埃博拉出血热ppt课件

埃博拉出血热1病毒性出血热 Viral Hemorrhagic Fever (VHF)一类由病毒引起的，以发热、出血、多器官受损为主要表现的疾病。病毒性出血热的病死率较高。2病毒性出血热的病原学4个病毒科布尼亚病毒科 刚果克里米亚出血热黄病毒科 黄热病沙粒病毒科 拉沙热丝状病毒科丝状病毒科 埃博拉 、马尔堡均为有包膜单链 RNA病毒动物或昆虫作为宿主和媒介3丝状病毒丝状病毒是 不分节段不分节段 的单股负链RNA病毒病毒 ，病毒颗粒为长微丝状，直径约 100nm。其长度从 300 1500nm，平均 970nm。具有多形性病毒颗粒可以为 长丝状长丝状 、卷曲状、 “ U”型、 “ 6”型等。毒粒呈直线，轻度弯曲。表面有刷子样排列的突起，长约10nm。病毒基因组由 19Kb核苷酸组成，编码 7种不同蛋白。毒粒表面突起由糖蛋白 (GP)三聚体组成。 4丝状病毒基因组结构5丝状病毒6丝状病毒一、埃博拉病毒 (Ebola virus)二、马尔堡病毒 (Marburg virus)7丝状病毒历史1967年 马尔堡病毒欧洲实验室人员1976年 埃博拉病毒扎伊尔、苏丹1989 和 1992年 雷斯顿美国和意大利 菲律宾进口绒猴1994年 科多迪瓦2007年 乌干达 Bundibugyo8丝状病毒的系统发生9动物丝状病毒感染出血热一些临床过程类似人类雷斯顿灵长类高病死率 -82%10丝状病毒宿主在非洲果蝠中发现埃博拉和马尔堡病毒检出病毒核酸和抗体11埃博拉出血热12埃博拉出血热最严重的出血热潜伏期 : 221 days突然发作发热、寒战、不适和肌肉疼痛 出血和 DIC711天死亡13埃搏拉病毒的型别埃博拉 -扎伊尔 Ebola-Z埃博拉 -苏丹 Ebola-S 埃博拉 -雷斯顿 Ebo1a-R埃博拉 -科特迪瓦 Ebota-IC埃博拉 -乌干达 Bundibugyo14埃博拉出血热疫情概况15流行病学特征常见非洲一定地区（ 苏丹苏丹 、扎伊尔扎伊尔 、加蓬、乌干达、科特迪瓦）特定人群特定人群 （有与病人或其接触者的接触史） ，包括保健人员、医护人员及患者家属最多受感染呈 暴发暴发 或散发16发病的性别差异MalesFemales刚果和加蓬 2001-2002年男性与女性患者发病情况012345646 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11weekAverage number of cases per weekFemaleMale17埃博拉出血热暴发地区181976-2009年埃博拉出血热192000-2011年埃博拉出血热时间 国家 病毒亚型 病例数 死亡数 病死率2011 乌干达 Sudan 1 1 100%2008 民主刚果 Zaire 32 14 44%2007 乌干达 Bundibugyo 149 37 25%2007 民主刚果 Zaire 264 187 71%2005 刚果 Zaire 12 10 83%2004 苏丹 Sudan 17 7 41%2003(冬 ) 刚果 Zaire 36 29 83%2003(春 ) 刚果 Zaire 143 128 90%2001-2002 刚果 Zaire 59 44 75%2001-2002 加蓬 Zaire 65 53 82%2000 乌干达 Sudan 425 224 53%202012年埃博拉出血热暴发时间 国家 病毒亚型 病例数 死亡数 病死率2012,8 民主刚果 Bundibugyo 10 6 60%2012,7-8 乌干达 24 16 67%212223埃博拉出血热主要流行概况主要事件1976，苏丹南部 Nzara和扎伊尔（现民主刚果）北部Yambuku1976年 6 11月， 苏丹苏丹 ， 384例发病， 151人死亡，病死率 53.171976年 9-10月， 扎伊尔扎伊尔 ， 318例发病， 280人死亡，病死率 88.0524埃博拉出血热主要流行概况首次流行 1976年 6 11月 苏丹南部 首发西赤道省 Nzara 9月：月： Nzara附近的附近的Maride的一所医院的一所医院埃博拉出血热主要流行概况主要事件1989，发现 Reston亚型在美国弗吉尼亚莱斯顿（ Reston） 检疫站从菲律宾进口的猕猴中，暴发埃博拉出血热，从病猴组织中分离到另一亚型的病毒。但此次无人间感染。1989-1996，在美国和意大利多次发现猴中的 Reston亚型暴发。调查发现与毗邻马尼拉的一个出口建筑物有关，但建筑物污染的方式不详多只猴死亡4人感染，但无临床症状25美国、意大利和菲律宾 1989 -1996 Reston暴发Siena1990-96 Alice , Texas1989-90 Reston, Virginia1989 Philadelphia, Pensylvania 美国意大利 , 1992PalawanMindanaoMindoroLuzon1989-9019931996埃博拉出血热主要流行概况主要事件2627埃博拉出血热主要流行概况主要事件1994年 11月， 科特迪瓦亚型科特迪瓦亚型一位瑞士生态学家解剖一个疑似埃博拉出血热病死的黑猩猩后发病（多只黑猩猩发病），分离的病毒与上述扎伊尔和苏丹的病毒血清学与基因型不同1995年 12月在同一地又发生一名利比亚人患病。但均恢复，无继发病例。埃博拉出血热主要流行概况主要事件Cotedivoire outbreak map 2829埃博拉出血热主要流行