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文档简介

窝沟封闭1一、定义窝沟封闭 又称 点隙裂沟封闭 (Pit and fissure sealant)不去除牙体组织 ，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层 粘结性树脂 ， 保护 牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种 有效防龋方法 。窝沟封闭使用的高分子材料，称为 窝沟封闭剂 。2窝沟封闭前 窝沟封闭后 3二、适应症与非适应症v窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。v封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋病尚未发生的时候。v一般乳磨牙在 3-4岁，第一恒磨牙在 6-8岁，第二恒磨牙在 11-13岁时。41.适应症v窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；v对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； v牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。 52.非适应症v牙合面无深的沟裂点隙、自洁作用好v患较多邻面龋损者v牙萌出 4年以上未患龋v病人不合作，不能配合正常操作v有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿v已作充填的牙6三、操作方法与步骤v步骤： 清洁牙面酸蚀冲洗和干燥涂布封闭剂固化检查v封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关键。v 781.清洁牙面 Cleansing 小毛刷或者橡皮杯 清洁剂 冲洗 注意 上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁 。 不能有软垢存留！92. 酸 蚀 Etching 隔湿，吹干 酸蚀剂 部位、 时间 酸蚀面积 ： 牙尖斜面的 2/3； 勿遗漏 上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟 ； 常用的酸蚀时间： 30秒。103.冲洗和干燥 Washing and drying 冲洗 隔湿 吹干，白垩色 切忌自行吐出冲洗液！ 若未出现白垩色，重新酸蚀。 若唾液污染，重新酸蚀。 干燥前试三用枪，并控制气流。114.涂布封 闭剂 Painting sealantv 器械v 方向v 用量 细、排、全125.固化 Solidification 距离： 1mm 时间：根据产品说明（ 2040s） 注意隔湿136.检查 Checkingv 固化程度？v 气泡？v 台阶？v 遗漏窝沟？检查咬合关系，调磨？14窝沟封闭前后对比15四、注意事项v窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范 !v操作过程应严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、口腔预防适宜技术操作规范等要求进行，预防交叉感染。16封闭失败主要原因：v 1）酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。v 2）唾液或者气枪压缩空气中混有水 /油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。 v 3）适应证的选择、临床操作技能等方面。17五、术后医嘱v每隔半年复查一次。v24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随
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