存在呼吸,检查大动脉搏动是否存在应10秒 如不确定,也应开始做胸外按压。,胸外按压,有效不间断的胸外。</p><p>5、心脏骤停急救的关键点,院外心脏骤停,发病率高:欧美50-100/10万(JACC 2011;57:794),我国41.9/10万 抢救成功率低:美国平均4.6% (Circulation,2010;122:2335) 发病年龄相对较轻:平均年龄65岁,40%小于65岁 (JACC 2004;44:1268) 大多数无预警症状或确切的触发机制,难预测难预防,医院内心脏骤停,美国住院病人中,每年37-75万发生心脏骤停 Eisenberg Ms et al. NEJM 2001;344:1304 估计在英国住院病人发生的心脏骤停中,每年23000人是可以避免的。 Hoggests TJ et al.Resuscitation 2002:54:115,医院内心脏骤停研究:Medicare资料(1992。</p><p>6、心脏骤停的现场急救,1,复习问题,1、成人进行胸外按压的深度至少____厘米。 2、成人正确按压-通气比率每分钟至少是___次按压和 ___ 次呼吸。 3、成人胸外按压应尽量将中断减少至___秒钟之内。,2,2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 如非医护人员, 可进行心外按压, 不用通气。 医管局与美国心脏协会指南有小许不同,3,心肺复苏指南 2005,4,5,6,7,8,9,10,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自。</p><p>7、心脏骤停急救的关键点,院外心脏骤停,发病率高:欧美50-100/10万(JACC 2011;57:794),我国41.9/10万 抢救成功率低:美国平均4.6% (Circulation,2010;122:2335) 发病年龄相对较轻:平均年龄65岁,40%小于65岁 (JACC 2004;44:1268) 大多数无预警症状或确切的触发机制,难预测难预防,医院内心脏骤停,美国住院病人中,每年37-75万发生心脏骤停 Eisenberg Ms et al. NEJM 2001;344:1304 估计在英国住院病人发生的心脏骤停中,每年23000人是可以避免的。 Hoggests TJ et al.Resuscitation 2002:54:115,医院内心脏骤停研究:Medicare资料(1992。</p><p>8、心脏骤停的急救,一、概 念,(1)是指任何心脏病或非心脏病患者,在未能预料到的短时间内,受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止,引起全身严重缺血、缺氧,为意外性非预期死亡,亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”,是指心脏射血功能的突然终止。 (2)在正常情况下,意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。,心跳骤停,原发性心跳骤停(心源性): 由于心脏病变而发生的心跳骤停,大多数以室颤开始,因此又称为室颤性心跳骤停。,继发性心跳骤停(窒息性): 由于心外组织病变:缺血、缺氧、。</p><p>9、心脏骤停的预防和现场急救,1,.,我们的人生如此美好!,2,.,现代社会的人生烦恼,3,.,现代社会的人生压力山大,4,.,这些熟悉的面孔突然离去,5,.,6,.,7,.,猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。 1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡,目前大多数学者倾向于将时间限定在发病1小时内。 有三个特点:死亡急骤,死亡出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。,8,.,猝死的直接机制心脏呼吸骤停,9,.,心脏呼吸骤。</p><p>10、心脏骤停的抢救 1 心脏骤停的原因 患者本身疾病如冠心病 心肌梗死 心肌病 心肌炎 心律失常等因手术时处于应激状态而更易发生 酸碱平衡及电解质紊乱 血容量不足 休克 交感神经过度兴奋等 如麻醉药过量 呼吸道梗阻 麻。</p><p>11、,心脏骤停的预防和现场急救,.,我们的人生如此美好!,.,现代社会的人生烦恼,.,现代社会的人生压力山大,.,这些熟悉的面孔突然离去,.,.,.,猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。 1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡,目前大多数学者倾向于将时间限定在发病1。</p><p>12、a,1,心脏骤停的急救及护理,a,2,目,录,CONTENTS,定义,Part 1,诊断要点,Part 2,心跳停止造成的损害,Part 3,急救的原则及成功率,Part 4,心肺脑复苏的三个阶段及生存链,Part 5,基础生命支持,Part 6,高级生命支持,Part 7,持续生命支持,复苏后的预防,Part 8,Part 9,a,3,一、定义,心脏骤停是指各种原因导致的心脏射。</p><p>13、,心脏骤停的急救,.,一、概念,(1)是指任何心脏病或非心脏病患者,在未能预料到的短时间内,受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止,引起全身严重缺血、缺氧,为意外性非预期死亡,亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”,是指心脏射血功能的突然终止。(2)在正常情况下,意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。,.,心跳骤停,原发性心跳骤停(心源性):由于心脏病变而发。</p>
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