儿童的营养平衡与评价 ppt课件

儿童 的 营养平衡与评价 1 儿童生长发育特点 2 生长发育有连续性 出生 婴儿期 幼儿期 青春期 学龄前期 学龄期 3 20% 40% 60% 80% 100% 2 4 6 8 10 12 14 16 18 200 神经系统 体格生长 生殖系统 年龄 (岁 ) 成人标准 生长发育的阶段性和承接性 4 生长发育的个体差异性 体重、身高的粗略估算公式 (2岁青春前期 )： 体重 (Kg) = 年龄 2 + 7(或 8) 身高 (cm) = 年龄 7 + 70 遗传 体重生 长范围 5 生长发育的个体差异性 个体差异性的主要影响因素 营养 疾病 遗传 个体差异性 环境 6 大脑发展曲线图 7 儿童营养需求与现状 8 衡量儿童营养的关键词 “充足 ” “均衡 ” 孩子吃的够不够？ 孩子的膳食搭配全不全？ 9 如何知道您的孩子营养是否足够？ RNIs 膳食营养素推荐摄入量： 是可以满足某一特定性别、年龄 及生理状况群体中绝大多数（ 97%-98%）个体的需要。长 期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。 如何评价够不够？ 例如： 推荐摄入量 实际摄入量 10 蛋白质 (g) 能量 (Kcal) 维生素 C (mg) 维生素 B1 (mg) 维生素 B2 (mg) 钙 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 4岁 50 1450(男 )1400(女 ) 70 1.2 0.7 800 12 12 7岁 60 1800(男 )1700(女 ) 80 1.2 0.9 800 12 13.5 11-14岁 75 2400(男 )2200(女 ) 90 1.2 1.2 1000 16(男 )18(女 ) 18(男 )15(女 ) 成人 75(男 )65(女 ) 2400(男 )2100(女 ) 100 1.4(男 )1.3(女 ) 1.4(男 )1.2(女 ) 800 15(男 )20(女 ) 15(男 )11.5(女 ) 儿童与成人 的营养素推荐摄入量 (RNIs)比较 做到充足不容易 儿童年龄小，需求可不少 11 做到充足不容易 (矛盾 1)：消化系统特点 RNI 需求不小 身体 个子小 胃容量 胃容量小 消化 消化能力 矛盾 12 衡量儿童营养的关键词 “充足 ” “均衡 ” 孩子吃的够不够？ 孩子的膳食搭配全不全？ 难 13 如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全 中国居民膳食指南 1, 食物多样， 谷类 为主 如何评价全不全？ (1) 2, 多吃新鲜 蔬菜 ， 水果 3, 经常吃适量的 鱼 , 禽 , 蛋 , 瘦肉 4, 每天饮 奶 , 常吃 大豆及其制品 5, 膳食清淡少盐 , 正确选择 零食 , 少喝含糖量高的 饮料 学龄前儿童膳食指南 (节选 ) 14 多彩膳食理论 如何评价全不全？ (2) 儿童每日需摄入 5-9份 蔬菜 水果 如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全 15 做到均衡不容易 (矛盾 1)： “少 ” “少 ” 年龄越小，食物的选择范围越少 儿童对食物的吸收能力不同 16 做到均衡不容易 (矛盾 2)： “挑 ” “挑 ” 挑食 偏食 厌食 儿童的摄食心理与行为 为什么小儿不专心吃饭？ 17 做到均衡不容易 (矛盾 3)： “急 ” “急 ” 生活节奏加快，快餐取代 学术研究： “京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析 ” （ 2005年发表于 中国临床康复 杂志） 不能保证每天吃早饭的学生比例 北京 : 男生 25.8%; 女生 21.6% 上海 : 男生 11.4%; 女生 11.3% （研究机构：上海交通大学医学院营养系） 学生早餐的品种单调，质量较差 研究还发现： 18 做到均衡不容易 (矛盾 4)： “乱 ” “乱 ” 零食、饮料，胡乱取代 某种营养素缺乏是 “不均衡 ” 不健康的物质摄入也是 “不均衡 ” 19 衡量儿童营养的关键词 “充足 ” “均衡 ” 孩子吃的够不够？ 孩子的膳食搭配全不全？ 难 “少 ” “挑 ” “急 ” “乱 ” 难 20 21 营养不良 1, 生长迟缓 身高不足 判断营养不良的两个指标 2, 低体重 体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标 22 营养不良的多种负面影响 营养不良 免疫 功能 骨骼 牙齿贫血 l 免疫力低下 l 易感冒 l 影响学习效率 l 佝偻病 l 影响身高 l 牙齿健康 23 免疫 功能 免疫 是机体的一种特殊的 保护性生理功能 。 通过免疫，机体能够 识别自己、排除非己 ，以维持 内环境的稳定。 什么是免疫 24 免疫 功能 免 疫 器 官 免 疫 细 胞 免 疫 分 子 病毒 细菌 免 疫 城 堡 包括 蛋白质 , 维生 素 , 矿物质 等营养素 的充足与均衡是强 健免疫的营养基础 25 免疫 功能 增强儿童免疫力的 “四要素 ” 26 免疫 功能 增强儿童免疫力的 “四要素 ” l“钢筋 ”： 蛋白质 主要成分 , 重要载体 , 特定作用 l“水泥 ”：多种 维生素 与 矿物质 全面辅助 如何营养构筑 “免疫城堡 ” 27 T细胞 B细胞 NK细胞 吞噬细胞 抗体 维生素 A 维生素 C 维生素 B6 维生素 E 铁 锌 多种 维生素 与 矿物质 共同参与免疫功能免疫 功能 28 贫血 缺铁性贫血 是指体内储存 铁 不足致使血红蛋 白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫 血。 缺铁性贫血 年龄 城市小计 农村小计 1992年 2002年 1992年 2002年 0 25.8 27.4 29.7 33.4 2 13.1 6.5 17.5 14.6 5 15.3 8.7 15.8 13.7 12 18 17.7 12.1 16.4 17.5 1992年与 2002年中国居民贫血患病率比较（ % ） 贫血发生率虽然有所降低，但仍然有一定比例。 贫血仍是 全球性的公共卫生问题 29 贫血 铁缺乏是一个连续的过程 正常红细胞 贫血血象 一步登天？ NO 储存铁缺乏期 红细胞生成缺铁期 隐性贫血期 30 贫血 铁 (mg) 1 12 4 12 7 12 11 16(男 ); 18(女 ) 14 18 20(男 ); 25(女 ) 儿童铁适宜摄入量 (AI) 动物 血 和 肝脏 是良好的膳食铁来源。 31 100% 2 4 6 8 10 12 14 16 18 200 体格生长 年龄 (岁 ) 成人标准 骨骼 生长 蛋白质 钙 维生素 D 儿童户外活动时间普遍较少 生长发育需要的营养 遗传 身高 范围 32 骨骼 生长 儿童钙摄入量不足！ 年龄 AI(mg/d) 摄入量 (mg/d) 达到 AI% 城市 农村 城市 农村 2 600 353.0 204.3 59 34 3 600 307.3 20