12年全市卫生会典型发言(定稿)

加大政府投入 深化卫生改革 促进医疗卫生事业健康发展 克什克腾旗人民政府 近年来随着经济的快速发展，克旗旗委、政府更多地关注 了民生事业。特别是在国家医药卫生体制改革的大背景下，如 何凸显医疗卫生的公益性成为谋划卫生事业发展的出发点和 落脚点。围绕这个定位，旗委、政府紧跟时代要求，以深化医 药卫生体制改革为主线，强化政府责任，加大财政投入力度， 认真落实医改工作各项政策和措施，努力实现卫生事业发展 和利民惠民共赢。 一、坚持政府主导，加大财力投入 “十一五” 以来，旗 财 政在卫生领域投入 资金近 2.5 亿元， 为医改的顺利推开注入了强劲动力。2007 年全旗医疗机构人 员工资补助政策在全市率先得以初步落实，并按比例逐年递 增。2011 年旗医院、中蒙医院、卫生院人员工资分别按工资总 额的 65%、80%和 100%落实。旗财政列支 430 万元，解决了医 疗卫生单位职工养老保险的补缴部分和医疗保险问题，并纳 入财政预算。对医疗机构退休人员增资部分按每人每月 500 元补助，对纳入养老保险管理的职工，退休养老金与事业单位 退 休 金 的 差 额 部 分 由 财 政 补 齐 ，并 纳 入 财 政 预 算 。投 入 1.4 亿元，实施了旗医院迁址新建和设备购置；投入 65 万元，实施 2 了旗中心血库的标准化建设；投入 1000 万元，实施了中蒙医 院病房楼改建及门诊综合楼新建工程；投入车辆及网络建设资 金 200 万元，建成了以 120 急救中心为主体，覆盖全旗绝大部 分区域的医疗卫生应急网络体系；落实旗中心血库和 120 急救 中心运行经费 100 万元，并列入财政预算；投入资金 120 万元， 用于更新预防保健机构急需设备；自 2008 年起，旗财政在合 作医疗旗级补助上始终高出规定标准 5 元/人，累计增加补助 资金 350 余万元；全额买单落实婚前医学检查工作，推行婚姻 登记和婚检“一站式 ”服务模式。 二、执行基本药物制度，深化基层医药卫生体制综合改 革 紧紧围绕“方案具体、程序 规范、保障到位” 的工作方针， 全面推进基层医疗卫生机构的管理体制和人事、分配、补偿、 基本药物制度改革。 （一）完善人事、分配制度，加强绩效考核。一是严格卫生 技术人员资格准入制度，推行全员聘用制和目标管理责任制。 2011 年，由人事部门牵头，通过考试考核，将基层医疗卫生机 构 68 名自收自支及自聘人员中具备执业（从业）资格的人员纳 入全额事业编制管理，其他符合准入条件的按 80%核定工资， 限期三年内取得执业资格。二是本着客观公正、分级考核、奖 优罚劣原则，初步建立起了以服务数量、质量和居民满意度为 核心的绩效工资制。 （二）执行基本药物制度，实行药品零差率销售。成立了基 3 本药物采购管理机构，增加事业编制 2 人。在政府采购办的指 导和纪检监察部门的全程监督下，采取公开招标方式，在自治 区中标企业中确定配送企业和药品价格。2011 年 7 月 1 日起， 政府举办的基层医疗卫生机构全部按规定配备和使用国家基 本药物和自治区增补药物，并实施零差率销售。做到“统一网 上集中采购、统一价格、统一配送”。现已采购药品 185 万元， 药品价格平均下降 40%。改革后门诊次均费用、住院次均费用 比改革前同期分别下降 26.21%和 20.31%。 （三）改革保障制度，完善运行补偿机制。在严格界定功能 和任务、核定人员编制和收支范围的基础上，旗政府负责保障 基本建设、设备购置、人才培养、人员经费和公共卫生业务经 费，采取“ 统筹算账 、综合核补、连续核算 3 年” 的办法核定财 政补助标准。收入核定包括：药品零差率以奖代补资金；绩效 考核以奖代补资金；卫生院前三年平均医疗收入；卫生室补助 资金。支出核定为：在职人员基本工资按事业单位正常工资水 平核定，绩效工资按国家相关规定执行；离退休人员工资、在 编在岗防保人员退休工资和享受遗属补助人员费用由旗财政 全额承担；医疗收入按前三年平均收入的 40%核定成本；养老、 医疗保险公缴部分由旗财政承担，住房公积金按工资的 12% 纳入财政预算；公务经费按每人每年 5000 元补助，取暖费按 实有建筑面积每平方米 50 元补助；依据基本建设、设备购置、 人员培养、人才招聘、突发公共卫生事件处置等专项工作完成 的数量、质量、效益等因素核定专项补助支出，2011 年补助人 4 才培养经费 50 万元；对一体化管理的嘎查村卫生室按每千农 牧业户籍人口每年补助 8000 元核定。 （四）精心组织，积极开展基层医疗卫生机构债务清理化 解工作。严格按照相关文件要求，旗政府组织财政、发改、审 计、卫生、监察等部门深入到各基层医疗卫生机构，对每笔债 务认真清理核实，查明债务形成原因，锁定实际债务，并分类 建账。核实可化解债务 1311.94 万元，现已纳入 2012 年财政 预算，分两年全部化解。 三、加强基础设施建设，完善基层医疗卫生服务体系与 功能 一是通过国家项目扶持、社会资金引进、对口帮扶等方式， 积极推进基础设施建设步伐。2009 年以来，旗中蒙医院门诊 综合楼、卫生监督所、4 所卫生院、51 所嘎查村卫生室、经棚 社区卫生服务中心迁址改造、120 急救中心及农村牧区医疗巡 回车项目相继落户克旗，新建面积近 2 万平方米，总投资 3496 万元。二是健全完善卫生三级网络职能。旗医院借“托管” 之力，切实发挥综合医院“龙头” 作用，在管理理念、重点学科 建设上均得到了长足发展；中蒙医院以突出传统医学和民族医 学为主线，蒙中医特色专科建设取得了可喜成绩；旗妇幼保健 所、疾控中心、卫生监督所突出专业机构能力建设，切实发挥 了管理和技术指导职能，保障了全旗的公共卫生安全；乡级卫 生院对嘎查村卫生室全面推行“五统一、两独立” 管理。三是急 救网络体系建设进一步健全和完善。通过完备应急预案、强化 5 人员培训、增加急救车辆、增设急救网点、搭建信息化指挥平 台，扩大了有效服务半径，最大程度地降低了救援耗时，以 120 急救中心为主体的医疗卫生应急网络体系建设初具规模。 四、积极稳妥推进公立医院改革试点工作 一是落实人员工资补助政策。自 2011 年 1 月起，旗医院 人员工资由旗财政按工资总额的 65%拨付，并纳入预算，补助 资金达 900 万元。二是借托管之力，迅速提升旗医院的医疗技 术水平和管理水平。托管两年来，附属医院选派知名专家和技 术骨干 21 批 92 人次来院工作，开展“ 复杂脑肿瘤切除术” 等疑 难手术 160 余例，抢救危重患者 400 余人次，多个服务项目填 补了旗医院的技术空白，在管理理念、重点学科和特色专科建 设上得到了长足发展。三是制定并落实控制医疗费用过快增 长的政策措施，规范诊疗行为，加强对医疗服务行为和质量的 监管，强化行业自律与医德医风建设，落实“三好一满意” 及优 质