保险代理人资格考试考点汇编

保险代理人资格考试考点汇编保险代理人资格考试考点汇编第一章风险与风险管理第一节风险概述一、风险的含义1、从狭义上讲，风险仅指损失的不确定性。在保险理论与实务中，是指保险标的损失发生的不确定性。二、风险的构成要素1、风险由风险因素、风险事故和损失三个要素构成。2、风险因素是指促使某一特定风险事故发生或增加其发生的可能性或扩大其损失程度的原因或条件。如：在一次火箭发射中，因发射当天遇到恶劣的天气导致火箭发射失败，引起火箭发射失败的风险因素是发射当天遇到的恶劣天气。社会保险救济储蓄1、都是以社会再生产人2、都设有保险准备金借助他人安定自身经济生活都是以现在的剩余资金做未来所需的准备如：汽车刹车失灵酿甩车祸而导致车毁人亡，其中刹车失灵是风险因素。3、在保险实务中，通常将损失分为两种形态，即直接损失和间接损失。直接损失又称为实质损失。也可将损失分为四类：即实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失。三、风险的种类（一、按风险产生的原因：分为五类-自然风险、*、*、*、*；二、按风险的标的分为：财产风险、人身风险、责任风险、信用风险；三、按风险的性质分为：纯粹风险，投机风险；四、按风险产生的社会环境分为：静态风险，动态风险；五、按风险的行为分为:基本风险、特定风险。1、自然风险的特征：不可控性、周期性、共沾性。2、社会风险是指由于个人或团体的行为或不行为使社会生产及人们生活遭受损失的风险。如抢劫。3、人身风险所致的损失一般有两种：收入能力损失及额外费用损失。4、投机风险是相对于纯粹风险而言的，是指既有损失机会又有获利可能的风险。比如在股票市场上买卖股票，就存在赚钱、赔钱和不赔不赚三种后果。5、特定风险是指个人行为引起的风险。它只与特定的个人或部门相关，而不影响整个团体和社会。如爆炸。四、风险的特征1、风险的特征有：风险的不确定性、风险的客观性、风险的普遍性、风险的可测定性、风险的发展性。2、风险渗入到社会、企业、个人生活的方方面面，风险无处不在，无时不有体现了风险的普遍性。3、客观性：不以人的意志为转移，风险是不可能彻底消除的。第二节风险管理一、风险管理的含义与演变1、风险管理是一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程2、在风险管理演变过程中，最有影响的风险管理的形式是企业向保险公司购买保险。3、20 世纪 90 年代，风险管理继续发生着变革，突出的变化是购买保险开始与其他风险管理组织行为相融合，如安全工程、法律风险管理、信息系统安全等。4、进入 21 世纪，巨灾风险事故的频发，许多国家政府介入了风险管理领域。二、风险管理的程序1、风险管理的基本程序分为风险识别、风险估测、风险评价、选择风险管理技术和评估风险管理效果五个环节。2、风险识别是风险管理的第一步，它是指对企业、家庭或个人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行筌定的过程。3、风险估测不仅使风险管理建立在科学的基础上，而且使风险分析定量化，为风险管理者进行风险决策、选择最佳管理技术提供了科学依据。4、选择风险管理技术是风险管理中最为重要的环节。5、评估风险管理的效果是指对风险管理技术适用性及收益性情况的分析、检查、修正和评估。6、风险管理效益的大小取决于是否能以最小风险成本取得最大安全保障，同时，在实务中还要考虑风险管理与整体管理目标是否一致。三、风险管理的目标风险管理具体目标分为损失前目标和损失后目标。损失前目标是指通过风险管理消除和降低风险发生的可能性，为人们提供较安全的生产、生活环境。损失后减轻损失的危害程度。即：受灾企业。四、风险管理的方法1、风险管理方法即风险管理的技术分为控制型风险管理技术和财务型风险管理技术。2、控制型风险管理技术主要作用为在事故发生时，将损失减少到最低限度。3、控制型风险管理技术主要包括下列方法：避免、预防、抑制。4、风险单位是指发生一次风险事故可能造成的损失的范围。5、避免风险的方法一般在某特定风险所致损失频率和损失程度相当高或处理风险的成本大于其产生的效益时采用，它是一种最彻底、最简单的方法、但也是一种消极的方法。6、财务型风险管理技术包括：自留风险、转移风险。转移风险分为财务型非保险转移风险、财务型保险转移风险。7、转移风险是指一些单位或个人为避免承担损失，而有意识地将损失或与损失有关的财务后果转嫁给另一些单位或个人承担的一种风险管理方式。第二章 保险概述第一节保险的要素与特征一、保险的定义1、保险法第二条规定：保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。二、保险的要素1、现代商业保险的要素主要包括五个方面：可保风险的存在、大量同质风险的集合与分散、保险费率的厘定、保险准备金的建立、保险合同的订立。2、风险应当是纯粹风险的含义是风险一旦发生成为现实的风险事故，只有损失的机会，而无获利的可能。3、风险不能使大多数的保险标的同时遭受损失的含义是要求损失的发生具有分散性。保险风险的集合与分散应具备的两个前提条件：风险的大量性、风险的同质性。风险的大量性一方面是基于风险分散的技术要求，另一方面也是概率论和大数法则的原理在保险经营中得以运用的条件。保险费率适度性：就保险整体业务而言的；公平性：要求收取的保费应与承担的责任相等，投保人缴纳的保费应与其保险标的的风险状况是适应的。稳定性原则：指短期内应该是相当稳定的；但长期内应根据实际情况的变动作适当的调整，这体现费率的弹性原则。三、保险的特征1、从法律角度看，保险又是一种合同行为，是一方同意补偿一方损失的一种合同安排，同意提供损失赔偿的一方是保险人，接受损失赔偿的一方是投保人或被保险人。2、保险费率的厘定、保险准备金的提存等都是以科学的数理计算为依据的。四、保险与相似制度的比较1、人身保险与社会保险的经营主体不同。2、社会保险则具有强制实施的特点。3、储蓄是个人留出一部分财产做准备，以应对将来的需要，无须求助他人，完全是一种自助行为。相同点不同点1. 经营主体不同2. 实施方式不同3.4.救济主体是政府提供保障的可靠性不同消费者不同技术要求不同第二节保险的分类1、按实施方式分类，保险可分为强制保险和自愿保险。2、强制保险具有全面性与统一性。3、自愿保险是在自愿原则下，投保人与保险人双方在平等的基础上，通过订立保险合同而建立的保险关系。是个别投保人与个别保险人之间4、自愿保险的自愿性表现在投保人可以自由决定是否投保、向谁投保、中途退保等，也可自由选择保险金额、保障范围、保障程度和保险期限等。5、责任保险是指以被保险人对第三者的财产损失或人身伤害依照法律和契约应负的民事赔偿责任为保险标的的保险。社会保险 救济储蓄承保方式分类，可将保险分为复合保险、共同保险和重复保险。按风险转移层次分类，可将保险分为原保险、再保险。第三节保险的功能一、保险保障功能具体表现为财产保险的补偿功能和人身保险的给付功能。1、保险是在特定灾害事故发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按其实际损失金额给予补偿。2、通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到了补偿，在使用价值上得以恢复，从而使社会再生产过程得以连续进行 。3、人身保险是与财产保险完全不同性质的两种保险。这是由于人的生命价值很难用货币来计价 。4、2004 年 11 月 21 号的空难，保险公司对人身意外伤害保险赔付了 1300万元，飞机的机身损失赔付了 2300 万美元。体现了保险保障功能。二、保险资金的融通：由于保险保费收入与支出有时间差，为保险资金融通提供了可能，但应以保证保险的赔偿或给付为前提。三、社会管理功能：1、社会保障管理：社会的减震器，安排人员就业；2、社会风险管理：保险公司拥有专业知识还积累了大量资料，为全社会风险管理提供支持：帮助做好各项预防，降低事故发生频率；3. 社会关系管理：社会的润滑器，提高事故处理的效率，减少当事人双方纠纷；4、社会信用管理：为社会信用体系的建立和管理提供重要的信息资料来源，实现社会信用资源的共享。第四节保险的产生与发展一、保险的历史沿革1、中国是最早运用风险分散原理的国家，镖局是我国特有的一种货物运输保险的原始形式。2、在各类保险中，起源最早、历史最长者当数海上保险。汉莫拉比法典 是最早的法规3、共同海损分摊则是因减轻船舶载重而投弃入海的货物 ，如为全体利益而损失的 ，必须由全体分摊归还。是保险的萌芽。4、共同海损分摊原则体现了损失分担这一保险的基本原理。5、船舶抵押借款制度是海上保险的雏形。6、黑瑞甫制度（火灾 ）和基尔特制度（人身）是一种相互保险的制度。7、保险密度是指按照一个国家的全国人口计算的人均保费收入，它反映了一个国家保险的普及程度和保险业的发展水平。8、保险深度是指保费收入占国内生产总值（gdp）的比例，反映保险行业在国民经济中的地位 第三章 保险合同第一节保险合同的特征与种类一、保险合同的定义1、保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。二、保险合同的特征1、保险合同的特征有六个：保险合同是有偿合同、保险合同是保障合同、保险合同是有条件的双务合同、保险合同是附合合同、保险合同是射幸合同、保险合同是最大诚信合同。2、保险合同是射幸合同的含义是投保人根据保险合同支付保险费的义务是确定的，而保险人仅在保险事故发生时，承担赔偿或给付义务，保险人的义务是否履行在保险合同订立时尚不确定，而是取决于偶然的、不确定的保险事故是否发生。即保险人并不必然履行赔偿。3、有偿合同：当事人因享有合同的权利而必须偿付相应的代价的合同4、由于保险双方信息的不对称性，保险合同对诚信的要求远远高于其他合同。 三、保险合同的种类1、定值保险合同成立后，一旦发生保险事故，就应以事先确定的保险价值作为保险人确定赔偿金数额和计算依据。如果保险事故造成保险标的的全部损失，无论该保险标的实际损失如何，保险人均应支付合同所约定的保险金额的全部，不必对保险标的重新估价。2、按照保险标的分类，保险合同分为财产保险合同与人身保险合同。3、按照保险合同当事人分类，保险合同可分为原保险合同与再保险合同。4、再保险合同是指保险人为了将其所承担的保险责任转移给其他的保险人而订立的保险合同，合同直接保障的对象是原保险合同的保险人。5、按合同性质分为：补偿性和给付性6、按照承担风险责任的方式分为：单一风险合同、综合风险合同、一切险合同第二节保险合同的要素一 、保险合同的主体1、保险合同的主体包括保险合同的当事人和关系人。2、保险合同的当事人包括保险人和投保人.。3、保险人是保险公司。4、投保人是拿钱的人，又称要保人，是指与保险人订立保险合同并负有交付保险费义务的保险合同的另一方当事人。5、保险合同的关系人包括被保险人和受益人。6、被保险人是受保险合同保障的人，即有权按照保险合同规定向保险人请求或给付保险金的人。7、受益人一般属于人身保险范畴的特定关系人，即人身保险合同中由被保险人或投保人指定，享有保险金请求权的人。二保险合同的客体1、保险利益是保险合同的客体。即法律上承认的经济上的利益。2、保险标的是投保人申请投保的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。三、保险合同的内容1、保险责任是指在保险合同中载明的对于保险标的在约定的保险事故发生时，保险人应承担的经济赔偿和给付保险金的责任。2、责任免除是对保险人承担责任的限制，即指保险人不负赔偿和给付责任的范围。3、保险开始的时间由双方在保险合同中约定。4、在财产保险中，保险金额要根据保险价值来确定 。第三节保险合同的订立与效力一、保险合同的订立由于保险合同通常采用格式合同，所以，保险合同的订立通常是由投保人提出要约，即投保人填写投保单，向保险人提出保险要求。二 、保险合同的形式与构成1、保险单是投保人与保险人之间订立保险合同的正式书面凭证。2、暂保单、保险凭证与保险单具有同样的法律效力。暂保单有效期是 30 天3、在保险合同其他书面形式中，保险协议书是重要的书面形式。4、批单又叫背书，是保险双方当事人协商修改和变更保险单内容的一种单证，也是保险合同变更时最常用的书面单证。三、保险合同的效力1、在实务操作中，当保险人审核投保人填具的投保单后并在投保单上签章表示同意承保时，即意味着保险合同的成立，但是保险合同的成立并不一定意味着保险责任的开始。2、保险合同的生效是指依法成立的保险合同条款对合同当事人产生约束力。3、保险合同往往是附条件、附期限生效的合同，只有当事人的行为符合所附条件或达到所附期限时，保险合同才生效。如保险合同订立时，约定保险费交纳后保险合同才开始生效。4、我国保险实践中普遍推行的零时起保”，就是指保险合同的生效时间是在合同成立的次日零时或约定的未来某一日的零时 。5、客体合法是指投保人对于投保的标的所具有的保险利益必须符合法律规定，符合社会公共利益要求，能够在法律上有所主张，为法律所保护。6、保险合同的无效是保险合同不具有法律效力 ，不被国家保护。7、保险合同的全部无效是指其约定的全部权利和义务自始不产生法律效力。如投保人对保险标的不具有保险利益，或违反国家利益和社会公共利益的保险合同，或保险标的不合法的保险合同等均属于全部无效的保险合同。如果部分无效，那其他部分仍然有效。例如：法院判决无效的，自始无效第四节保险合同的履行一 、投保人义务的履行1、交纳保险费是投保人的最基本的义务。2、保险合同订立后，财产保险合同的投保人、被保险人应当遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定，体现了投保人防灾防损的义务。3、投保人、被保险人未按约定维护保险标的安全的，保险人有权要求增加保险费或解除保险合同。4、若被保险人未履行危险增加的通知义务，保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失可以不承担赔偿责任。5、投保人、被保险人或受益人在知道保险事故发生后，应当及时将保险事故发生的时间、地点、原因及保险标的的情况、保险单证号码等通知保险人。这体现了保险事故发生后及时通知的义务。二、保险人义务的履行保险人在办理保险业务中对知道的投保人或被保险人的业务情况、财产情况、家庭状况、身体健康状况等 ，负有保密的义务。为投保人或被保险人保密，也是保险人的一项法定义务 。即对与保险无关的事情向保险人保密，第五节保险合同的变更、中止及终止一、保险合同的变更1、保险合同主体的变更指保险人、投保人、被保险人以及受益人的变更2、保险合同内容的变更指合同内的各个款项的变更，如日期，地址，责任等。三、保险合同的终止1、自然终止是指因保险合同期限届满而终止，这是保险合同终止的最普遍、最基本的原因。2、保险人已经履行赔偿或给付全部保险金义务后，如无特别约定 ，保险合同即告终止，即使保险期限尚未届满，合同也告终止，即使保险期限尚未届满，合同也告终止。这是因保险完全履行赔偿或给付义务而终止。3、当财产保险中的保险标的发生部分损失后，由于保险标的本身的状态及面临的风险已经有所变化 ，因而允许双方当事人在法定期间内行使保险合同终止权。这是因合同主体行使合同终止权而终止。4、解除终止是指在保险合同有效期尚未届满前，合同一方当事人依照法律或约定解除原有的法律关系，提前终止保险合同效力的法律行为。5、对于投保人来说，除保险法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人有权随时解除保险合同。第六节保险合同的解释与争议的处理一、保险合同条款的解释1、根据条款通常的文字含义并结合上下文或文字含义的解释原则，是文义解释。如果因含义不清而发生争议，并非保险人一方的过错，其不利的后果不能仅由保险人一方承担，而应由保险人与被保险人共同承担 。2、意图解释：必须尊重双方当事人在订约时的真实意图进行解释的原则；3、有利于被保险人和受益人的原则：由于合同是单方面起草条款，2、补充解释原则是指当保险合同条款约定内容有遗漏或不完整时，借助商业习惯、国际惯例、公平原则等对保险合同的内容进行务实、合理的补充解释，以便合同的继续执行 。3、司法解释是指国家最高司法机关（也就是最高人民法院）在适用法律的过程中，对于具体应用法律问题所做的解释。二、保险合同争议的处理方式1、诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序，通过法院对另一方当事人提出权益主张 ，由人民法院依法程序解决争议、进行裁决的一种方式。2、因保险合同纠纷提起的诉讼