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文档简介

手术器械计数的要点手术室 杨婵萍后果l给病人带来身心痛苦l影响医院声誉l给日常工作带来困扰本课内容l清点的内容l清点的时机l术前、术中清点的要求l清点出现问题的处理清点要求l所有手术：大、中、小l清点内容：手术无菌台上所有的物品 l清点人员：洗手护士 巡回护士无洗手护士时：-由手术医生和巡回护士完成清点的具体内容器械、所有敷料：双层纱、腹垫、纱布、棉片锐 器 ：缝针、刀片、注射针头、电刀头等其他所有有可能遗留在体腔内的物品：尿管、带仔、引流胶管、三支香、指套、标签等 特别是针头的外套清点时机手术开始前关闭体腔前体腔完全关闭后皮肤完全缝合后l 多个部位手术，关闭每一个部位的前和后清点责任人 ?主刀医生洗手护士巡回护士术前 -要求依照器械记录单 顺序 清点每次清点时由巡回护士与洗手护士 共同唱点 两遍巡回护士在记录单上 即刻 做记录器械清清点点单单手术护理记录单术前 -要求注意特殊器械上的螺帽等 附属结构 是否齐全手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术-包括急诊手术术前 -要求进入体腔内的纱布类物品清点时要检查 显影标记纱布使用前要打开检查是否 完整有显影标记的纱布不得用于 覆盖伤口显影带显影带术中 -要求严禁 拿走 手术间内的任何清点过的物品，或 带 入 列在清点项目里的同类物品 未经洗手护士允许，任何人不得随意 挪用 清点过的物品，不得将纱垫、布类物品 剪开 使用术中 -要求手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士， 提醒记忆 ，防止遗留关闭体腔前，手术医生应 先取出 体腔内的手术用物，再行清点术中 -要求手术过程中增减的物品应 及时 清点并记录手术台上掉落的物品，应及时放于手术间内 固定 的位置以便清点术中 -要求若同一个病人需要两个切口入路时：l 关闭第一切口时必须按常规清点 ， 所有清点后的物品应保存在手术间；l 第二切口开始前必须清点所有物品，方可开始手术；其它要求清点物品时，必须至少一人为 注册护士-有实习学生时，必须由带教老师清点核对记录由于治疗需要留置在病人体内的物品名称、型号、数量 ,如银夹、吻合器钉仓、闭合器钉仓等问题处理清点有误时：立即重新清点向主刀医生汇报鉴定 (影像学
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