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文档简介

.,1,护理安全管理与质量控制,.,2,目录:,.,3,是指:护理服务过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡,同时还包括不因在护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。护理安全是医院生存和发展的基础,是护理质量高低的重要标志,也是防范和减少护理差错重要环节。,1护理安全,.,4,是指:护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果的程度。 是一个立体纬度,而不是平面纬度 护理工作内部的规定性和属性JCI评估标准: 高标准: 外在、 客观、通用 重视系统 不是个人 以病人为中心:重预见性 不是反应性 适应文化的发展:对质量文化的促进 以流程促进持续改进 再评估,2护理质量,.,5,依据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源,以控制及提高护理质量为主要目标的过程。护理管理过程: 计划 组织 人员配备 领导及指挥 控制与评价,3护理管理,.,6,指通过过程管理以及改进工作满足患者的需要。 是在全面质量管理基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理论。 是先进的系统管理思想,建立有效管理体制. 目的是使病人及其家属满意。 效果必然是降低成本,减少浪费。,4持续改进,.,7,要素质量管理,安全有效管理,.,8,.,9,安全有效管理,1监护:后续管理 2手术:前准备术后复苏 3病人护送4病人评估:系统 营养 康复 皮肤 跌倒高危因素 5技能培训:急救 灾难 消防 护士资格和量的配备6国际病人安全目标:身份确认 有效交流 高浓度药物管理 手术部位管理 控制院内感染和防跌倒、滑到,.,10,护理质量管理体现管理科学指标建立及评价 持续质量改进,.,11,安全有效管理,护理人员方面的因素,常见护理安全隐患,.,12,安全有效管理:,护理人员方面因素,.,13,安全有效管理:,管理方面因素,.,14,:安全有效管理 :,患者及家属方因素面,.,15,安全有效管理,防范对策: 加强管理 采取预防措施组织学习核心制度 操作规程及护理安全文件护士条例等。护士长经常检查制度落实, 做到二明白、三见面、五检查、 五重点、十知道、倡导五常法护士长注重护理工作流程中的质量管理。 抓三基三严护士长坚持晨提问,每月考试考核,拓宽知识面提升整体素质严格要求每位护士,各项操作按其步骤,按顺利执行操作规程,.,16,安全有效管理,超前管理意识强化护理安全的超前管理意识,重视环节管理,抓细节。 时段 人力资源 双核对制度 特殊病人观念转变 情绪管理 满足病人需要,解决患者存在的实际问题放在首位。 观念转变 情绪管理护士情绪疏导,避免工作失误。加强护患沟通把语言沟通作为护士形象教育重要内容。日常工作中注意与患者及家属的交流,耐心答疑。沟通是增加满意度的重要渠道,是减少纠纷和投诉关键因素。,.,17,建立护理质量以管理理念为指导 用指标数据监控护理质量 建立护理质量标准内容,质量控制 宗旨,.,18,核心: 提高护理质量 指南:卫生部医院管理评价 重点:护理安全 中心: 护理管理,质量控制 指导思想,.,19,三维度:流 程 质 量 实 施 三要素:管 理 人力资源 安 全 三内涵:科学化 人性化 职业化,质量控制 内涵,.,20,管理定义 管理层次 管理对象 相关原理 基本职能 管理者思维方式 角度 目标实现途径 管理者行动,质量控制 标准建立,.,21,计划职能基础要做什么 组织职能前提怎么做 领导职能行为活动靠什么 控制职能保证如何做的更好,质量控制 标准建立,.,22,质量、安全结果 体现过程管理指标 质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性(客观性) 体现临床落实、措施(注重实效)考核性、可操作性、可测量性 体现护理质量的核心指标 体现护理管理理论在实践中的应用 合格率 考核与实际距离 反向考核是否培训护士 提示;管理与临床结合,质量控制,.,23,质量指标:反映实际临床护理质量 可考核性 可操作性 可测量性 质量标准: 科学性 客观性 持续改进性 管理者 如何落实、实施、培训 标准实施: 为管理要点内容 要点 知识 落实 护士信息的来源、质量高低是源于护士长 护理质量:护理人员为病人提供护理技术和生活服务效果的程度。,质量标准 内容,.,24,分级护理标准 护理文书书写标准 十八项护理技术操作标准 护理交接班标准,四项标准,.,25,指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。 卫生部指导原则同步,分级护理,.,26,护理级别:根据病情分四级 特级 一级 二级 三级 时段:根据住院时间分为三个时段 入院、住院、出院 递进式的护理行为模式: 给予 帮助 协助 指导 体现分级护理的科学、人性化、服务,分级护理,.,27,.,28,放在,落实病人身上。 如何要求护士? 基点:关注要点,做没做到,而不是说吗说道。 如何培训? 传授知识,带动护士和你一道去按内容和要求去做,就是保护你自己。注意观察病情变化,主导思想,.,29,在当前,医、护人员绝不是提供病人医学信息的唯一来源,因为病人可在书上、网上获取大量的知识。病人提出的问题护士未必能满意的去回答,切记,.,30,一个圆、右下角一个长方形,下面一个倒三角形,长方形边上是一个小 的三角形,大长方形旁边是一个长方形。说明:护士长只讲和要求。而没有具体到现场指导和现场培训考核,缺憾。因此 护士长与护士有效沟通是非常重要的一步。,请全体动手,.,31,交流沟通练习 正确:,.,32,数字化管理:,科学评价、调动积极性;,提高护理管理水平;,增强凝聚力;,进步清晰可见;,客观地评价,激发竞争意识。,.,33,用数字排序定位,使考核结果更明确有地放失,协调提高,最基层、最直接的领导者,从工作质量指标总和量化数字化排序,.,34,结束语,.,35,哈佛大学的一位教授讲过:,“当我们学习医学知识后,通过实践会认为有一半知识是错误的,但遗憾的是这一半我们不知道在哪里?”,所以,使我们显得愚蠢,可笑的不是我们不知道的东西,而是我们自己认为是正确而事实上是错误的东西。,.,36,.,37,.,38,谢谢!,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,二者均要求护士具备丰富的临床知识与经验,强调一种动态的反馈过程,制定护理措施主要依据个人经验与书本,且欠缺患者的意愿,.,44,在实施过程中同时又强调:

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