以及PICC
中心静脉通路导管尖端位于上腔静脉颈内静脉穿刺锁骨下静脉穿刺PICCPICCPICC的全称...中心静脉置管(PICC)维护烟台中医院肿瘤一科Picc适应症Picc置管优点优点。可长期保留在...PICC维护及护理新进展吴莉PICC的定义PICC的全称。东院ICUPICCPICC的全称。
以及PICCTag内容描述:<p>1、PICC的护理,安贝贝,PICC导管的定义,外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 是指通过外周静脉血管,置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。,PICC导管的种类,穿刺成功后,据患者个体需要进行修剪;三向瓣膜具有减少血液反流,防止空气进入的功能;独特设计“薄壁大腔”导管,流速快,三向瓣膜式PICC,1,头端开口式PICC,穿刺前预先根据患者个体需要进行修剪;可进行中心静脉压的测定,外周置入中心静脉导管,是当前医疗护理的新理念,。</p><p>2、PICC置管的护理,钟 小2018-4-8,内 容,健 康 教 育,导 管 维 护,健 康 教 育,保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液、血液时,及时请护士更换。携带此导管可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用带管一侧手臂提过重的物品(大于5kg),不用这带管一侧手臂不能作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。,健 康 教 育,携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无浸水,如有浸水应请护士按操作规程更换帖。</p><p>3、PICC,北京协和医院外科马玉芬,PICC,外周穿刺中心静脉导管,成功穿刺血管保护安全留置,现代静脉输液的三大目标是什么?,中心静脉通路,导管尖端位于上腔静脉颈内静脉穿刺锁骨下静脉穿刺PICC,PICC,PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)临床应用20+年,PICC导管特点,导管材料为硅胶,柔软,弹性好。是一条放射显影的导管。使用时,可通过放射影像学确认导管及其尖 端的位置。导管总长度通常为65厘米,可根据个体及治疗需要预先进行裁。</p><p>4、中心静脉置管(PICC)维护,烟台中医院肿瘤一科,Picc 适 应 症,Picc置管优点,优点:保护病人的外周静脉,减少药物对血管刺激。可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。是抢救危重病人的重要输液途径。可长期保留在血管内。没有威胁生命的并发症。病人活动方便,护理简要,利于提高生活质量。,主要内容,一 更换敷料 二 更换正压接头 三 冲封导管 四 导管拔除,目的:预防感染,更换敷料,更换敷料,频率:导管植入24小时后需要做第一次敷料更换。以后每周一次定期更换敷料,同时更换肝素帽/正压接头、冲管。 纱布敷料每2天更换 敷料松动或潮湿、或。</p><p>5、PICC的穿刺,重症医学科,东院ICU,成功穿刺血管保护安全留置,现代静脉输液的三大目标是什么?,东院ICU,PICC,PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)临床应用20+年,东院ICU,PICC适应症,高渗药液:如浓度10%的葡萄糖、TPN刺激性或毒性药物治疗长期静脉输液静脉保护外周静脉限制23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿1.5kg)家庭静脉治疗,东院ICU,PICC 禁忌症,插管部位不能完成穿刺或固定患者体型不适合预置入器材的尺寸确诊或疑似患者对器材。</p><p>6、经外周插管的中心静脉导管,PICC导管 介绍及维护宣教 20病区 陈倩,1.PICC的运用与发展概述2.血管通路器材的选择3.PICC维护4.出院宣教,PICC应用及发展概述,19世纪后叶,人们已经通过动物实验认识到右心房测压的重要性。20世纪50、60年代,中心静脉插管(锁骨下静脉)在美国率先应用于临床,进行血流动力学监测、全胃肠外营养(TPN)、中心静脉测压、抢救药品注入、恶性肿瘤化疗、骨髓移植、输液等诊断或治疗。由于锁骨下静脉穿刺风险大,并发症多,技术要求高,在临床上普及受到一定阻碍,PICC技术得以在临床得到推广。,PICC应用及发展概述,。</p><p>7、PICC综述,PICC综述,一、PICC的概述二、置管前评估三、PICC操作流程,静脉治疗的发展历程,1628年,William Harvey提出关于血液循环的理论静脉治疗的基础1656年,英国医师用羽毛管为针头,将药物注入狗的静脉内是首例将药物注入血液的行为1662年,德国医师首次将药物注入人体1818年, 英国医生发现只有人血才能互相替换1832年, 苏格兰医生成功将盐类物质输入人体1900年, 科学家发现人体血液的分型二十世纪初,研制出更安全的静脉注射液体:葡萄糖、 生理盐水、碳水化合物、钾、钠,1940年, 在美国有了静脉输液护士。静脉输液仅应用于少数病人。使。</p><p>8、BD 安全型PICC -福彼乐,韩文亮Argon medical,什么是PICC?,PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管PICC的定义:由外周静脉(贵要经脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液(7天至1年),PICC Catheter,BD PICC(福彼乐)导管特点,PICC导管的特点材料-硅胶,柔软,弹性好全程可放射显影,使用时,可确认导管及其尖端位置总长度为65cm,可据个体及治疗需要预先修剪导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管既准确又容易,革新的防针刺伤技术,经临床实践证明,该技术降低95。</p><p>9、PICC置管的护理 广中医神经内科 谢碧瑶,什么是PICC ?,PICC即外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally-Inserted-Central-Catheter的简称。)将一根导管经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法即为PICC置管术,PICC的优势,降低颈部和胸部插管的严重并发症,如血胸、气胸减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适保留外周静脉,作为远期治疗的血管通路特别有助于高危和免疫抑制人群感染发生率3%肘部静脉易于看到、摸到,操作起来较中心静脉导管简单,成功率高,可由护士操作,且周围无重要组织结构。</p><p>10、PICC,PICC,外周穿刺中心静脉导管,HydroCath,成功穿刺血管保护安全留置,现代静脉输液的三大目标是什么?,PICC,PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)临床应用20+年,PICC导管特点,导管材料为硅胶,柔软,弹性好。是一条放射显影的导管。使用时,可通过放射影像学确认导管及其尖 端的位置。导管总长度通常为65厘米,可根据个体及治疗需要预先进行裁减。导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。,PICC适应症,高渗药液:。</p><p>11、PICC导管头端定位与异常位置,PICC导管的影像学评估内容,PICC导管技术的相关解剖上腔静脉气管隆突右心房静脉投影与X线骨性标记导管走行导管头端位置,PICC导管技术的相关解剖,正位胸片上的心血管投射影像,中心静脉解剖示意图,中心静脉导管头端的理想位置,PICC管头端位于上腔静脉入口处为宜。以立位正位胸片示:上腔静脉入口高度大约在第5,6胸椎水平。PICC头端位于上腔静脉任何地方都为中心静脉导管头端位于上2/3者,也认为是中心静脉,但是需要调整到下1/3为理想,导管末端到达第胸椎间隙水平为最佳置管深度;超过第胸椎间隙水平为插 入 过 。</p><p>12、美国巴德公司(C.R.BARD)- 推进人类健康事业的发展,通道和血管通道器材,什么是血管通道器材 - VADsVADs是癌症等病人进行治疗时所必需的器材,用于:,补液疼痛治疗其它药物采血,化疗TPN抗生素血液制品,通道和血管通道器材,为什么使用血管通道器材?,多数VADs终止于上腔静脉,因而在输入药物时,高渗溶液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散,在小血管输入这些药物,则会引起内皮损伤,进而造成静脉炎,血栓形成,合理选用器材,什么是“适合”的血管通道器材?,合理选用器材,药物类型 - pH和渗透压等治疗时间的长短病人既往史。</p><p>13、PICC护理,何为PICC,外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)从外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,通常长度为55-65cm。,上腔静脉,锁骨下静脉,PICC适应症,高渗药液:如浓度10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗(化疗药物等)长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件差23-30周的早产儿(极低体重儿1.5kg),PICC禁忌症,已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者缺乏外周静脉通道的患者既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉。</p><p>14、静脉输液治疗PICC学习汇报,绵阳市中心医院胸外科;杜燕,picc的发展,早在1929年,德国医生Forssmann在自己身上将一根65CM的导管由肘部静脉插入右心房。20世纪70年代PICC开始在临床应用。80年代只用于儿科重症监护室,中长期家庭输液患者。90年代进入中国。1998年引入四川大学华西医院,至今华西医院已完成PICC置管15000例。,PICC的全称及定义,Peripherally insertted central catheter经外周深静脉置入中心静脉管定义:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于腔静脉的导管。用于为患者提供长期的静脉输液治疗。。</p><p>15、PICC护理门诊简介,主讲人:陆惠琴 赵灵艳,主体结构,政治思想方面,减轻了病房护士的工作,提高护理质量减少PICC置管的并发症,解决城市郊区及偏远地区维护难的问题,PICC门诊建立的目的,PICC门诊人员组成及职责,专科以上学历,在本专科领域工作,完成培训并取得证书,护师,专科工作2年,PICC操作资格证书,PICC门诊服务的内容,PICC门诊服务的内容,PICC的维护患者在输液间隙最长应每周维护一次(冲管,封管,更换敷贴、肝素帽)置管后48小时以后按各品牌公司书面要求执行如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、出血、渗血时及时更换PICC拔管当患者。</p>