自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血临床路径自身免疫性溶血性贫血临床路径 (2011 年版) 一、自身免疫性溶血性贫血临床路径标准住院流程 (一)适用对象。自身免疫性溶血性贫血 输血前试验 若干疑难问题 一.输血科。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞。温抗体型自身免疫性溶血性贫血。患者乏力症状加重。
自身免疫性溶血性贫血Tag内容描述:<p>1、自身免疫性溶血性贫血(自身免疫性溶血性贫血(AIHAAIHA)的诊断和治疗)的诊断和治疗 发表者:严匡华 自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA) 是一种自身免疫性疾病,系体内免疫功能紊乱导致自身抗红细胞抗体 引起溶血性贫血(HA)。根据自身抗体作用于红细胞所需温度的不同, 本病分为温抗体型、冷抗体型、温冷抗体混合型三种。温抗体型 AIHA(WAIHA)患者其致病抗体与抗原相结合的最适温度为 37,抗体 主要为 IgG 和 C3。冷抗体型 AIHA 的自身抗体主要为 IgM,05时反 应最活跃,其又可分为冷凝集素病(cold agglut。</p><p>2、自身免疫性溶血性贫血 输血前试验 若干疑难问题 一.输血科:对AIHA的输血试验深感棘手 二,第一难题 ABO正,反定型不合, 怎么办? 三,第二难题 抗体筛查 受干扰, 怎么办? 四,第三难题 总是配不上血, 怎么办? 五,AIHA的学术研讨与自 我保护 一.输血科对 AIHA 的输血试验 深感棘手 自免贫 (自身免疫性溶血性贫血, AIHA) 发病率: 2.6/10 万人.年 病程: AIHA 46-64% 2年 AIHA住院期间一般都需要反复多次输血 二,AIHA输血试验第一个难题 ABO正, 反定型不合 (一)AIHA的特点 1.体内有自身抗体 2.自身抗体不但凝集自身红细胞 而且 凝集所有人的红细胞 。</p><p>3、免疫性溶血性贫血 一、概念 免疫性溶血免疫性溶血 免疫性溶血是指由于免疫反应而使红细免疫性溶血是指由于免疫反应而使红细 胞破坏加速,寿命缩短的过程。胞破坏加速,寿命缩短的过程。 溶血性贫血溶血性贫血 溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增 速,速, 超过造血补偿能力范围,所发生超过造血补偿能力范围,所发生 的一种贫血。的一种贫血。 自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 是由于机体免疫功能异常,产生了抗自是由于机体免疫功能异常,产生了抗自 身红细胞的抗体,使红细胞破坏加速造身。</p><p>4、自身免疫性溶血性贫血 输血前试验 若干疑难问题 一.输血科:对AIHA的输血试验深感棘手 二,第一难题 ABO正,反定型不合, 怎么办? 三,第二难题 抗体筛查 受干扰, 怎么办? 四,第三难题 总是配不上血, 怎么办? 五,AIHA的学术研讨与自 我保护 一.输血科对 AIHA 的输血试验 深感棘手 自免贫 (自身免疫性溶血性贫血, AIHA) 发病率: 2.6/10 万人.年 病程: AIHA 46-64% 2年 AIHA住院期间一般都需要反复多次输血 二,AIHA输血试验第一个难题 ABO正, 反定型不合 (一)AIHA的特点 1.体内有自身抗体 2.自身抗体不但凝集自身红细胞 而且 凝集所有人的红细胞 。</p><p>5、自身免疫性溶血性贫血 锁定 编辑 本词条由好大夫在线 提供专业内容并参与编辑 王文生(主任医师)北京大学第一医院血液内科自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。西医学名 自身免疫性溶血性贫血英文名称 Autoimmune hemolytic anemia,AIHA所属科室 内科 - 血液内科主要症状 贫血,头晕等主要。</p><p>6、温抗体型自身免疫性溶血性贫血,目录,概述,病因,发病机制,1,2,3,4,5,临床表现,诊断,6,护理要点,概述,温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等)、妊娠等引起。,病。</p><p>7、自身免疫性溶血性贫血,概述,自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。,分类,根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度: 温抗体型 冷抗体型,根据是否存在基础疾病: 温、冷抗体型溶血均可分为原发性和继发性。,病因(一),温抗体型自身免疫性溶血性贫血按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。 原发性者不存在基础性疾病 淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半。</p><p>8、自身免疫性溶血性贫血 输血前试验 若干疑难问题,一.输血科:对AIHA的输血试验深感棘手 二,第一难题 ABO正,反定型不合, 怎么办? 三,第二难题 抗体筛查 受干扰, 怎么办? 四,第三难题 总是配不上血, 怎么办? 五,AIHA的学术研讨与自 我保护,一.输血科对 AIHA 的输血试验 深感棘手,自免贫 (自身免疫性溶血性贫血, AIHA) 发病率: 2.6/10 万人.年 病程: AIHA 46-64% 2年 AIHA住院期间一般都需要反复多次输血,二,AIHA输血试验第一个难题 ABO正, 反定型不合,(一)AIHA的特点 1.体内有自身抗体 2.自身抗体不但凝集自身红细胞 而且 凝集所有人的红细胞 。</p><p>9、自身免疫性溶血性贫血 诊断剖析,病史摘要,入院病历,患者:顾某,女性,33岁,主诉:反复黄疸,乏力三年余,加重三月。,现病史,患者于3年前无明显诱因下出现巩膜发黄,全身无力,常有头昏症状出现。口唇及面色苍白伴皮肤搔痒,并多次出现持续性酱油色尿。入院检查血常规,Hb一般在5060g/L,最高达70g/L。近三个月来,患者乏力症状加重,无法正常工作,头痛头晕现象时有发生。遂再次入院,拟诊为“溶血性贫血”收治。,患者既往无肝炎、肾炎、心脏病及其他病史。,既往史,无吸烟,酗酒等不良嗜好,无疫水疫地接触史。 无输血史及特殊药物服用史。</p><p>10、自身免疫性溶血性贫血 输血前试验若干疑难问题 河南省人民医院 燕备战,了解自身免疫性溶血性贫(autoimmune hemolytic anemia,AIHA) AIHA输血前试验的难题及处理方法 AIHA的输血原则及注意事项,自身免疫性溶血性贫血,AIHA系免疫功能调节紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。抗人球蛋白试验大多数阳性。 温抗体型AIHA(70%) 冷凝集素综合症(15%) 药物引起的溶血(12%) 其他(3%),自免溶贫 (自身免疫性溶血性贫血,AIHA) 发病率:2.6/10 万人.年 病程:AIHA 46-64% 2年 AIHA住院期间一般都需要反复多次输血,AIHA输。</p><p>11、24小时客服电话:010-82311666免费咨询热线:4006501888病例摘要女性,36岁,乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36.5,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺。</p><p>12、自身免疫性溶血性贫血,概述,自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。,分类,根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度: 温抗体型 冷抗体型,根据是否存在基础疾病: 温、冷抗体型溶血均可分为原发性和继发性。,病因(一),温抗体型自身免疫性溶血性贫血按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。 原发性者不存在基础性疾病 淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半。</p>