主动脉瘤

主动脉瘤Tag内容描述：<p>1、腹主动脉瘤护理查房,心血管中心3月份护理查房,1,2,腹主动脉瘤相关知识,3,腹主动脉瘤概述,腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出，直径正常50。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤（5%），位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤（95%） 。,4,动脉解剖,5,腹主动脉瘤发病特点,6,腹主动脉瘤危险因素,主要危险因素：年龄：65岁性别：男女吸烟次要危险因素：家族史冠心病吸烟高胆固醇血症高血压脑血管病,7,腹主动脉瘤病因,退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹。</p><p>2、升主动脉瘤,创伤骨病科蒋浩,升主动脉瘤是主动脉壁中层由于损伤，管壁变薄，在管腔内高压血流的冲击下，向外扩张膨胀而形成，多见Marfans 综合征，常合并主动脉瓣不全及主动脉夹层分离、破裂，是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病,常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉。外科手术是治疗该病的唯一有效手段，但手术创伤大，手术历时长，不仅术中危险性大，而且术后易并发出血、呼吸道感染等并发症，如处理不当可致患者死亡!,释义,升主动脉瘤是升主动脉直径超过正常直径（<35mm）的1.5倍，可导致急性Stanford A型主动脉夹。</p><p>3、升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径（2011年版）一、升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤（ICD-10:I71.0-I71.2）行升主动脉人工血管置换术（ICD-9-CM-3:38.4402）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南心脏外科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1。</p><p>4、升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径（2011年版）一、升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤（ICD-10:I71.0-I71.2）行升主动脉人工血管置换术（ICD-9-CM-3:38.4402）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南心脏外科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1。</p><p>5、胸主动脉瘤 Thoracic Aorta Aneurysm Surgery,湖北医药学院附属襄阳医院 心胸外科 胡涛,2,第 一 节,胸 主 动 脉 瘤,胸主动脉瘤,教 学 目 的,1.熟悉胸主动脉瘤的的病因和病理分类； 2.掌握胸主动脉瘤临床表现和诊断。</p><p>6、主动脉瘤 主动脉瘤 主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部 或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症 状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动 脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹 主动脉。 正常动脉壁中层富有弹 力纤维，随每次心搏进 行舒缩而传送血液。中 层受损，弹力纤维断裂 ，代之以纤维疤痕组织 ，动脉壁即失去弹性， 不能耐受血流冲击，动 脉在病变段逐渐膨大， 形成动脉瘤。动脉内压 力升高有助于形成动脉 瘤。 病因 （一）动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁， 破坏中层成分，弹力纤维发生退行。</p><p>7、阜外医院主动脉瘤 体外循环的经验介绍,龙村,TND temporary neurological dysfuntion,TND是指术后发生神经错乱、躁动、谵妄、反应迟钝或一过性帕金森样发作等症状，但无局灶性神经定位体征，CT和(或)磁共振等影像学检查亦不能发现阳性病灶 主要原因:术中脑保护不够，脑缺氧造成脑功能受损，其影响因素主要是DHCA时程和术中脑保护是否确切充分 发生率：5.6-38%,Di Eusanio M ， et al. Ann Thorac Surg 2003; 76: 11819.,PND,PND是指术后发生脑卒中或者昏迷，体格检查可以查及阳性定位体征，颅脑CT和(或)磁共振等影像学检查亦可以发现阳性病。</p><p>8、主动脉瘤及其手术方式手术室,主动脉瘤,主动脉瘤是指主动脉壁由于各种原因导致的局部瘤样扩张，如果瘤体的继续扩大可在瘤壁薄弱部位穿破，发生大出血而死亡。,分类,真性动脉瘤假性动脉瘤主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层。</p><p>9、主动脉瘤 目 的 如何诊断 破裂风险 如何测量 重建技术的重要性 放入人工支架复查CT观察什么 外科及介入治疗的适应症 主动脉瘤 定义：主动脉某部病理性扩张称为主 动脉瘤。 分类：真性动脉瘤 夹层动脉瘤（主动脉夹层） 假性动脉瘤 正常主动脉各节段直径 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤SSD成像正面观，腹主动脉肾 下段见一动脉瘤（紫色，箭示），似“ 灯笼”状包裹着动脉干，其前方可见肠 系膜上动脉 同一病例，旋转180后后面观 ，可见主动脉瘤范围已累及左侧 髂总动脉（箭示） 一般认为 5O岁以上男性和女性腹主动脉的直径正常 值分别为17cm和15 cm。</p>