浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则(试行)

浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则（试行）一、保证农村居民享有基本卫生服务（一）健康教育：80 分序号 具体工作要求 分值 考核内容及评分标准 得分 失分原因1 开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学校） 。16 1.有年度学校课程安排或计划得 2 分；2.每季度开课 1 次得 2 分，全年 8 分；3.每次参加人数多于 50 人得 1.5 分，全年 6 分。上门核查 35 人，有1 人不符合扣 1.5 分。2 各行政村设置健康教育宣传栏。 10 实地考察。有 1 处健康教育宣传栏的得 6 分，刊出健康教育内容的得 4分。3 协助乡镇设置并管理本村的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于 4 次；保存档案资料。12 查阅乡、村健康资料发放记录和既往宣传栏的小样，每季度更换 1 次健康教育相关内容得 3 分，每年更换 4 次得 12 分。2序号 具体工作要求 分值 考核内容及评分标准 得分 失分原因4 结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识宣传；包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少 1 份健康教育资料。居民基本卫生常识知晓率达 70%以上。20 1.随机调查农村 1560 岁居民 20 人（男、女各 10 人） ，基本卫生常识知晓率70得 10 分，每减少 1%扣 0.2 分。2.查农户健康资料发放记录，抽查 10 户农户，90%的户每年获得 1 份及以上健康教育资料的得 10 分，每下降 10%扣 1 分。5 组织动员孕妇和 3 岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中心举办的孕妇和儿童健康教育。10 查孕妇（包括流动人口孕妇）和 3 岁以下儿童家长健康教育记录资料，动员率均在80%且有记录，各得 5 分。每下降 1%扣 1 分；抽查 35 名孕妇或 3 岁以下儿童家长核实，有 1 人不符合扣 2 分。6 孕妇在孕早期或孕中期接受一次健康教育，其覆盖率达70%以上；3 岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育，其覆盖率达 70%以上。12 1.查看孕妇和 3 岁以下儿童家长接受健康教育签到本，覆盖率70%各得 3 分，每下降 1%各扣 1 分。2.有孕妇和 3 岁以下儿童家长健康教育宣传资料发放记录本、参加健康教育签到本、宣教资料各得 2 分，缺 1 项扣 2 分。3（二）健康管理：80 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因7 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，以户为单位，逐步形成动态的健康档案，居民健康档案建档率70%以上。30（20）（10）1.居民健康档案建档率：结合 2 年 1 次健康体检，以户为单位建立健康档案，健康档案建在社区卫生服务站，由社区责任医生保管使用，有条件的可进行电子化管理。健康档案中家庭及个人情况、体检记录、平时诊疗服务情况等内容完整准确、无缺项，符合上述要求户数的建档率70，得 20 分，每下降 1%扣 1 分，扣完为止。2.健康档案动态管理：建立完整、动态、连续的家庭健康档案，及时将健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、健康随访服务以及因病住院、门急诊等诊疗情况等资料等记录在健康档案中。记录完整、准确、及时，符合指标要求，平时服务过程中发挥健康档案的作用，得 10 分。记录内容每缺 1 项，扣 1 分，扣完为止， 。8 对健康档案提示的健康问题和行为危险因素，开展上门随访服务（包括疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询、和计划生育技术指导等内容） ，实行针对性的健康教育干预措施，重点是不合理的饮食起居方式，生活卫生习惯等；及时汇总上报随访和干预情况并记入健康档案。每户每年免费上门服务 4 次，超过 4 次的，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同或根据现有收费标准，提供上门服务。40（15）（10）（10）1.上门随访服务：针对健康档案提示的健康问题，责任医生开展免费上门随访服务，每季度 1 次， 1 年 4 次免费上门服务的户随访率90，得 15 分，每下降 1%扣 1 分，扣完为止。2.随访干预情况记录：对重点疾病（传染病、慢性病等）随访和干预情况及时在健康档案中记录，记录内容完整、清楚，达到要求的记录数占应记录数的百分率95，得 10 分，每下降 1%，扣 1 分，扣完为止。3.随访和干预情况汇总上报：社区卫生服务中心（卫生院）对上门服务和干预情况进行汇总，每季度结束后于次月 15 日前上报当地县卫生局等有关部门，汇总表内容应包括应上门户数，上门户数，上门率，上门情况（疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询和计划生育技术指导等 5 项内容）等。季度汇总表准确、及时得 10 分。汇总表不准确或上4序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因（5） 报不及时，每发生 1 次扣 2 分，扣完为止。4.健康合同上门服务：对超过 4 次上门服务，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同，或根据现有收费标准，提供上门服务。责任医生开展 4 次以上上门服务的，得 2 分，每签订 1 份健康服务合同，得1 分，此项总分不超过 5 分，未开展的不得分。9 掌握婚龄青年人数，上报欲婚青年名单至社区卫生服务机构，动员婚龄青年进行婚前医学检查。7 1.建立婚龄青年专册登记本得 3 分；2.每月上报育龄未婚青年名单得 4 分。未及时上报未婚育龄青年每月扣 0.3 分，抽查村两委和联络员各 1 名，了解婚龄青年人数的掌握情况，未掌握扣 1 分。10 开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高 2 个百分点。3 开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高 2 个百分点得3 分，每下降 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。（三）基本医疗惠民服务：50 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因11 建立健全社区责任医生制度，按每年 1000-1500 服务人口配备 1 名责任医生的标准，落实社区责任医生，并配置适量责任护士组成团队，开展上门服务、主动服务。建立社区责任医生上门巡诊制度、会诊制度、病例讨论制度、双向转诊制度以及定期在中心轮流门急诊值班制度。14 1.查阅县（市、区）卫生局建立健全社区责任医生制度有关文件，制度健全、措施有力的得 8 分，每缺 1 个制度扣 2 分，扣完为止。2.每县(市、区)随机抽查 3 个中心和站, 制度健全、执行有序的得 6分，每缺 1 个制度扣 1 分，扣完为止。12 按照中心和站一体化管理要求，中心应加强对站和人事、财务、药品采购、分配、行政和业务等规范管理，有效提高站的服务能力。6 1.查阅县（市、区）卫生局加强乡村一体化管理有关文件, 制度健全、措施有力的得 3 分，每缺 1 个制度扣 1 分，扣完为止。2.抽查 3 个中心和站,制度健全、措施有力的得 3 分，每缺 1 个制度扣5序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因1 分，扣完为止。13 落实各项技术操作规范，提高常见病、多发病诊治能力，为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。10 每县(市、区)随机抽查 3 个中心和站, 各项技术操作规范健全得 10 分，否则按比例扣分。14 严格执行国家规定的医药收费政策，主要收费价格上墙公布，实施住院、门诊费用清单制；合理检查、合理用药，控制医疗费用不合理增涨；严格执行城镇职工基本养老保险制度和新型农村合作医疗制度的有关规定，控制自费药品和自费诊治项目费用，并执行事先告知制度；按规定执行有关医疗优惠措施，让利于民。8 每县(市、区)随机抽查 3 个中心和站,并按以下办法计分：主要收费价格上墙公布，合理收费，实施费用清单制的得 3 分，抽查门诊收费清单或处方 10 份，差错 1 份扣 0.5 分，扣完为止；控制费用增长措施有力，效果明显得 3 分，否则酌情计分；按规定执行医疗优惠政策得 2 分,否则不得分。15 社区责任医生原则上在站工作，负责所管辖居民的常见病诊治，主动开展上门巡诊服务，每次诊疗情况及时记入健康档案。中心的门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生轮流承担并将情况随时记入居民健康档案，凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。社区责任医生对所管辖居民的自诊或转诊率达 90%以上，社区居民对自己责任医生的满意率达 90%以上。12 每县(市、区)随机抽查 3 个中心和站,并按以下办法计分：社区责任医生在站工作，制度健全,工作开展有序，门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担得 4 分，工作制度不健全扣 2 分，无执业资格的社区责任医生门急诊值班，发现 1 名扣 2 分；查阅 60 份健康档案, 重点疾病（传染病、慢性病等）诊疗情况记录完备, 得 3 分，否则按比例扣分，扣完为止；社区责任医生对所管辖居民的自诊或转诊率达 90%以上，得 2 分，每下降 1%扣 0.2 分，扣完为止。随机调查 60 户农户，对社区责任医生满意率90%，得 3 分，每下降 1%扣 0.2 分，扣完为止。（四）合作医疗便民服务：50 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因16 乡镇、村干部、中心和站的职工熟悉合作医疗政策和本 10 全县随机抽查 3 个乡镇 6 个行政村的乡镇、村干部和中心（站）的职6序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因县合作医疗方案，政策知晓率达 85%以上。 工 30 名，政策知晓率85%得 10 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。17 合作医疗制度、政策上墙公布，宣传资料入户，做好政策宣传、问题解答；每季度公示本村参合人员报销情况。15 全县随机抽查 3 个乡镇 6 个行政村，根据实地检查结果计分：乡镇、村制度政策上墙率达 100%，得 5 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。每季度公示本村参合人员报销情况的村比例达 100%，得 5 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。随机询问 60 户农户，合作医疗宣传资料入户率达 100%，得 5 分，每下降 1%扣 0.25 分，扣完为止。18 无乡镇政府、村集体为农民个人缴费垫资、强迫农民参加、克扣农民报销款等违反合作医疗政策的情况发生。5 全县从抽中的 3 个乡镇 6 个行政村中随机询问 60 户农户，发现乡镇政府、村集体为农民个人缴费垫资，强迫农民参加或克扣农民报销款等违反合作医疗政策的情况发生的扣 5 分。19 乡镇、村有参合人员名册，专人妥善保管；名册中家庭和个人基本情况项目齐全、登记准确。10 全县随机抽查 3 个乡镇 6 个行政村，根据实地检查结果计分：乡镇、村有参合人员名册并专人妥善保管的比例达 100%，得 5 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。抽查 6 个村的名册，户主、成员姓名、性别、年龄、乡镇、村、组、交费情况等项目记录齐全、登记准确的比例达 100%，得 5 分，每下降1%扣 0.5 分，扣完为止。无身份证号码的扣 1 分。20 未实行出院实时报销的，乡镇应制定合作医疗便民报销服务办法，由乡镇、村代办报销手续；报销单据管理规范，报销登记本登记清楚、完整，手续齐全，报销款及时送达农户手中。10 全县随机抽查 3 个乡镇 6 个行政村，根据实地检查结果计分：有合作医疗便民报销服务办法，能代办报销手续的乡镇比例达100%，得 4 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。报销单据管理规范，报销登记本登记清楚、完整，手续齐全的乡镇比例达 100%得 4 分，每下降 1%扣 1 分，扣完为止。随机询问抽中的 6 个村的 60 户农户，农户对报销款及时送达手中的满意和基本满意率90%的，得 2 分，每下降 1%扣 0.2 分。7序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因二、保证农村重点人群享有重点服务（五）儿童保健：120 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因21 预防接种服务社区卫生服务中心设立预防接种门诊，大的乡镇或交通不便的山区、海岛可设下一级固定接种点。实行按月接种制，有条件地区应实行按周、按旬接种。接种门诊（点）按照预防接种工作规范要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后 1 个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到 95%以上。保证免疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗的单苗接种率达到 95%以上、五苗全程接种率达到 90%以上、乙肝首针及时率 90%以上。每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作；及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。每月填报儿童常规接种情况等报表，并报县 CDC。负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出45（8）（8）（8）（10）1基本条件与接种实施：（1）镇、乡、街道接种门诊基本条件符合得 4 分。未达到合格接种门诊要求，每个扣 2 分；（2）接种人员符合资质得 2 分，1 人无资质扣 1 分。（3）农村实行按月或按旬或周接种得 2 分， 服务周期设订不合理扣1 分。2疫苗管理规范得 8 分：（1）无疫苗管理制度、疫苗出入库登记册记录各扣 2 分（2）查实物，苗帐不符，扣 2 分（3）疫苗不按冷链要求存放、使用扣 2 分3七种疫苗的接种率达到政府规定指标，得 8 分。五苗单苗接种率95%的，每下降 1%扣 1 分。五苗全程接种率90%的，每下降 1%扣 1分。乙肝首针及时率90%的，每下降 1%扣 1 分儿童预防接种建卡发证率95%，得 2 分，每下降 1%扣 0.5 分。4对流动儿童进行属地化管理，符合管理要求的，得 10 分：（1）不掌握流动儿童底数、变动信息扣 3 分（2）流动儿童信息少收集 1 次扣 1 分。（3）流动儿童监护人不知道接种信息每人扣 1 分8序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因的儿童情况报告社区卫生服务中心；按社区卫生服务中心要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动员；参与强化免疫、应急接种活动的组织动员等工作。（6）（5）(4)未及时对流动儿童、计划外生育和各种原因漏种者给予补种扣 3分.5. 村级工作：(1)及时掌握管辖区目标儿童情况,得 4 分。有漏登漏报儿童情况,发现 1 次扣 1 分.(2)参与强化免疫、应急接种等组织动员的，得 2 分。不参与组织动员的，扣 2 分。6及时、正确上报报表的，得 5 分：（1）上报不及时，每次扣 1 分。（2）报表数据有误，每次扣 1 分。22 儿童入托、入学查验预防接种证掌握辖区内幼托机构、中小学校数量（包括民工子弟学校）及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。按乡镇的要求，向未完成相关疫苗接种者发放补种通知，动员其及时补种。20（15）（5）1掌握辖区幼托机构、中小学校、学生数量等信息，指导开展查验工作，得 15 分：（1）不开展儿童入托、入学查验预防接种证制度扣 2 分,覆盖不全面,有 50%学校不开展扣 2 分.（2）未掌握辖区幼托机构、中小学校和学生的有关信息扣 4 分（3）不对查验工作进行指导扣 4 分；（4）未完整收集并汇总查验接种证资料扣 3 分2.对无证或未完成基础免疫的儿童及时给予补证或补种，得 5 分。发现 1 名儿童未及时给予补证或补种扣 1 分。23 儿童系统管理每年组织一次全乡妇女、儿童保健工作会议。掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带儿童进行体格检查。开展新生儿访视，并做好记录。系统管理：出生 42 天健康检查，1 岁内每三月一次体55（5）（5）（5）1.每年有全乡妇女、儿童保健工作会议记录和签到完整得 3 分。有工作计划、工作总结各得 1 分。2.有系管儿童花名册得 2 分，组织儿童体检得 3 分。3.开展辖区内高危新生儿访视，做到新生儿出院后 3 天内、出生第14、28 天各访一次，并做好记录，得 5 分。查阅高危新生儿登记表和孕管登记册，漏访 1 例扣 1 分，扣完为止。10序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因检，1-2 岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟踪管理。筛查体弱儿，并专案管理，对体弱儿进行随访。开展入托儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划。（13）（5）（5）（8）（7）4.查阅儿童系统管理登记簿，儿童保健册 10 份：（1）儿童（含流动儿童）按系统管理要求进行保健，建卡率95%，得 9 分，每下降 5%扣 1 分；（2）保健册填写规范得 2 分；（3）抽查儿童 5 名核实，符合得 2 分。1 人不符合扣 1 分。5.接生单位开展新生儿疾病筛查：（1）筛查率90%，得 3 分；（2）卡片填写完整、转送及时，得 2 分。筛查率90%，每下降 1%扣 0.5 分；阳性患儿未协助追踪管理，每少 1 例扣 1 分。6.查阅体弱儿登记簿，个案表及转诊单 10 份：（1）体弱儿筛查率 100%，并专案管理，得 5 分；（2）对体弱儿随访率 100%，得 3 分。抽取 5 名入户调查，不符合 1 名，扣 1 分，漏管每例扣 1 分，病因分析矫治方案不合理扣 2 分，随访不及时或失访扣 2 分，未及时转诊扣 2 分。7.入托、集居儿童管理：（1）建立儿童健康档案，开展定期儿童和保教人员的健康检查，建档率 100%，得 3 分。每下降 1%扣 0.5 分；（2）对托儿园所每季度一次检查指导，记录发现的问题和指导意见，核实指导情况，得 2 分，记录不全扣 1 分；（3）指导保健医生为儿童制订合理的膳食，得 2 分。8.儿保医生接受市、县级儿童保健业务理论及实践技术培训；每二年复训一次，脱离儿童保健岗位 2 年者，需要重新培训上岗，得 7 分。查看培训记录，1 人未参加理论培训与实践操作培训扣 1 分。11（六）妇女保健：110 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因24 掌握育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理10 每年家访率95%（含流动人口） ，得 8 分，每下降 1%扣 0.5 分，缺家访记录不得分，记录不规范每项扣 0.5 分。抽查村两委、联络员各 1 名了解对育龄妇女和孕妇健康状况掌握情况，符合得 2 分，1 人未掌握，扣 1 分。25 孕产妇住院分娩率达到 95%，孕产妇系统管理率达到85%，高危孕妇住院分娩率达到 99%。30 查看社区统计报表（含流动人口）：孕产妇住院分娩率95%，得 10 分，每下降 1%扣 1 分。孕产妇系统管理率85%，得 10 分，每下降 1%扣 1 分。高危孕妇住院分娩率99%，得 10 分,每下降 1%扣 1 分。26 孕产妇系统管理根据孕产期保健管理工作要求，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作。负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊。开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。40（15）（10）（15）1.早孕建册、产前检查和产后访视：未开展产前检查的社区，有早孕摸底记录、动员记录、孕妇产前检查登记本、催诊登记本各得 3 分，计 12 分。对孕妇信息掌握清楚得 3 分。动员率每下降 2%扣 0.5 分。抽查孕妇发现未对孕妇进行动员每例扣 1 分。登记记录不全每处扣 1分，催诊不及时每例扣 1 分。2.高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊：未开展产前检查的社区：要求动员率90%，得 10 分，每下降 1%扣1 分。开展产前检查的医疗机构：孕产妇保健系统管理规范，得 4 分，高危孕妇追踪随访不规范酌情扣分。有高危孕妇、高危孕妇追踪随访登记本各得 3 分，计 6 分。登记不规范酌情扣分。高危孕妇有漏筛、错筛及漏登每例扣 1 分。保健册填写不规范每本扣 1 分。3.农村孕妇产前筛查率30%，得 15 分。每下降 1%扣 1 分，产前筛查病例未追踪随访每例扣 1 分。12序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因27 开展已婚育龄妇女每两年一次的常见妇女病检查，并将检查情况记入健康档案。20 妇女病普查率80%以上，得 20 分，每下降 1%扣 2 分。记录不规范酌情扣分。28 接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划。 10 每年参加上级组织的培训学习 2 次，得 2 分；每月召开例会 1 次，得0.5 分（全年 6 分） 。无培训指导记录扣 2 分，无例会记录扣 2 分。有年初计划、年终总结各得 1 分。无具体措施扣 0.5 分。（七）老人和困难群体：80 分序号 具体工作要求 分值 考核方法得分 失分原因29 按照参加合作医疗农民两年一次免费健康体检工作的要求，重点加强 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的健康体检工作，提高体检质量，建立动态健康档案，体检率、建档率达 80%35（10）（15）（10）1.老人和困难人群体检率：对 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行健康体检，体检项目按照参加合作医疗农民两年一次免费健康体检要求，体检率80，得 10 分，每下降 1%扣 1分。2.健康档案建档率：老人和困难群体体检后，要建立健康档案，要求记录无缺项，资料完整，字迹清楚，符合要求的健康档案建档率80%，得 10 分，每下降 1%扣 1 分，记录缺项、资料不完整酌情扣分。3.健康档案动态管理：老人和困难群体健康档案建立后，实行健康档案动态管理，随访记录要及时、准确补充到健康档案中，符合要求的健康档案80，得 15 分，每下降 1%扣 1 分，扣完为止。30 开展定期随访工作，每年免费随访 4 次；对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。45（10）1.利用动态健康档案资料，将老人和困难群体进行分类登记汇总：将上述人群分成一般人群、重点管理疾病的高危人群和患者（包括残疾） ，并进行信息的分类登记，得 10 分。无一般人群信息汇总的，扣 3 分；13序号 具体工作要求 分值 考核方法得分 失分原因（25）（10）无高危人群汇总信息的，扣 3 分；无患者汇总信息的，扣 2 分，无残疾人信息汇总的，扣 2 分。2.老人和困难人群的免费定期随访：随访频次：查随访登记，并抽查 3%一般人群、重点高危人群和患者（包括残疾）的随访记录表。每年随访 4 次，随访次数达标率95%得 15 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。 随访内容：查随访登记，随访内容登记的比例95%得 5 分，每下降 1%扣 0.5 分，扣完为止。抽取一般人群、重点高危人群和患者（包括残疾）各 5 人进行问卷调查随访管理工作情况，符合得 5 分。1 人随访频次不符合扣 0.5 分，随访内容不符合扣 0.5 分，扣完为止。3.资料汇总上报：资料完整得 5 分：年度填写老人和困难群体定期随访工作汇总表，缺一类汇总资料扣 1 分，扣完为止。上报及时得 5 分：未按时上报，扣 5 分。（八）重点疾病社区管理：100 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因31 结核病防治：病人的转诊和密切接触者调查对发现的肺结核病例或疑似病例，按规定报告和填25（10）1.病人的转诊和密切接触者调查得 10 分：转诊率 100%得 5 分：检查呼吸道疾病门诊日志、X 光片室、转诊单原始凭据，并抽查部分病例，1 例未转诊扣 1 分，扣完为止；发现转14序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因写肺结核病人转诊单一式三份；并将病人转送至结核病定点诊治单位，转诊率达 100%。开展对辖区内传染性肺结核病人密切接触者的线索调查，提高病人的发现率，及时动员肺结核病人及可疑症状者到定点诊治机构进行诊疗。病人的追踪按县级疾病预防控制机构要求对辖区内网络直报未到位的肺结核及疑似肺结核病人进行追踪，动员其到结核病定点诊治单位就诊，追访的结果及时反馈县级疾病预防控制机构，追踪率和追踪到位率分别达 95%和 85%以上。病人的随访管理按就近管理的原则落实对病人的随访管理，实行医护人员直接面视下服药的全程督导管理。要求对涂阳病人及重症涂阴病人的全程督导率达 100%；涂阴病人强化期督导率达 90%以上，总体规则治疗率达 85%以上。督促病人定期复查，协助收集痰标本，按要求填写“肺结核病人治疗记录卡” ，并汇总上交县级疾病预防控制机构。（5）（10）诊单未及时开出（当天）每例扣 1 分；如有不实现象，全部扣完。开展线索调查得 5 分：要求对辖区内每例传染性肺结核病人的密切接触者（家庭成员、同事、同学）组织进行肺结核调查，检查密切接触者个案调查记录，并抽查部分被调查者，调查率70%，得 5 分，每下降 10%扣 1 分，扣完为止；如有不实现象，全部扣完。2.开展病人的追踪得 5 分：检查追踪登记资料（需有被追踪者或相关人员签字） ，并抽查部分被追踪者，追踪率95%，得 2 分，每下降10%扣 1 分，扣完为止；追踪时间在上一级业务单位通知的 1 周之内开展的，得 1 分；追踪到位率（2 周之内到位）85%，得 2 分，每低10%扣 1 分，扣完为止。如有不实现象，全部扣完。3. 做好病人的随访管理得 10 分：涂阳病人与重症涂阴病人每次用药均在医务人员或者接受过培训的家庭督导员或志愿者督导员直接面视下服用抗结核药物。涂阴病人在强化期（一般为 2-3 个月）每次服药采取直接面视下的全程督导，继续期采用全程管理。全程督导率达100%，得 5 分，每下降 10%扣 1 分，扣完为止；总体规则治疗率85%，得 3 分，每下降 10%扣 1 分，扣完为止；疗程结束肺结核病人治疗记录卡完整，得 2 分。检查上一年度满一年转归病人的督导记录，与病人的服药登记卡收集情况，并抽查部分肺结核病人，如有不实现象，全部扣完。32 血防地区血吸虫病防治：组织查杀灭螺专业队，按规定开展查灭钉螺和环境改造。20（10）查灭钉螺：组织查杀灭螺专业队，得 2 分；春秋季开展钉螺调查，查螺任务要求完成 95%以上得 4 分， 95%以下，每减少 10%扣 1 分；15序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因按规定开展查治病工作；对发现的血吸虫病例、疑似病例及时报专业机构，协助做好疫点处置。（10）查出的钉螺当季灭螺，力争当年消灭。有灭螺任务的乡（镇） 、村，灭螺任务完成 95%以上得 4 分， 95%以下，每减少 10%扣 1 分，扣完为止。查治病人、畜：查到钉螺的村，组织对 7 岁以上居民和家畜，采用血清学方法查病，查病率达到 80%以上，得 4 分，每下降 5%扣 1 分；血清学阳性者进行粪检率达 100%得 2 分，每减少 5%扣 1 分；开展输入性病人、畜查病得 2 分；查出的病例及时报专业机构得 1分，未按时报扣 0.5 分；协助做好疫点处理得 1 分。33 艾滋病防治：收集掌握社区有关基本情况，要求每半年收集整理一次并归档。开展艾滋病防治知识宣传，要求宣传资料入户和入公共场所，家庭覆盖率和场所覆盖率达到 95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率达 70%以上。为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务（即提25（5）（15）（3）1.了解掌握辖区内本地人口和外来人口人数和分布、居住户数和分布、公共场所的数量和类别。每半年收集整理1次并归档。1年2次完整得5分，少1次扣2分，少1项扣1分。2.乡卫生院工作人员或村联络员将艾滋病宣传资料发放到辖区内的家庭住户和公共场所。查看工作记录：是否有宣传资料发放工作记录，包括发放资料的名称、时间、数量、地点和人员签名。有完整工作记录得5分。现场抽查：资料入户和入家庭：随机抽查1个行政村（或居委会） ，抽取家庭和公共场所共30家，现场询问家庭住户和公共场所管理人员，接受艾滋病宣传资料发放情况，计算30家资料发放率，发放率95%得5分。 95%以下，每下降2%,扣1分,低于85%不得分。艾滋病知识知晓率：随机抽取一个行政村，随机抽查30名成人（18周岁以上） ，面对面询问艾滋病知识了解情况（见艾滋病知识问卷），计算30人答对题数与总题数的比例，70%得5分，每下降2%扣1分,60%不得分。3.乡镇卫生院提供艾滋病咨询和检测转介服务，与乡镇卫生院有关业16序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因供开展艾滋病咨询、检测的机构及其位置、联系电话等相关信息） 。条件具备的，协助有关部门开展社区内艾滋病病人免费抗病毒治疗工作。（2）务人员访谈，掌握并提供艾滋病检测和咨询的机构的名称、位置和联系电话等得3分。4. 协助有关部门开展社区内艾滋病病人免费抗病毒治疗工作得 2 分，没有协助开展的不得分。34 精神病人综合管理掌握社区精神病人和综合管理情况，进行综合管理。精神病人综合管理覆盖率达 80%。对精神病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随访（治疗期间，每半月 1 次；维持治疗期间，每 1-3月 1 次；停药期间，每年 1-2 次）15（5）（5）（5）1.社区精神病人和综合管理情况:开展社区精神病人调查，有精神病登记并进行了综合管理，得 5 分。没有开展调查扣 5 分；开展调查无登记扣 2 分；2.对检出精神病人建立工作表卡专案管理，管理覆盖率80%，得 4 分每下降 1%扣 0.5 分；及时动员与协助新发病人或症状明显者或有肇事肇祸倾向者到精神病专业机构进行诊治，得 1 分，无故不动员与不协助每例扣除 1 分。3.对精神病人定期随访，并有记录，得 5 分，少 1 次扣 1 分，记录不全每例扣 0.5 分；35 主要慢性病的咨询服务和用药指导开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，及时汇总和上报信息。15（2.5）（10）（2.5）1.重点慢性病患者信息汇总登记：将各种渠道发现的 5 种重点慢性病患者信息汇总登记，得 2.5 分，每少 1 种扣 0.5 分。2.重点慢性病患者的咨询服务和用药指导：要求每季度完成 1 次并有相关记录，得 10 分。抽查 10%服务对象咨询服务和用药指导记录表，次数未达标的每个病种扣 1 分；填写内容不完整规范的，每个病种扣1 分。3.资料的汇总上报：年度填写重点慢性病社区管理汇总表，并及时上报，得 2.5 分。未达标的病种，按完整性和及时性各扣 0.5 分。17三、 保证农村居民享有基本的卫生安全保障（九）公共卫生信息收集与报告：100 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因36 疫情和突发公卫事件报告：发现甲、乙、丙类法定传染病病人后，社区卫生服务中心应按照规定时限，通过网络报出传染病报告卡；无网络直报条件的社区卫生服务中心应按照规定时限，以最快通讯方式向属地县级疾病预防控制机构进行报告，并同时填写传染病报告卡，由当地网络直报条件的社区卫生服务中心代为报卡。传染病报告卡由网络直报单位存档备查。获得各类突发公共卫生事件（重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件） 、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等）和当地疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息，应当在 2 小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告，同时网络直报；不具备网络直报条件的，将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送到属地疾病预防控制机构。及时收集、登记、整理和归档上报的传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息的各类材料。30251.疫情和突发公共卫生事件的报告及时性：获得各类传染病和突发公共卫生事件相关信息后，应按照规定时间及时上报，得 30 分：1、 未上报 1 起扣 5 分，未及时上报 1 起扣 2 分。2、 应有完整的电话记录，抽查电话记录本并与网络报告信息核对，未记录一次，扣 1 分。3、 超过报告时限 1 小时，发现 1 起扣 1 分，超过报告时限 2 小时，发现 1 起扣 2 分，以次类推，直至扣完为止。2.突发公共卫生事件相关信息的各类材料：应有完整的电话记录，各类事件资料完整并符合档案要求，得 25 分。抽查电话记录本和资料，并与疾病预防控制中心或卫生监督所记录核对。没有电话记录或者没有存档各扣 5 分，电话记录或者存档不完整 1 起扣 1 分。37 及时正确收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息 45 1.出生、死亡报告完整：各抽查 50 个出生、死亡个案，出生、死亡18序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月收集整理并逐级上报；当地和外来人员基础资料收集：包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等，要求每 1 个月收集整理 1 次并逐级上报。负责早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。填写围产儿和 0-5 岁儿童死亡报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡，24 小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达 100%，配合做好死因调查。开展人群出生缺陷监测的乡镇，填写出生缺陷报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构。（10）（5）（5）（5）（5）（7）（3）（5）登记册必填项填写完整率95%，得 10 分，每下降 5%扣 1 分，扣完为止。登记册中有任何 1 项（除备注）空缺即为不完整2.报告及时性：出生医学记录和居民死亡医学证明书个案报告卡，报告及时率95%，得 5 分，每下降 1%扣 1 分，扣完为止。出生、死亡事件发生后 1 个月内完成报告卡填报和上报工作即为及时。3.当地和外来人员基础信息：各社区卫生服务中心每月收集辖区内户籍人口数、流动人口数、流动人口居住地点、辖区内 0-7 岁儿童姓名、居住地址、外来和外出的变动信息和五苗接种情况，并登记在册，得 4 分。户籍、流动人口数任一项未收集扣 1 分，辖区内 0-7 岁儿童上述信息收集不全扣 1 分；每月以报表形式报告基础信息，报告及时性95%，得 1 分，每下降 5%扣 1 分。3.开展 5 岁以下儿童死亡监测：符合要求得 5 分，查阅死亡登记，入户核实。漏报 1 例扣 1 分，死亡登记表填写不完整、上报不及时各扣1 分，未开展辖区内危重儿追踪随访工作扣 1 分。4.及时填写围产儿和 0-5 岁儿童死亡报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构得 5 分，不及时上报每起扣 1 分，漏报 1 例扣 3 分。5.从上级妇幼保健机构了解报告的及时性。结合实地抽查核实。按时、准确上报孕产妇、围产儿、新生儿死亡资料得 7 分，未按时上报每起扣 1 分，漏报 1 例扣 3 分。6.有 5 岁以下儿童死因调查分析资料得 3 分。7. 开展出生缺陷监测的乡镇，填写出生缺陷报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构得 5 分，未按时上报，每起扣 1 分，漏报 1 例扣 3分。19（十）环境卫生协管：80 分序号 具体工作要求 分值 考核方法得分失分原因38 农村粪便无害化处理 开展农村改厕工作，督促新建或改建户建卫生厕所。 开展农村公厕和卫生户厕的基本情况调查，收集汇总。本地区改厕的基本情况，包括公厕和户厕主要类型、基本卫生状况、粪渣处理情况等。 负责对新建或改建公厕和户厕的技术指导和现场督导。协助有关部门进行粪便无害化处理效果的采样和监测工作。30（10）（5）（10）（5）1.指导各村制定年度改厕工作计划，得 5 分，无计划不得分；督促新建或改建户建卫生厕所，得 5 分，不督促每村扣 1 分，扣完为止。2.开展农村公厕和卫生户厕的基本情况调查，得 2 分，未开展不得分。建立本乡镇改厕档案，得 3 分，内容包括户厕主要类型、建造投资情况、户厕使用情况、基本卫生状况等，每缺少 1 项扣 1 分，扣完为止。3.对农村改厕进行技术指导和现场督导，记录齐全，得 10 分。未开展无记录不得分。记录不齐全酌情扣分。4.协助有关部门进行粪便无害化处理效果的采样和监测工作得 5 分，不协助每次扣 2 分，查上级有关部门资料。39 农村保洁制度 制定卫生保洁和垃圾收集制度考核方案，定期对制度的落实情况进行检查。制定环境卫生保洁和垃圾收集制度，保洁和垃圾收集制度应包括卫生责任区范围、保洁和垃圾收集要求、相应的检查和奖惩措施等内容，要求落实专人负责保洁和垃圾收集工作。20（10）（10）1.制定农村保洁和垃圾处理制度和考核方案，得 4 分，每缺 1 项扣 2分；参加定期检查 6 分，不参与每次扣 2 分。2.制定相应的制度得 5 分，内容不齐全，每缺 1 项扣 1 分，扣完为止。落实专人负责保洁和垃圾收集工作得 5 分，未落实全扣。40 农村饮用水水质监测 30 1.配合有关部门定期开展农村生活饮用水现状调查，得 5 分。掌握本20序号 具体工作要求 分值 考核方法得分失分原因配合有关部门开展农村生活饮用水的现状调查，收集汇总本地区农村饮水的基本情况，包括水源类型、水处理工艺、饮水消毒、管理情况、饮水受益人数等内容。协助开展农村生活饮用水采样和监测工作。开展村级饮用水消毒的技术培训。（15）（8）（7）地区农村饮水基本情况，建立相应档案得 15 分。基本情况档案应当包括水源类型、水处理工艺（饮水消毒情况） 、饮水受益人口数、历年水质监测结果、饮水污染事件发生情况等内容，每缺 1 项扣 2 分。2.协助有关部门进行农村生活饮用水采样和监测工作，得 8 分，每有1 次不协助扣 2 分。3.开展村级饮用水消毒技术培训和指导，资料齐全，得 3 分。抽查村级掌握饮用水基本消毒方法，考核平均得分80 分得 4 分，平均得分每下降 5 分扣 1 分，扣完为止。（十一） 、卫生监督协查：80 分序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因41 食品、公共场所卫生以行政村为单位，建立食品、公共场所经营单位花名册，各单位的内容填写完整准确，每年 9 月 25 日前填报食品、公共场所卫生年度报表。协助开展从业人员体检和卫生知识培训工作，提供从业人员信息，体检率 95%以上，卫生知识培训率达到 95%；提供食品从业人员五病信息，调离率 100%；食品公共场所经20（8）（8）1.食品、公共场所卫生：以行政村为单位，建立食品生产经营单位和公共场所花名册，并装订成册，建档率达 100得 4 分，未建档的，每类扣 2 分，建档不全的每类扣 1 分，每缺一个行政村扣 0.5 分（扣完为止） 。建档花名册内容包括：单位名称、地址、电话、负责人、生产经营类别（或品种） 、从业人员人数、已体检人数、已培训人数、五病调离人数。内容齐全得 2 分，项目不全扣 0.5 分。能提供食品、公共场所卫生相关统计信息得 2 分。2. 协助开展从业人员体检和卫生知识培训：以行政村为单位，食品和公共场所经营单位从业人员体检率和培训21序号 具体工作要求 分值 考核方法 得分 失分原因营单位许可证率达 95%以上，不得有无证加工健康相关产品的窝点。收集报告农民家庭宴席信息，并有记录。（4）率均95%，得 4 分。95%而未协助卫生监督机构督促的扣 1 分。五病人员调离率 100%得 2 分，发现有五病人员而未协助卫生监督机构督促的，扣 1 分。食品卫生许可证持证率95%，得 2 分,发现有无证食品加工窝点或经营单位而未及时向当地卫生监督机构报告的扣 2 分。3.查农民家庭宴席登记报告本，符合要求得 4 分，无登记本扣 4 分，与上级有关部门核对，每少 1 次扣 1 分；100 人以上农民家庭宴席登记不全，少 1 次扣 2 分。42 职业放射卫生以行政村为单位，建立职业危害单位的花名册，记载各企业的主要职业危害因素、接触有害有毒人数等。督促职业危害单位开展职业危害申报和健康体检，并有相关记录。收集报告当地企业职业危害发生情况，并有记录。20（10）（8）（2）1. 职业放射卫生：以行政村为单位建立职业病危害单位的花名册，并装订成册，建档率 100%得 8 分，未建档扣 8 分，每缺 1 个行政村的扣 1 分（扣完为止） 。职业危害单位花名册内容包括单位名称、地址、法定代表人、联系人、电话、主要产品、主要职业病危害因素名称、接触职业病危害因素人数、职业健康体检人数、职业病危害项目申报，内容齐全得 2 分。发现 1 个 .企业未登记，扣 0.5 分；内容填写有缺项，扣 0.1 分，扣完为止。2.督促工作