治疗心力衰竭药物

治疗心力衰竭药物Tag内容描述：<p>1、第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物,Drugs Used in Congestive Heart Failure,何为心衰？如何治疗？,内容提要,1、心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 3、利尿药 4、受体阻断药 5、强心苷类 6、扩血管药 7、非苷类正性肌力药,【教学要求】 1. 掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。 2. 熟悉治疗充血性心力衰竭（CHF）药物的分类，强心苷的来源、种类、体内过程。,3. 了解CHF时心肌功能及结构变化，肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用特点。利尿药治。</p><p>2、洋地黄类药物治疗心衰再评价,2,心衰治疗观念的改变,强心 利尿,改善血流动力学,改善神经体液水平,地高辛 利尿剂,扩血管药物,ACEI ARB BB,非药物治疗：CRT,3,洋地黄在心衰应用减少,OPTIMIZE-HF 注册登记 仅30心室收缩功能下降者住院前用地高辛 仅8有心衰表现者出院前加用地高辛,Am Heart J. 2004; 148: 43-51,4,应用逐年减少的原因,认为地高辛不能降低病死率 对地高辛毒性的顾虑 各类会议极少关注 ACEI. ARB. BB. CRT的强势宣传 没有制药公司的推动,5,洋地黄应用历史,1542年 用digitalis名（foxglove） 1785年 用于水肿、心衰 200年 的临床。</p><p>3、非洋地黄类药物治疗心力衰竭的进展,青岛大学医学院附属心血管病医院 范洪亮 教授,一、受体激动剂类药物,多巴酚丁胺是受体激动剂类强心药的代表,一、受体激动剂类药物,（一）作用机理： 1、兴奋1、2及受体，对1受体作用 2受体 2、通过CAMP依赖的肌钙蛋白磷酸化而使收缩蛋白对Ca+失敏，因而本药也具有正性变弛性作用,一、受体激动剂类药物,（二）临床应用时注意点 1、主要用于治疗伴低心排血量的急性左心衰竭，如急性心梗时的左心衰竭及慢性难治性心力衰竭 2、静脉给药 3、剂量 4、长期应用失敏使效力降低 5、合并使用血管扩张剂 6、可以与。</p><p>4、心力衰竭的药物治疗,温州医学院药理教研室 周红宇,充血性心力衰竭CHF： 慢性心功能不全，在适当的静脉回流下，心脏排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态而引起的临床综合症，以组织灌注不足，肺循环和体循环淤血为主要特征。,概述,根据WHO的充血性心力衰竭分级标准，将其分为四级： I级，体力活动不受限制，一般活动不引起乏力、心悸、气短或心绞痛等； 级，活动明显受限制，一般活动可致乏力、心悸及心绞痛等； 级，体力活动明显受限制，低于一般活动可致上述症状； 级，不能从事任何体力活动，休息时可有。</p><p>5、第二十六章 治疗心力衰竭的药物,Drugs Used for Heart Failure,教学基本要求,熟悉掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、受体阻断药治疗CHF的基本作用原理与应用。 掌握强心苷类对心脏的作用、作用机制、中毒机制、临床 应用及不良反应扩血管药治疗CHF的机制。,心力衰竭 是各种心脏疾病导致心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织灌注不足，同时出现体循环或肺循环淤血的表现(被动充血) 充血性心力衰竭（congestive heart failure）,第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类,心肌炎、心瓣膜病、高血压病等。</p><p>6、第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物 DrugsUsedinCongestiveHeartFailure 教学要求 1 了解CHF时心脏的病理生理改变及治疗药物分类 2 掌握强心苷的药理作用 临床应用 药代动力学特点及不良反应与防治 3 掌握肾素 血管。</p><p>7、第二十六章治疗心力衰竭的药物,HF概述,是各种严重心脏疾病终末阶段所表现的一种临床综合征。心肌收缩力下降心排血量不足组织器官缺血+体（肺）循环淤血充血性心力衰竭（chronicorcongestiveheartfailure,CHF）,第一节CHF的病理生理学,一、CHF时心肌的功能和结构变化1功能变化心收缩力减弱，心搏出量减少心室舒张功能受限，顺应性下降，心搏减少高动力或高代谢循环状态前后负荷。</p><p>8、袁 琼 武汉科技大学药学系,第二十六章 治疗充血性心力衰竭药物,基本要求： 掌握强心苷的作用、作用机制、心脏毒性及其防治原则 了解强心苷的来源、体内过程及用法原则 熟悉掌握血管紧张素转换酶抑制药、利尿药对心衰治疗的意义。 熟悉受体拮抗药和减负荷药物的作用和应用。知道可能用于心衰的药物范围。,CO,一、概述,泵,右心,静 脉 回 流,舒缩功能,（一）心力衰竭（heart failure,。</p>