耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读ppt演示课件

.,1,耳鼻喉-头颈部放射影像 检查的选择与解读,.,2,适应症,外伤与异物：CT； 非金属/ 瘘：MR，DSA 软组织病变（肿瘤、血管性病变等）：首选MR 看钙化：CT 骨源性：CT,.,3,CT的后处理功能,多平面重建（MPR） 高分辨CT扫描,.,4,1、怎么看MRI序列和信号 2、MRI常见扫描部位及序列 3、常见疾病,.,5,怎么看MRI序列及信号,.,6,怎么看MRI序列及信号,看扫描参数：TE、TR值,.,7,怎么看MRI序列及信号,常用技术：水抑制脂肪抑制水成像血管成像扩散成像,.,8,怎么看MRI序列及信号,水抑制,.,9,怎么看MRI序列及信号,扩散成像(DWI),.,10,怎么看MRI序列及信号,脂肪抑制,.,11,怎么看MRI序列及信号,血管成像,.,12,水成像,MRCP,MRU,.,13,鼻与副鼻窦,.,14,鼻窦炎（nasosinusitis）,粘膜增厚，积液 急性期：表现为窦腔内云雾状改变,慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至,消失，窦壁骨质增生,可形成粘膜囊肿和息肉,.,15,.,16,.,17,粘膜囊肿,包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位 于上颌窦，单发或多发，无症状 CT：窦内半球形或球形低密度结节影， 无粘膜增厚，无强化 MRI：补充作用 鉴别诊断：鼻息肉,.,18,.,19,耳、乳突与听神经,.,20,CT,中耳乳头炎、颞骨的外伤多平面重建（MPR） 高分辨CT扫描,.,21,.,22,.,23,.,24,咽喉部与颈部,.,25,正常鼻咽部,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,喉癌,.,32,腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大,.,33,肿瘤治疗前后疗效评价,鼻咽癌：治疗前 鼻咽癌：治疗后,.,34,The British Journal of Radiology, 79 (2006), 681687,.,35,FS FSE-T2WI 普通SSFP 扰相GRE Balance-SSFP 双激发Balance-SSFP 3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA,颅底与颅神经,.,36,面听神经,三叉神经,.,37,.,38,颅底先天发育畸形,脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至 颅外 脑膜膨出：疝囊内为脑脊液 脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑 组织 脑膜、脑和脑室膨出：,.,39,.,40,Chiari 畸形,型,.,41,三叉神经瘤,临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎 缩 典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物， 常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状， 鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤,.,42,.,43,三叉神经痛和面肌抽搐综合征,后颅窝血管压迫神经是主要原因 MRI是主要检查手段，为手术提供依据 三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉 面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前 下动脉,.,44,脊索瘤,低度恶性，但有侵袭性 好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线 部位） 典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块， 常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨 片 鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线,.,45,.,46,.,47,副神经节瘤,起源于副神经节化学感受器细胞，又称为 球瘤、化学感受器瘤 主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝 色鼓膜 CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化， 骨质破坏 MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信 号）,.,48,.,49,邻近病变侵犯颅底,颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内 病变均可累及颅底。,CT/MRI检查目的：了解病变在颅内外 的侵犯范围，指导治疗方案的制订。,.,50,.,51,.,52,男 44 124