中医院新建住院综合大楼可行性研究报告

1 第一章 总论 点及业主 目名称 北川羌族自治县卫生局建设项目：北川羌族自治县中医院新建住院综合大楼可行性研究报告 目建设地点 目业主 用的主要规范和标准 本可行性研究报告根据卫生部综合医院建设标准、国家发改委发布的中医医院建设标准（建标 106县级中医院建设标准以及各项法规、政策、规划。对该项目建设的必要性，项目建设规模、主要建设标准、设计方案、投资估算和资金筹措，经济效益 和社会效益、项目风险等多方面进行分析研究，并提出研究结论。 第二章 项目背景与发展概况 中医院由山东菏泽对口援建，地处北川新县城南部，占地 顷，建筑面积 5700，内设床位 60 张，现有职工 85 人。 重建 后的北川羌族自治县中医院 ，恢复和改善 了 医院诊疗环境和 2 条件，改善 了 人才学科结构，提高 了 诊疗水平， 医院业务飞跃发展，每日门诊从最初的 20、 30 递增到现在的 100 人次左右，每日住院 70人次左右，随着新县城不断的完善，人口不断的增加，医院的业务每月大约 15%的增加 。病种也相应难度增大，在加之我院依中医骨伤为特色，病源辐射面广。因此医院现有条件已不能够满足病员的基本需求，为了更好的 推动中医药学的继承与发扬，满足广大群众的就医需求，为 充分发挥县级城市医院 服务需求和 中医药资源的辐射指导作用， 中医院急需新建一住院综合大楼 。 因此，项目建设是必要的。 第三章 建设规模和建设内容 总建筑面积 7010 平方米。 本项目 主要建设内容 由房屋建筑、配套设施和场地组成 。 建筑面积 7010 平方米 。 病床数量 100 床。主要设置的科室有：内儿科、妇产、外科、康复科 、物理治疗室、肛肠科、名中医馆、中药制剂室、 感染科 、血液透析科。 第四章 主要建设条件 本项目建设地址位于：北川羌族自治县新县城中医院旁。 新县城城市性质为：北川县城政治、经济、文化中心；川西旅游 3 服务基地和绵阳西部产业基地；现代化的羌族文化城。 新县城人口规划为 2015年 7 万人， 2020年 10万人 ；用地规模为2015 年 6 平方公里， 2020 年 7 平方公里。 （注：目前实际入住人已经约 4 万人。） 其中北川羌族自治县中医院位于北川新县城西羌南街。 济、社会概况 政建制与管辖 北川羌族自治县隶属四川 省 绵阳市 ， 位于四川盆地西北部，平原向川西高原过渡的地带，位于四川盆地西北部边缘，东经 103 45 10438，北纬 31 29 32 15之间，东接江油，南邻安县，西依茂汶，北抵平武。 2003 年国务院批准设立北川羌族自治县，成为我国唯一的羌族自治县。 2009年 2 月 6 日，民政部以民函 2009 41号文批复，同意将安县的安昌镇、永安镇 和 黄土镇的常乐、红岩、顺义、红旗、温泉、东鱼 6 个村划归北川羌族自治县管辖，北川羌族自治县人民政府驻地由曲山镇迁至 永昌镇 。 新行政区划 幅员面积 3084 平方公里，全县 23 个乡镇（含永安镇、安昌镇和永昌镇）， 25 万人，其中非农业人口 41150人，有羌、藏 回等 17 个 少数民族 ，其中羌族人口 90808人。 济社会发展 从 2010 年新县城投入使用看，新县城人气一天比一天旺，是一个新型旅游县城，也是一个发展中县城。 2011 年国庆期间平均旅游人 日流动人口均在 人以上。 4 第五章 工程方案 按照国家住房和城乡建设部、国家发改委发布的中医医院建设标准（建标 106县级中医院建设标准执行 。 北川羌族自治县中医院建设应突出中医特色与 羌医药 特色。 设规模与项目构成 标准中，中医医院的建设规模，按病床数量，分为 60床、 100床、200 床、 300 床、 400 床、 500 床六种。 县级医疗机构床位总数原则上按规划城镇人口 2 张 /每千人口控制。 根据北川羌族自治县中医院实际情况和需求，病床数量为 :70000人 10002=140床规模进行建设。 中医医院的住院大楼用房由住院部、药剂科室院内生活服务等辅助用房组成。 筑面积指标 根据中医医院建设标准 中 医医院建筑面积指标（ ） 建设规模 床 位 60 100 200 300 400 500 日门（急） 210 350 700 1050 1400 1750 5 诊人次 建筑面积 69 72 72 75 75 78 78 80 80 84 84 87 北川羌族自治县中医院床位数 140床，建筑面积按 75 平方米床计，则中医院建筑面积为 140 75=10500 平方米。 二 中医医院单列项目用房建筑面积指标（ 建设规模 项目名称 100 200 300 400 500 中药制剂室 小型500 600 中型800 1200 大型2000 2500 中医传统疗法中心（针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区、按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房） 350 500 650 合医院建设标准执行。 表 三 综合医院单列项目房屋建筑面积指标（ 6 合计 380平方米。 生） 医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 面积指标 8 10 4 川中医院目前承担北川县中医适宜技术培训工作，因此需要教学用房，按 50 人计算： 5000 平方米。 中医院内设置一定的 羌医药 研究所，考虑建筑面积 680 平方米。 则中医院实际建筑面积为 10500+600+350+680+380+200=12710平方米。 700 平方米 ，因此需再修建一栋 7010 平方米的住院大楼。 目选址、总平面布置与建设用地指标 建筑物布置应尽量使诊室、病房等主要医疗用房有良好的朝向、日照和自然通风，为患者提供良好的医疗环境。 中药饮片、中成药及灭菌制剂等用房的周围环境应整洁、无污染。人流、物流、车流及医疗垃圾通道宜分开布置。生活垃圾与医疗垃圾的设施应分开设置，并应远离诊疗区域。 项目名称 单列项目房屋建筑面积 X 线计算机体层摄影装置（ 260 体外震波碎石机室 120 7 住院、手术、功能检查等用房应有较安静的环境，避免环境噪声的干扰，特别是避免交通噪声的干扰。 营养食堂、厨房、煎药室、等与主要医疗用房、周围院外房屋之间应处理好噪音、 气味对周边环境的影响。 县中医院住院大楼 技术指标建议表 技术指标 建议值 1 用地面积 2 总建筑面积 7010平方米 3 容积率 建筑密度 30% 5 绿地率 30% 35% 6 层数 4 层 7 建筑限高 16米 筑设计方案建议及要求 1、本项目 4 层，建筑限高 16 米；建筑风格力求简洁，适度运用羌族传统建筑元素，体现医疗建筑特点；建筑色彩以暖色相、中低饱和度、中等明度的色彩为主，屋顶为青灰色；建筑材料避免大面积采用镜 面玻璃、铝塑板、瓷砖等与传统风貌不相协调的建筑材料。 需配建机动车停车位和自行车停车场地，配建标准可参照绵阳 8 市城市规划管理技术规定的要求执行。 2、建筑材料：建筑外立面可适当采用片石、木等传统建筑材料。 3、屋顶形式：坡屋顶为主，但应当结合设备安装，不宜全部采用坡屋面。 4、建筑结构的设计使用年限为 50 年。 建筑按八度抗震设防，九度构造设计。结构形式为框架结构 ,基础为独立柱基础。 5、本项目建筑耐火等级为二级。 建筑的间距应满足规划定点要求及防火要求。建筑四周设消防车道，并设置进入式消防车道，连廊底 部净高大于 确保消防车能够达到建筑物各边， 消防车道宽度不小于 。 6、根据实际地质报告，确定防潮、 防水设计 方案 。 屋面防水等级按 级设计，采用二道防水设防，防水层的合理使用年限为 15年。 屋面排水采用有组织的外排水形式。 7、无障碍设计：依城市道路和建筑物无障碍设计规范（ 0 114要求， 在出入口设残疾人坡道、 无障碍卫生间。 8、室内装饰装修：室内装修设计应符合建设部建筑内部装修设计防火规范的要求。室内装饰装修活动，禁止影响建筑结构和使用安全的行为。 9、 建筑材料及门窗 ：为保证工程质量，主要建筑装修材料须应选用优质绿色环保产品，地面砖门窗、铁艺栏杆、涂料等材料应有产品合格证书和必要的性能检测报告 ,材料的品格 规格、色彩、性能应符合现行国家产品标准和设计要求，不合格的材料严禁在工程中使用。 9 10、建筑工程竣工时，建设单位要按照建设部民用建筑工程室内环境控制规范的要求对室内环境质量检查验收，委托经考核认可的检测机构对建筑工程室内氡、甲醛、苯、氨总挥发性有机化合物（ 的含量指标进行检测。建筑工程室内有害物质含量 指标不符合规范规定的，不得投入使用。 建筑物需要以玻璃作为建筑材料的某些部位必须使用安全玻璃。 筑防火设计方案建议及要求： 按规范要进行防火分区，每个防火分区面积均小于 2500 平方米。同层防火分区通过室外连廊连接。 按规范要求设置防烟分区，每个防烟分区的面积不超过 500 平方米 ，且防烟分区不跨过防火分区。 防烟分区之间采用从顶棚下突出500 设疏散用楼梯，建筑物走道，楼梯，安全出口宽度符合规范要求，安全出口数量及安全疏散距离均满足规范要求。楼梯总宽度满足疏散人数要求。 变配电箱分层分散设置，采用防火墙 和甲级防火门与其他房间分隔开。 设置安全监控系统。 主要承重构件均为钢筋混凝土墙，梁，柱，其燃烧性能及耐火极限均应满足规范规定。 建筑物内装修材料，其燃烧性能等级应满足建筑内部装修设计防火规范（ 0222求。 10 钢结构部分面层刷防火涂料（薄涂型） ,防火涂料的性能要求应符合钢结构防火涂料应用技术范。 筑节能设计方案建议及要求 建筑外窗（含阳台门）的气密性能等级不应低于国家标准建筑外窗气密性能分级及检测方法 定的 4 级 。 建筑外窗的抗风压性能等级多层不应低于国家 标准建筑外窗抗风压性能分级及检测方法 7106 级 ； 建筑外窗的水密性能等级多层不应低于国家标准建筑外窗水密性能分级 及检测方法 7108准中规定的 2 级 ； 高层不应低于 3 级 ； 建筑外窗的隔声性能不应低于国家标准建筑外窗 空气声隔声性能分级及检测方法 8485准中规定的 3 级 。 外墙热桥部位 过梁 )、柱、剪力墙、女儿墙的保温均采取保温措施 。 顶部阳台顶板、底部阳台楼板、阳台栏板及外挑构件亦应采取保温措施。外门窗框与门窗洞口之间的缝隙 、 外门窗洞口周边侧墙应进行保温处理。 采用玻璃幕墙时，隔墙、楼板或梁柱与幕墙之间的间隙应填充岩棉防火保温材料。 当窗墙面积比小于 ，玻璃（或其他透明材料）的可见光透射比不应小于 建筑饰面采用涂料饰面时应采用高弹性涂料。其技术性能指标应符合行业建设标准弹性建筑涂料 172规定要求。 11 建筑采用面砖饰面粘贴面砖时应采用抗裂砂浆、面砖粘结砂浆和面砖勾缝料。 对建筑各部分围护结构均应做节能设计 ， 应使 本 项目 能够满足节能 50%的要求 。 建设单位及施工单位应采用正规厂家的合格产品，严 格按节能设计的要求 施工 ,确保工程施工 符合节能标准和设计质量要求。 1、本项目种各医疗 建筑设计应以科学合理、安全卫生、经济适用、环保节能为原则，兼顾周边环境与城市规划要求。 2、 特殊要求的外，检验建筑的朝向、间距、建筑与结构形式应保证室内有良好的自然通风和自然采光，同时建筑形式应便于采取机械通风措施。 3、 建筑内部实验区与实验人员办公、公共垂直通道等非实验区域相互隔离，并满足人流、物流要求。 4、 建筑物垂直布局应遵循便于废弃物的处理排放与稀释，有利于工程管网设置，以及各类功能区相对独立集中布置的原则进行。 5、 实验室外窗不宜采用有色玻璃。对有避光要求的实验室应另行采取物理屏障措施。 6、 四层及以上实验楼应安装电梯，至少应设有一部货梯或有一部客梯可兼作货梯。 7、 无特别要求的检验用房，内隔墙宜采用轻质材料，并具有良好的可视性。内隔墙材料应牢固、保温、防火、防潮及表面光滑平整。 12 8、 顶棚、墙面材料构造应满足不起尘、不积灰、吸附性小、耐腐蚀、防水与易清洗的要求。 地面材料应满足耐腐蚀、耐磨损、易冲洗及防滑 的要求。洁净实验室，负压生物安全实验室以及其它有特定要求的实验室地面材料还应满足整体无缝隙的要求。 涉及与射线装置等有特殊要求的用房，其建筑布局、维护结构应满足相应的专业要求。 计划免疫（特别是儿童接种区）应与结核病、传染病诊断、治疗分区，有毒有害（如 X 光、痰检、 与办公区、儿童接种区分离，应建立病员专用通道。各功能区最好不要混设（计免、 核诊治等） 9、 实验废水排水系统应与其他排水系统分开设置。对于含有病原微生物、放射性物质，以及毒理（动物）实验室的废水，宜分别设置排水管道。 涉及 酸、碱及有机溶剂的实验室，水槽、排水管道应耐酸、碱及有机溶剂腐蚀。 10、 实验废水应进行无害化处理，有污水处理系统，水质符合污水综合排放标准 求。 11、 易受化学物质灼伤的实验区域内，宜设置洗眼设施和紧急冲淋装置，当受条件限制时应在紧急疏散方向的公共区域，或交通便利、服务半径较小的区域（如公用走廊的中部），设置共用洗眼设施和紧急冲淋装置。 有条件的实验室应设置与检测范围相应的有毒有害气体报警器等 13 安全防护报警设施。 12、 实验室环境温、湿度应符合实验环境需要。空调系统不得造成不同实验室之间空气 交换，并应满足使用灵活、节能的要求。 具有洁净度、温湿度、压力梯度要求的不同功能类别的实验室，应采用独立的空气调节系统，避免交叉污染。 13、 对于集中大量释放有害物的实验操作点，应采取局部机械排风措施；对于分散、少量释放有害物的实验用房，采取全面机械通风措施，减少危害。 同时采用局部排风和全面通风措施时，应避免全面通风对局部排风气流产生横向干扰。 14、 建筑的供电应留有足够的负荷余量，设施应安全可靠，采用双路供电，不具备双路供电条件的，应设置自备电源。有特殊要求的，应配备不间断电源。仪器设备应置接地系统。 15、 建筑应设置完善的防雷系统。计算机网络机房、大型仪器分析室等有特殊要求的场所设置独立的防雷系统。 16、 建筑应设置完善的综合布线、计算机网络系统，并设置楼宇自控等系统。安全防范应按有关规定设置。 17、 实验用台柜的基材应符合环保要求，面材应具备理化性能好、耐腐蚀、易清洗、防水、防火的特点，结构与配件应满足人类功效学及操作安全的要求。 18、 应包括供热、供水、 应急 供电、 电话、电视、电缆 、 呼叫系统、重点部位摄像系统、远程会诊系统、 污水处理、通风、空气调节、 14 高压蒸气、 中心 吸引与供氧等设备 。 由于是医疗建设项目 ，其涉及的医疗专业的需求相当的细致而复杂，在本报告中不能完全的阐述，本报告只提供了部分方案建议和要求。各个项目在建设时要充分进行方案论证和 设计 ， 就具体细节 进行全方位的 沟通和交流 ，通过各级部门和专业队伍的指导来完成本项目的设计和建设 。 第六章 投资估算及资金筹措 资估算依据及说明 根据四川省建设厅颁布的四川省建筑工程计价定额 主要材料、设备价值及人员工资进行换算调整，从而更符合当地价值水平。 材料价格按 四川工程造价信息（ 2009年第 6 期） ，绵阳市 工程造价信息计算，设备价格按现行出厂价格另加 10%运杂费计算。 所用的计费标准和规范有：建设工程监理与相关服务收费管理规定 (发改价格 2007670 号 )；基本建设财务管理规定（财建2002394号）；招标代理服务管理暂行办法（计价格 20021980号）；工程勘察设计收费标准（ 2002年修订本，计价格 200210 号） 。 资估算的组成 项目投资估算组成： （ 1）建安工程费 含建筑工程费、安装工程费等其他； 15 （ 2）工程建设其他费用 建设单位管理费： 建设单位管理费根据基 本建设财务管理规定（财建 2002394 号的有关规定内插； 项目前期工作费 ：项目前期工作费中除环境评价 ， 照国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格 1999 1283 号）的相关规定计列 ； 环境影响报告书编制和评估按照国家计委关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125 号）的相关规定计列 ； 工程勘察费： 按照国家发展计划委员会、建设部工程勘察设计收费标准（ 2002年修订本）的相关规定计取 ； 工程设计费： 按照国家发展计划委员会、建设部工程勘察设计收费 标准（ 2002年修订本）的相关规定计取 ； 工程监理费：按照国家发展改革委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知 (发改价格 2007670 号 )的相关规定计列 ； 施工图审查费：按工程勘察设计费的 ； 工程量清单及预算控制价编制费：按照 四川省建设厅工程造价咨询服务收费标准 川价发 2008141 号； 招标代理费： 按照国家发展改革委 招标代理服务收费管理暂行办法（计价格 20021980 号） 的相关规定计列 ； 工程保险费：按第一部分费用（建安工程费）的 （ 3） 预备费用 16 预备费用含基本预备费、 涨价预备费 等。 基本预备费按工程费用及其它费用的 3 5%计取。 涨价预备费： 0% 个子项造价估算 (1)建安工程费 北川羌族自治县中医院住院大楼总建设规模为 7010 平方米， 考虑附属设施的建设，建筑工程投资单价估算为 2400 元 /平方米， 建筑工程总投资 元。 (2)其他费用 北川羌族自治县中医院其他费用 元。 (3)基本预备费 北川羌族自治县中医院基本预备费 元。 (4)总投资估算 北川羌族自治县中医院住院大楼总投 资： 元。其中建安工程费 元；其他费用 本预备费 北川羌族自治县中医院投资总估算表 估算书编号 工程和费用名称 投资估算 (万元 ) 第一部分 建安工程费 第二部分 其他费用 设单位管理费 : 按内插法计 期费工作咨询费 : 按内插法计 程勘察费 :0%估列 程设计费 : 按内插法计 17 程监理费 : 按内插法计 工图审查费：（ （ *10% 程量清单及预算控制价编制费 标代理费 : 按内插法计 程保险费 :I 基本预备费 :（ I+ 3% 开发投资估算 :（ I+） 本项目总投资预计 元，所需资金通过上级主管政府和主管部门资金支持解决。 第七章 经济和社会效益评价 分析 本项目经济效益主要体现在 提高医院服务能力，促进其健康持续发展。 本项目完成后， 中医院就能 更好地担负起 北川县中医药卫生事业的服务责任，改善 北川县 医疗卫生服务条件，更好地实施管理，提高医院的社会效益和经济效益。 同时，通过 医院 的经营 业务收入 得到相应的经济效益 。 通过医院的建设，提高了人民群众的医疗卫生保障，使社会和群众处于一种健康安全的社会环境中，使得北川具有更加良好的投资、生活、工作环境，从而促进北川经济发展。 益 分析 本项目是坚持“以人为本”，贯彻落实科学发展观，促进经济社会 18 协调发展 的具体措施。该项目的实施，可切实改善北川县中医院医疗基础设施条件，提高医疗系统的综合服务水平，以满广大人民群众看病就医的需求。 通过县中医院项目建设，使北川县医疗系统达到：适应群众需求，建设规模适度，设施设备先进，服务功能完善，人员结构合理，中医特色突出，专科（专病）优势明显，疗效水平较高，服务质量优良，运行机制良好，费用控制严格，创新能力较强，可稳步持续发展的现代化中医医院，成为该县中医医疗预防保健康复、中医临床科研、中医药适宜技术推广和中医药专业技术人员培训中心。 会评价结论 项目建成后， 经 济 社会社会效益极其显著 。本项目建设有其显著的经济和社会效益。主要体现在： 1、 经济效益分析：提高医院服务能力，促进其健康持续发展。 各医院经营获得业务收入的同时，健康的环境也为社会经济发展提供有力的保障。 2、 社会效益分析：提高本县及周边县群众健康水平，促进新农村建设，促进构建和谐社会。