脑出血病人的护理

,EICU脑出血, by 王 倩,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,脑出血特点,1、多见于50岁以上高血压病人，冬春季好发，男性略多。2、常在白天多动、或在过分兴奋或情绪激动时发病。3、脑出血发生前常无预感，个别人在出血前数小时有短暂的手脚行动不便，言语含糊或短暂意识模糊。4、据大部分病人突然起病，在数分钟到数小时内病情发展到高峰。,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,病因,护理诊断,康复指导,临床表现,护理措施,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,病 因,高血压及动脉粥样硬化,最常见！,颅内动脉瘤,颅内动-静脉畸形,其他(脑动脉炎、血液病),EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,临床表现,少数头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；,BP明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。,呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮湿呼吸或呼吸不规则,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理诊断,意识障碍 与脑出血有关自理能力缺陷 与肢体瘫痪有关潜在并发症：脑疝、上消化道出血,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理措施,（1）休息与安全 急性期绝对卧床休息，减少搬动，头部抬高15-30度，放置冰袋，以减轻脑水肿； 谵妄、躁动患者加床档，必要时给予约束带适当约束，取下假牙； 保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,（2）生活护理 给予高蛋白、高维生素的清淡饮食。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。每2-3小时应协助变换体位一次。注意保持床单清洁、干燥，有条件的应使用气垫床，以预防压疮； 发病后24-48h在变化体位时，应尽量减少头部摆动幅度，以防加重出血； 保持肢体功能位，指导和协助肢体被动活动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,（3）保持呼吸道通畅 平卧头侧位或侧卧位时，开放气道，取下活动性义齿，及时清除口鼻分泌物，防止舌根后坠、窒息、误吸或肺部感染。,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,（4）病情观察 严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录； 使用脱水降颅压药物时注意监测尿量与电解质的变化，防止低钾血症和肾功能受损。 预防并发症：肺部感染、脑疝、上消化道出血、压疮、肾功衰等,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,（4）心理护理 建立和巩固功能康复锻炼的信心和决心,EICU脑出血,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,康复指导,1.在医生的指导下有规律的吃降压药并定期监测血压。如出现肢体麻木、瘫痪、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重，必须及时到医院就诊。2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣食