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文档简介

膝关节 MRI影像表现DR.DEEPAK PATKARMRI CENTREDR.BALABHAI NANAVATI HOSPITAL12T1WI T2WIn 白色n 黑色n 黑色n 两者之间n 微白n 白色n 黑色n 两者之间脂肪液体骨，肌腱，韧带，软骨透明软骨 3矢状位半月板交叉韧带关节软骨 4冠状位侧副韧带半月板交叉韧带 5轴位髌股关节及关节软骨6半月板C 型纤维软骨作用：减轻震荡，稳定关节789内外侧半月板10半月板n 内外侧半月前角与后角呈三角形n 内侧半月板后角比前角大n MRI表现为黑色11韧带膝关节的韧带较多，以前交叉韧带（ ACL），后交叉韧带（ PCL），内外侧副韧带等等前交叉韧带 起于 胫骨上端非关节面髁间隆起前部及外侧半月板前角（ 外下 ），向上后外呈扇形， 止于 股骨外髁内侧面之后部（ 内上 ）。12前交叉韧带（ ACL)13后交叉韧带后交叉韧带 起于 胫骨上端非关节面髁间隆起之后部及外侧半月板之后角（ 内下 ），向上前内在前交叉韧带之后方， 止于 股骨内髁外侧面之前部（ 外上 ）。后交叉韧带比前交叉韧带大、短、直，更坚强，后部宽大呈扇形。 14PCL略向后突的弓形。正常 MRI的交叉韧带表现为条状低信号结构，界清光滑。图示红色圆形部分是板股韧带 -外侧半月板与股骨间的韧带，它如果经过 PCL前方走形的叫 Humphrey韧带，如果经过 PCL后方的则叫 Wrisberg韧带。 15后交叉韧带（ PCL）PCL16ACLPCL解剖关系 17外侧韧带包括：髂胫束；股二头肌腱；腓（外）侧副韧带；腘肌腱和关节囊。这幅图片提示：红箭 -ACL；黄箭 -PCL；绿箭 -股四头肌腱与腓（外）侧副韧带组成的联合肌腱。18内侧副韧带 MCL浅层与深层 深层与内侧半月板相连19外侧副韧带 LCL髌腱20支持带21半月板损伤分型22半月板撕裂简图：图示：半月板撕裂（从左到右）：放射状撕裂、纵向撕裂、水平撕裂（伴瓣片回缩）、鹦鹉嘴样撕裂（斜行撕裂）。 23桶柄样撕裂示意图24半月板撕裂的 MRI表现：一、异常的信号强度：1.正常半月板在所有序列上均表现为低信号。2.然而在年轻人可能由于增加的血管分布而在半月板内部出现轻微增高的信号；随着年龄增加而出现的粘液样变性在短 TE序列上呈现半月板内部的中等信号强度。3.如果中等或高信号延伸到关节面，即为半 月板撕裂，而不是单纯的退变。25半月板损伤 1度26半月板损伤 2度27半月板损伤 3度大多为半月板后角损伤 -其原因与关节囊相连，不能移动 28外侧半月板小的放射状撕裂： A冠状位质子密度像示外侧半月板前角、体部交界处小的放射状撕裂（黑箭）； 29放射状撕裂（ Radial tears）：图 A：示后角放射状撕裂简图； B:冠状位 ST
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