胸部损伤病人的

胸部损伤病人的Tag内容描述：<p>1、外科护理学外科护理学 第 四十一 讲 主讲教师：张清华 东南大学远程教育 第三十三章 胸部损伤 病人的护理 第一节 概 述 一、解剖生理 二、分类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 二、分 类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤 三、临床表现 （一）症状 1. 胸痛 2. 呼吸困难 3. 咯血 4. 休克 （二）体征 1. 望：胸壁表面、运动情况 2. 触：压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等 3. 叩：积气鼓音、积液浊音 4. 听：呼吸音减弱或消失 五、治 疗 （一）非手术治疗 1.镇痛，抗感染。 2.保持呼吸道通畅。胸穿、。</p><p>2、外科护理学外科护理学 第 四十一 讲 主讲教师：张清华 东南大学远程教育 第三十三章 胸部损伤 病人的护理 第一节 概 述 一、解剖生理 二、分类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 二、分 类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤 三、临床表现 （一）症状 1. 胸痛 2. 呼吸困难 3. 咯血 4. 休克 （二）体征 1. 望：胸壁表面、运动情况 2. 触：压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等 3. 叩：积气鼓音、积液浊音 4. 听：呼吸音减弱或消失 五、治 疗 （一）非手术治疗 1.镇痛，抗感染。 2.保持呼吸道通畅。胸穿、。</p><p>3、第三十章 胸部损伤病人的护理,了解胸部的解剖生理。 了解心脏损伤的临床表现。 熟悉胸部损伤的病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查。 熟悉肋骨骨折的病因、病理生理、临床表现。 掌握各类气胸的形成原因、临床表现和诊断熟悉其处理原则。 掌握血胸的病因、病理变化、临床表现。 掌握胸部损伤病人的护理和胸腔闭式引流的护理。,【解剖生理】,胸壁 胸膜 胸腔内器官,【解剖生理】：胸膜,壁胸膜、脏胸膜 胸膜腔：密封腔隙 负压：-0.78-0.98kPa 维持呼吸正常、防止肺萎缩,气胸,【胸部损伤分类、病生】,分类标准：胸膜腔是否与外界相通？,。</p><p>4、心 胸 外 科 胸部损伤病人的护理,胸部损伤chest trauma,胸内脏器:肺和心脏、大血管 胸内负压:0.780.98kPa(810cmH2O) 胸部伤后易发生呼吸和循环功能障碍 平时多为交通事故伤 战时阵亡者约2527死于胸部伤 美国:每年15万人死于创伤，其中胸伤占25% 我国: 闭合性胸伤:占胸外伤84%，其中车祸占58% 开放性胸伤:94%是刀伤，总死亡率0.03-4.23%,胸膜,致伤原因,钝性伤: 暴力挤压、冲撞、钝器碰击。 特点:平时多见，一般闭合性伤。 体表受伤面积大且常有合并伤。 损伤的深度和严重程度有很大的不同。 穿透性伤: 利器、刀、锥、火器和弹片伤。 特点:。</p><p>5、胸部损伤病人的护理,概 述,病因与分类 分类标准：胸膜腔是否与外界相通 开放性损伤 胸部损伤 闭合性损伤,闭合性损伤,致伤因素： 暴力挤压 暴力冲撞 钝器打击,损伤形式： 软组织挫伤 单纯肋骨骨折 多发肋骨骨折 血、气胸 连枷胸 创伤性窒息,轻,重,开放性损伤,致伤因素：利器、火器 损伤形式：开放性血、气胸,临床表现,胸痛 呼吸困难 咯血 休克,常见的胸部损伤,肋骨骨折 气胸 血胸,肋骨骨折(rib fracture),最常见 易伤部位：47肋 病因：外来暴力 直接暴力 间接暴力 病理因素 肿瘤侵犯 营养不良 咳嗽或喷嚏 老年人,肋骨骨折(rib fracture),分。</p><p>6、胸部损伤病人的护理,周维春,解剖,胸部 是指胸壁、胸膜及胸内各种脏器。 胸壁 是由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓及其 附属在外面的肌群、软组织和皮肤组成。,解剖,胸膜 分脏层和壁层。脏层覆盖肺表面，壁层紧贴与胸廓内面。两层之间有潜在的腔隙称为胸膜腔。 胸膜腔内有少量浆液，起到润滑胸膜、减少呼吸运动时两层之间的摩擦作用。 正常胸膜腔内呈负压，约-8-10cmH2O，如负压消失，肺即萎缩。所以胸部损伤或开胸手术后，保持胸腔内负压至关重要。,胸部损伤,胸部损伤依据是否穿破包括胸膜在内的全层胸壁并导致胸膜与外界沟通可分为闭合性。</p><p>7、胸部损伤病人的护理,主要内容,概述 肋骨骨折 气胸 血胸 心脏损伤,概 述,胸部损伤 （chest trauma or thoracic trauma） 胸部暴露面积较大，易受外伤，胸部损伤约占全身创伤的1/4。 胸内有重要脏器,胸外伤后致死率高。,解剖生理,胸壁 胸膜及胸膜腔 胸腔及胸腔内器官,解剖生理,胸壁,骨性胸廓由胸椎、肋骨、胸骨组成。 肋骨共12对，后端与椎体横突相连，前端为肋软骨。 第17肋与胸骨直接相连真肋； 第810肋与上肋软骨相连假肋； 第11、12肋前端游离浮肋。 骨性胸廓的作用是支撑、保护胸腔内器官，并参与呼吸。,解剖生理,胸壁 胸膜及胸膜腔 胸。</p><p>8、第三十章 胸部损伤病人的护理,Key Terms,rib fractur closed pneumothorax pneumothorax open pneumothorax hemothorax tension pneumothorax,胸部损伤教学目标,了解胸部损伤病因病理及分类；了解肋骨骨折、气胸、血胸的病因及诊断要点。 熟悉胸部损伤各病种的临床表现、处理原则；熟悉胸部损伤病人的护理措施。 掌握胸部损伤的急救原则及胸腔闭式引流的护理。 重点及难点：反常呼吸、连枷胸、纵隔扑动。,第一节 概述,解 剖 特 点 一：胸壁： 由肋骨、胸骨、胸椎为支架，加上肌肉、软组织组成 二：胸膜腔:密闭、负压：-0.78-0.98kpa(-8- 1。</p><p>9、2019/8/13,1,胸部损伤病人的急救护理,2019/8/13,2,一、概述：胸部的组成 胸部有：胸骨构成胸部上口，横隔封闭胸骨下口。位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经分别穿过各自壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。胸骨上缘和第一肋的裂孔进入腹腔。 1.胸壁：由胸椎、胸骨、肋骨构成的骨性胸廓及 附着在其外面的肌群、软组织和皮肤。保护、支持和参与呼吸。 2.胸膜和胸膜腔：胸膜是胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜，而遮盖胸壁、横隔和纵隔的是壁层胸膜。二者在肺门处相连接，相互移行，形。</p><p>10、胸部损伤病人的护理,学习目标,了解胸部的解剖生理概要； 掌握胸部损伤的临床表现、护理问题和急救护理措施，特别是胸腔闭式引流的护理； 了解脓胸的病因、临床表现和治疗要点；,第一节 解剖生理概要,胸廓,骨性胸廓由胸椎、胸骨及12对肋骨构成。 肋间肌、横膈膜等软组织，使桶状的胸廓成为容积可变的弹性结构，与呼吸功能相适应。,胸膜腔,胸腔内由胸膜覆盖，脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔，也简称胸腔。 胸膜腔实际有两个，互不相通，但压力平衡。 胸膜腔负压：吸气-10-5 mmHg，呼气为-5-3mmHg,胸膜腔,知识链接：胸膜腔内负压,。</p><p>11、胸部损伤病人的护理 第一节 解剖生理概要 胸部由胸壁 胸膜及胸腔内脏器组成 胸膜是附着于胸壁内面和覆盖于肺表面的浆膜 胸膜腔为一密封潜在腔隙 有少量浆液起润滑作用 腔内保持 0 98 0 78kPa 10 8cmH2O 第二节 肋骨骨折 肋骨骨折在胸部损伤中最常见 以第4 7肋骨多见 一 病因 直接暴力 骨折发生于暴力打击处 向内弯曲折断 间接暴力 骨折发生在胸部前后受压时 肋骨在腋中线附近向外。</p>