骨关节x线检查方法与正常x线表现_第1页
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文档简介

骨关节线检查方法与正常线表现一、骨、关节线检查的意义1 适合于平片检查，线检查为骨、关节疾病的重要检查方法之一 .目前仍为骨关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法 .2 骨关节系统的疾病多而复杂,X线检查除外伤炎症和肿瘤等疾病外 ,全身性疾病如先天性疾病 ,营养代谢性疾病及内分泌性疾病也可引起骨骼的改变 .必须注意诊断过程必须与临床相结合。 二、线检查方法（一）普通检查1摄影摄影检查是 X线检查的主要方法 ,在摄片时 ,应注意以下几点 : 任何部位应摄取正侧两个位置 . 应包括周围的软组织 . 四肢长骨应包括临近一个关节 . 两侧对称的骨关节 ,必要时应摄对侧以便对照 .2透视（必要时）一般不用透视检查 ,有两种情况下要用到透视 :(1)寻找异物和定位 .(2)外伤后骨折和脱位进行复位 .（二）特殊检查(1)体层摄影适用于骨关节本身结构复杂或同其它结构重叠的部位 .(2)放大摄影使用微焦点 X线管通过 X线影像的直接放大 ,可观察骨骼细微结构和轻微变化 ,多用于检查局部骨小梁结构和小的骨关节 .（三）造影检查(1)关节造影主要观察关节内的软骨 关节囊 滑膜及韧带等病变 .造影剂一般用气体或碘水剂 .(2)血管造影主要用于血管疾病的诊断和良恶性骨肿瘤的鉴别诊断 .三、正常线表现（一）骨结构与骨发育1骨结构（ 1）软骨1）构成： 软骨细胞、基质和纤维。 2）线表现： 不显影即呈透明状。（ 2）骨 1）构成： 矿物盐、骨细胞、骨基质和纤维。 2）线表现 密质骨： 呈均质高密度，位于长骨皮质和，骨内外板。 松质骨： 骨小梁相互交叉排列呈网状，位于长骨骨端及不规则骨内。2骨发育： 膜化骨与软骨内化骨。膜化骨 :间充质细胞 -纤维母细胞 -形成结缔组织膜 -骨化中心 -完成骨的发育 .见于颅盖骨及面骨 .软骨内化骨 :间充质细胞 -软骨 -软骨雏形 (软骨原基 )-原始骨化中心 -继发骨化中心-完成骨的发育 .见于躯干及四肢骨和颅底骨与筛骨 .锁骨及下颌骨兼有两种形式的骨化 . 3影响骨发育的因素： 成骨细胞和破骨细胞的活动，矿物质的沉积。骨骼在发育生长过程中 ,通过破骨细胞的骨质吸收活动而改建塑型 ,通过成骨细胞的活动形成骨组织 .骨骼的
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