2009年院内三基考试卷

2009 年院内三基考试卷（麻醉科 02） 科室_ 姓名_ 成绩_ 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、男性，62 岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人 1 年前有“心梗”史，现已治愈。查病人血压 15/10 kPa(112/75 mmHg)，心率 110 次/分，EKG 示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择： A、快诱导气管插管全身麻醉 B、慢诱导气管插管全身麻醉 C、清醒气管插管全身麻醉 D、全凭静脉全身麻醉 E、硬膜外麻醉 2、患者，男，19 岁，因包茎决定行包皮环切术，通常选择的麻醉方法是 A、骶管阻滞麻醉 B、硬脊膜外阻滞麻醉 C、局部麻醉 D、全身麻醉 E、针刺麻醉 3、麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应 A、东莨菪碱 B、苯妥英钠 C、阿托品 D、地西泮 E、吗啡 4、为了防止硬膜外腔注入的局麻药毒性反应，需注意下列几点，除外: A、局麻药用量在安全范围内 B、局麻药液中加用肾上腺素 C、局麻药液中加去甲肾上腺素 D、防止药液误入血管内 E、麻醉前用苯二氮卓类药物 5、哪种情况下，不应使用氧化亚氮 A、肝功能不良 B、肾功能不良 C、危重病人 D、病人有气胸、气腹 E、剖宫产 6、一名 24 岁的足月妊娠初产妇，已经开始子宫收缩，进入产房经检查发现宫颈开 6cm，决定采用连续硬膜外阻滞以解除分娩时的疼痛。硬膜外腔注射何种局麻药能获得 最佳效果，而对产妇影响最小? A、0.7布比卡因 B、0.5布比卡因 C、0.75布比卡因 D、0.25布比卡因 E、0.1布比卡因 7、对局麻药的叙述正确的是： A、普鲁卡因是酰胺类局麻药 B、酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏 C、布比卡因不易引起过敏 D、丁卡因在肝脏内代谢 E、布比卡因一次限量 4060 mg 8、下列哪种全麻药不宜用于青光眼病人麻醉？ A、-羟基丁酸钠 B、氯胺酮 C、丙泊酚（异丙酚） D、恩氟烷 E、氧化亚氮 9、使吸入麻醉药 MAC 下降的因素是 A、体温升高(42以上) B、高钠血症 C、体液 pH 降低 D、年轻人 E、妊娠和老年人 10、硫喷妥钠是一种超短效作用的静脉麻醉药，适用于何种病人? A、呼吸道阻塞病人 B、支气管哮喘病人 C、副交感神经兴奋性高的病人 D、颅脑手术病人 E、颈部急性蜂窝织炎病人 11、局麻药作用原理是： A、作用于郎飞结 B、作用于神经胞内线粒体起效 C、作用于神经细胞膜及轴突上受体而起效 D、作用于神经细胞内阻断 Na+-K+泵起效 E、其碱基阻断神经细胞内 Na+信道起效 12、大剂量芬太尼静脉麻醉可致 A、降低颅内压，控制惊厥 B、情绪激动和恶梦 C、肾上腺皮质激素释放减少 D、血压下降，苏醒延迟 E、迟发性呼吸抑制 13、氯胺酮对心血管的作用是 A、直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢 B、直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢 C、直接抑制心肌，抑制交感神经中枢 D、直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢 E、对心肌、交感神经中枢无明显作用 14、某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取 T12L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管 3cm 后一次注入 2利多卡因 15ml，5min 后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此 时可能发生了： A、全脊麻 B、局麻药不良反应 C、广泛硬膜外阻滞 D、急性脑卒中 E、硬膜下阻滞 15、哪一类病人麻醉前用药剂量应酌增 A、甲状腺功能低下 B、甲状腺功能亢进 C、高血压 D、支气管哮喘 E、以上都不是 16、现场急救施行口对口人工通气,一般健康人呼出气中 O2 及 CO2 为: 含氧量 CO2 含量 A、10 1 B、12 2 C、14 3 D、16 4 E、18 5 17、N2O 的特点是 A、化学性质不稳定 B、易燃烧、爆炸 C、对气道刺激性强 D、血气分配系数低 E、在体内代谢率高 18、局麻作用维持时间最长的药物是 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因 19、局麻药吸收入血后，首先分布到 A、肺 B、心脏 C、脑 D、肾 E、脂肪 20、腰麻术后最常见的并发症是 A、恶心呕吐 B、背痛 C、脑脊髓膜炎 D、颅神经麻痹 E、头痛 21、新生儿复苏用肾上腺素适应症属于哪种: A、增加心排量 B、升压 C、心搏停止 D、心动过缓 E、窒息 22、普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的常用浓度为 A、0.15 B、0.3 C、0.5 D、1.0 E、2.0 23、心脏复苏的首选用药为: A、三联针 B、四联针 C、肾上腺素 D、异丙基肾上腺素 E、麻黄碱 24、下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮 A、高钾血症 B、低钾血症 C、癫痫 D、气胸 E、焦虑 25、什么感觉在全身麻醉时最后消失而在恢复时最先出现: A、触觉 B、听觉 C、视觉 D、痛觉 E、嗅觉 26、氯胺酮对循环系统的作用特点是： A、兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人 B、兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人 C、兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压，不适用于休克、心衰病人 D、兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，不适用于休克、心衰病人 E、兴奋交感神经，但不升高血压，适用于休克、心衰病人 27、严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是 A、应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑 B、可用麻醉性镇痛药 C、常规使用 H2 受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险 D、应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药 E、以上都是 28、决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的 A、油/气分配系数 B、血/气分配系数 C、脂肪/血分配系数 D、脑/血分配系数 E、脑/气分配系数 29、以下哪项对吸入麻醉药吸收无影响？ A、麻醉药吸入浓度 B、肺泡每分通气量 C、每分肺灌流量 D、麻醉药的血/气分配系数 E、麻醉药的 MAC 30、下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是 A、普鲁卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、罗哌卡因 31、局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是: A、颈部肌肉 B、腹部肌肉 C、颜面部肌肉 D、肩部和胸部肌群 E、躯干肌肉 32、成人静脉滴注普鲁卡因每分钟不超过多少 A、1020mg B、2045mg C、4560mg D、6080mg E、80100mg 33、局麻药中，麻醉效能弱和作用时间短的是 A、布比卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、普鲁卡因 E、以上都不是 34、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是 A、加快诱导 B、减慢诱导 C、减少不良反应 D、增大麻醉深度 E、延长麻醉时间 35、硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用 A、脓肿切开引流 B、人工流产 C、烧伤换药 D、脱臼复位 E、呼吸道阻塞 36、硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素 A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、以上都是 37、哪项不属硬膜外麻醉术后并发症？ A、全脊麻 B、硬膜外血肿 C、硬膜外脓肿 D、神经损伤 E、脊髓前动脉综合症 38、女，18 岁。有甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。麻醉前用药的最佳组合是： A、苯巴比妥钠 0.1g，阿托品 0.05mg B、哌替啶 50mg，阿托品 0.05mg C、苯巴比妥钠 0.1g，东茛菪碱 0.3mg D、哌替啶 50mg，东茛菪碱 0.3mg E、地西泮（安定）10mg，东茛菪碱 0.3mg 39、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是 A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚 E、异氟醚 40、成人一次限量为 1g 的局麻药是 A、布比卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、普鲁卡因 E、以上都不是 41、男性，25 岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血 1 h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻 醉插管后 10 min 即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确 的处理是： A、强心、利尿、激素治疗 B、二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗 C、PEEP 呼吸机治疗 D、大剂量抗生素辅加激素治疗 E、生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗 42、女性，68 岁。50kg，局麻下行双侧腋部皮脂腺切除术。术者以 2利多卡因 30 ml 局部浸润麻醉后开始手术，10 min 后病人烦燥不安、呼吸急促、胸闷、继之四肢抽搐、惊厥。应采取的治疗措施是： A、静注硝酸甘油 B、静注毛花苷 C（西地兰） C、静注多巴胺 D、静注硫喷妥钠 E、呼吸机治疗 43、对于氯胺酮的叙述下列错误的是： A、抑制大脑联络径路 B、抑制脑干网状结构 C、抑制丘脑新皮质系统 D、产生分离麻醉 E、兴奋交感神经 44、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为: A、心前区疼痛 B、腹区疼痛 C、呼吸困难 D、语音低下 E、荨麻疹 45、决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是 A、吸入麻醉药的油/气分配系数 B、吸入麻醉药的血/气分配系数 C、吸入麻醉药的 MAC D、吸入麻醉药的肌肉/血分配系数 E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数 46、吸入麻醉药的 MAC 小表明 A、镇痛作用弱 B、镇痛作用强 C、催眠作用强 D、催眠作用弱 E、肌松作用强 47、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确 A、停止使用局麻药 B、给病人吸氧 C、使用镇静药 D、必要时使用肌松药行气管内插管 E、以上均是 48、异氟醚的特点是 A、无气道刺激性 B、代谢率高 C、升高颅内压明显 D、毒性大 E、心血管安全性大 49、芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生 A、血压升高、心率增快 B、肌纤维成束颤动 C、胸、腹肌肉僵硬 D、麻醉苏醒快而完全 E、下颌松弛、唾液分泌增多 50、全麻时易出现高热的是 A、甲亢 B、老年人 C、贫血 D、小儿 E、剖宫产 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、 答案：C 2、 答案：C 3、 答案：D 4、 答案：C 5、 答案：D 6、 答案：D 7、 答案：C 8、 答案：B 9、 答案：E 10、 答案：D 11、 答案：C 12、 答案：E 13、 答案：D 14、 答案：A 15、 答案：B 16、 答案：D 17、 答案：D 18、 答案：D 19、 答案：A 20、 答案：E 21、 答案：C 22、 答案：C 23、 答案：C 24、 答案：D 25、 答案：B 26、 答案：C 27、 答案：D 28、 答案：B 29、 答案：C 30、 答案：C 31、 答案：C 32、 答案：B 33、 答案：D 34、 答案：A 35、 答案：E 36、 答案：E 37、 答案：A 38、 答案：D 39、 答案：B 40、 答案：D 41、 答案：E 42、 答案：D 43、 答案：B 44、 答案：E 45、 答案：B 46、 答案：B 47、 答案：E 48、 答案：E 49、 答案：C 50、 答案：D 2009 年院内三基考试卷（麻醉科 03） 科室_ 姓名_ 成绩_ 一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、饱食后急症病人严禁开放滴乙醚麻醉，是因为 A、引起喉痉挛 B、防止呕吐误吸 C、分泌物增多 D、血压下降 E、呼吸道梗阻 2、硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用 A、脓肿切开引流 B、人工流产 C、烧伤换药 D、脱臼复位 E、呼吸道阻塞 3、腰麻后出现复视可能是下列哪种原因所致 A、滑车神经麻痹 B、三叉神经麻痹 C、外展神经麻痹 D、面神经麻痹 E、动眼神经麻痹 4、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为: A、心前区疼痛 B、腹区疼痛 C、呼吸困难 D、语音低下 E、荨麻疹 5、近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是 A、地氟醚 B、异氟醚 C、安氟醚 D、氟烷 E、七氟醚 6、蛛网膜下腔阻滞引起的恶心呕吐，下列哪项可能性最小? A、局麻药中加肾上腺素之故 B、因收缩压低于 9.3kPa(70mmHg)导致脑贫血 C、交感神经被阻滞 D、脑脊液丢失 E、幽门括约肌松弛 7、下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮 A、高钾血症 B、低钾血症 C、癫痫 D、气胸 E、焦虑 8、作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是: A、注药液的速度 B、注药后病人的体位 C、注药时病人的体位 D、局麻药液的量 E、穿剌针斜面方向 9、麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是 A、肾功能不全 B、高血压病 C、心功能不全 D、呼吸功能不全 E、糖尿病 10、某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取 T12L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管 3cm 后一次注入 2利多卡因 15ml，5min 后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此 时可能发生了： A、全脊麻 B、局麻药不良反应 C、广泛硬膜外阻滞 D、急性脑卒中 E、硬膜下阻滞 11、控制性降压时平均压一般不应低于: A、8kPa B、9kPa C、9.5kPa D、10kPa E、10.5kPa 12、硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于 A、麻醉诱导 B、麻醉维持 C、小儿基础麻醉 D、抗惊厥 E、防治局麻药中毒 13、硬膜外阻滞后病人最常见的不适是: A、心悸 B、头痛 C、背痛 D、恶心 E、尿潴留 14、硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用 A、脓肿切开引流 B、人工流产 C、烧伤换药 D、脱臼复位 E、呼吸道阻塞 15、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确 A、停止使用局麻药 B、给病人吸氧 C、使用镇静药 D、必要时使用肌松药行气管内插管 E、以上均是 16、成人麻醉前禁食禁饮时间是： A、禁食、禁饮 12 h B、禁食、禁饮 8 h C、禁食 12h，禁饮 8h D、禁食 12h，禁饮 4h E、禁食 8h，禁饮 4h 17、N2O 的特点是 A、化学性质不稳定 B、易燃烧、爆炸 C、对气道刺激性强 D、血气分配系数低 E、在体内代谢率高 18、氯胺酮对心血管的作用是 A、直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢 B、直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢 C、直接抑制心肌，抑制交感神经中枢 D、直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢 E、对心肌、交感神经中枢无明显作用 19、哪种情况下，不应使用氧化亚氮 A、肝功能不良 B、肾功能不良 C、危重病人 D、病人有气胸、气腹 E、剖宫产 20、从麻醉的角度看，全身麻醉后病人采取何种体位最安全? A、仰卧位 B、俯卧位 C、俯卧头高位 D、侧卧头低位 E、仰卧头高位 21、布比卡因用于无痛分娩的突出特性是什么? A、作用时较短 B、可控性强 C、与母体血浆蛋白结合力低 D、不易发生低血压 E、胎儿血内水平低 22、以下哪项对吸入麻醉药吸收无影响？ A、麻醉药吸入浓度 B、肺泡每分通气量 C、每分肺灌流量 D、麻醉药的血/气分配系数 E、麻醉药的 MAC 23、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A、抑制呼吸道分泌 B、镇静 C、记忆丧失 D、降低基础代谢率 E、增加心率 24、哪项不是呼吸道梗阻的表现？ A、呼吸浅、慢 B、SPO2 下降 C、鼻翼扇动 D、发绀 E、吸气时三凹征 25、为避免误注硫喷妥钠于动脉造成损害，静脉注射硫喷妥钠浓度不应超过 A、5 B、10 C、7.5 D、2.5 E、12.5 26、以下哪项不属气管插管并发症？ A、插管损伤 B、单肺通气、肺不张 C、插管反应 D、苏醒延迟 E、感染 27、局麻药作用原理是： A、作用于郎飞结 B、作用于神经胞内线粒体起效 C、作用于神经细胞膜及轴突上受体而起效 D、作用于神经细胞内阻断 Na+-K+泵起效 E、其碱基阻断神经细胞内 Na+信道起效 28、女性，30 岁，行硬膜外麻醉，于 L2-3 穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并 向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是 A、损伤脊髓 B、损伤神经根 C、局麻反应 D、错误注药 E、损伤血管 29、患者，男，19 岁，因包茎决定行包皮环切术，通常选择的麻醉方法是 A、骶管阻滞麻醉 B、硬脊膜外阻滞麻醉 C、局部麻醉 D、全身麻醉 E、针刺麻醉 30、腰麻后一般采用下列哪种卧位? A、去枕平卧 B、去枕侧卧 C、1530 度斜坡卧位 D、高半坐卧位 E、低半坐卧位 二、判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示） 31、手术室内麻醉气体助燃剂有氧气,氧化亚氮,氦气。 32、甲亢手术时,为减少呼吸道分泌物,应手术前应用阿托品。 33、氯胺酮不引起唾液分泌增多,术前可以不用阿托品或东茛菪碱。 34、普鲁卡因过敏的病人不能再用利多卡因。 35、心脏病病人麻醉中心电图最好同时监测导联和 V5。 36、应用喉镜显露声门时,小儿比成人容易。 37、支气管哮喘病人不能用氯胺酮麻醉。 38、局部静脉麻醉可应用于四肢开放性或闭合性骨折复位,骨与软组织手术。 39、脊麻后头痛的主要原因系脑脊液经穿刺孔漏出,故穿刺针的粗细与头痛发生率有明 显关系。 40、正常人因脑室与脊髓蛛网膜下腔相通,所以颅内压与侧卧位腰穿测得的压力相等。 三、在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 41、蛛网膜下腔阻滞主要作用部位在脊神经的_和_。 42、氯胺酮静脉注射，首次量按_mg/kg 计算，_至_分钟进入麻 醉，维持_至_分钟。 43、成人选择性手术，麻醉前_内禁食，_内禁水，否则麻醉中有发生 _和_的危险。 44、麻醉前用药的常用药物有_、_、_、_。 45、阿托品临床上常用于_、_、_、_。 一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、 答案：B 2、 答案：E 3、 答案：C 4、 答案：E 5、 答案：D 6、 答案：A 7、 答案：D 8、 答案：E 9、 答案：D 10、 答案：A 11、 答案：E 12、 答案：B 13、 答案：C 14、 答案：E 15、 答案：E 16、 答案：D 17、 答案：D 18、 答案：D 19、 答案：D 20、 答案：D 21、 答案：E 22、 答案：C 23、 答案：A 24、 答案：A 25、 答案：D 26、 答案：D 27、 答案：C 28、 答案：B 29、 答案：C 30、 答案：A 二、判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示） 31、 答案：() 32、 答案：() 33、 答案：() 34、 答案：() 35、 答案：() 36、 答案：() 37、 答案：() 38、 答案：() 39、 答案：() 40、 答案：() 三、在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 41、答案：前根、后根 42、答案：2、1、2、5、15 43、答案：12 小时、4 小时、呕吐、误吸 44、答案：安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药 45、答案：麻醉前用药、抗心律失常、抗休克、有机磷农药的中毒解救 2009 年院内三基考试卷（麻醉科 01） 科室_ 姓名_ 成绩_ 一、解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 1、动脉平均压 2、表面麻醉 3、硬膜外阻滞时的“负压现象” 4、半开放与半紧闭麻醉 5、呼吸过速 6、麻醉事故 7、高位麻醉 8、完全性传导阻滞 9、区域阻滞 10、麻醉差错 二、选择下列四道问答题中的三题进行回答 11、硫贲妥钠降低颅内压的机理为何? 12、硫贲妥钠使脑耐受缺氧的能力增强之原因为何? 13、影响硬膜外阻滞平面调节的因素有哪些? 14、麻醉机上的逸气活瓣有哪些用途? 2009 年院内三基考试卷（麻醉科 01） 一、解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 1、动脉平均压 答案：整个心动周期中各瞬间动脉压的总平均值叫做平均压，因在心动周期中 收缩期较短舒张期较长(占 2/3)，因此平均压则接近舒张压。 2、表面麻醉 答案：表面麻醉:将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其通过粘膜而阻滞位 于粘 膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。眼、鼻、咽喉、气管、 尿道等处的浅表手术或内窥镜检查常用此法。 3、硬膜外阻滞时的“负压现象” 答案：临床上常用负压现象来判断硬膜外间隙。拔出穿刺针芯，在针蒂上悬挂 一滴局麻药或生理盐水，继续缓慢进针。当针尖穿透黄韧带而进入硬膜外间隙 时，可见悬滴被吸入，此即为负压现象。 4、半开放与半紧闭麻醉 答案：呼气大部分排至大气中，气体部分重复吸入，重复吸入 CO2 容积小于 1时为半开放法，大于 1时为半紧闭法。 5、呼吸过速 答案：呼吸频率可超过每分钟 40 次，幅度可以深，亦可因频率太快而变浅。 6、麻醉事故 答案：麻醉事故是指由于麻醉者对工作不负责任(责任事故)或麻醉者技术水 平低(技术事故)致工作失误，造成严重后果者，即给病人造成严重痛苦， 致残或致死。 7、高位麻醉 答案：患者神志清醒，某一部位感觉神经传导功能暂时阻滞，运动神经完好或 被阻滞。 8、完全性传导阻滞 答案：局部心肌处于不应状态，使所有来自上游的冲动不能完全通过。 9、区域阻滞 答案：围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干 和神经末梢。 10、麻醉差错 答案：麻醉差错是指在麻醉工作中发生的一般性错误，但未造成不良后果。 二、选择下列四道问答题中的三题进行回答 11、硫贲妥钠降低颅内压的机理为何? 答案：硫喷妥钠之离子化程度低，脂溶性高，易于通过血脑屏障，增加脑血管 阻力，脑血流减少约 48，颅内压可降至到 50左右。 12、硫贲妥钠使脑耐受缺氧的能力增强之原因为何? 答案：硫喷妥钠麻醉时脑耗氧量可减少 52，脑代谢和需能量亦降低。因此能 对缺氧提供一定保护作用，刹脑耐受缺氧的能力增强。 13、影响硬膜外阻滞平面调节的因素有哪些? 答案：最重要的是穿刺部位。其它如导管的位置和方向，药物的容量和注射速 度，病人体位以及全身情况等均起重要作用。 14、麻醉机上的逸气活瓣有哪些用途? 答案：施行半紧闭麻醉; 排出包括 CO2 在内的过剩气体; 排出体内贮 存的吸入全麻药; 排出体内热量和水。 1.MAC：在一个大气压下使 50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气 中该吸入麻醉药浓度。 2.仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、 血压下降，一般下降 30mmHg 或收缩压低于 80mmHg. 3.血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比 值。 4.ASA 分级：1963 年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能 来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。可分为五级。 5.反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健侧肺 负压增加，部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，这 叫反常呼吸。 6.HornerS 综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充 血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。 7.V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气 Va 与每分钟肺血流 Q 的比值，正常人肺通 气为每分钟 4 升，血流量每分钟 5 升，故 V/Q 比值 0.8. 8.肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单 位压力引起肺容量的改变（单位 L/cmH2O）。 9.全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。吸气和呼气完全与大气隔 绝，吸气的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只需 供给 300500ml 的氧流量即可。 10.PHNR：又叫非呼吸性 PH.假定 PaCO2=40mmHg 的 PH 值，正常情况下 PH=PHNR.当两者不等时，表示有呼吸因素参与，PH PHNR，呼碱，PHPHNR ，呼酸。 11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构型改 变，离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰胆 碱不能达到肌肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。其代表药为琥珀 胆碱。 12.霍夫曼反应（Hofmann）：这是一个化学反应，在生理条件下体温 37，PH7.40 发生的非酶性分解。如卡肌宁在碱性介质中除去 氢原子和 位N 链自动断裂而降解。 13.分离麻醉：应用氯胺酮后，延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制，可选择性抑制大脑联 络径路和丘脑新皮层系统，但仍能保持“清醒” 状态，这种意识与感觉分离的现象叫分离 麻醉，表现为木僵、遗忘、明显镇痛效应的独特麻醉状态。 14.神经安定麻醉：是近年来常用的一种静脉复合麻醉的方法，它是用神经安定药如氟 哌啶和镇痛药如芬太尼为主要组成的复合液，具有安全可靠、方便等优点。 15.控制性低血压：手术过程中为了减少手术时出血，降低大血管张力，方便手术进行， 而采取各种方法和使用药物主动地使病员血压作有控制性降低的方法称控制性低血压。 16.纵隔摆动：开胸后，患侧胸膜腔负压消失，纵隔向健侧移位，这种情况下吸气时健 侧胸膜腔压力更负，使纵隔移向健侧，呼气时返回，这样随呼吸运动使纵隔产生摆动。 17.呼吸性酸中毒：由于肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内 CO2，以致血液中 PaCO2 增高达一定程度，即为呼吸性酸中毒，基本特征是血浆 H2CO3 浓度原发性增高。 18.DIC：是由多种原因（感染、出血、休克）引起的一种病理过程和出血综合症，出 现凝血和抗凝平衡失调，血小板和凝血因子大量消耗和继发性纤维蛋白溶解亢进。 19.CPCR：心跳发生骤停时，用最简单、最迅速、最有效的方法促使心脏、呼吸功能 恢复，并积极采取脑保护措施，最后达到意识恢复。这一过程叫心肺脑复苏。 麻醉复习题库 麻醉复习题库（1） 1、麻醉的概念是 A镇静 B睡眠 C无痛 D肌松 E整个或部分机体暂时失去感觉 2、中国古代首先用全麻行剖腹产术的是 A扁鹊 B华佗 C王焘 D孙思邈 E李时珍 3、中国古代最著名的麻醉药是 A大麻 B乌头 C草乌散 D莨菪子 E麻弗散 4、中国最早的一部比较完整的针灸专著是 A皇帝内经 B难经 C针灸 D甲乙经 5、中国最早用于急救的口对口吹气法见于古书 A肘后备急方 B金匮要略方 C普救类方 D皇帝内经 E广惠普救方 6、世界上第一个有麻醉医师协会的国家是 A美国 B英国 C德国 D法国 7、我国卫生部把麻醉科定为与内、外科相并列的一级临床科室是在 A1997 年 B1985 年 C1989 年 D1992 年 E1995 年 8、临床麻醉学属于 A一级学科 B二级学科 C三级学科 D四级学科 E五级学科 9、首先使用的麻醉药是 A丁卡因 B普鲁卡因 C利多卡因 D布比卡因 10、 “吸入麻醉药的一次革命”是指那种药的应用 A恩氟烷 B异氟烷 C氟烷 D七氟烷 E地氟烷 11、现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确 A临床麻醉 B麻醉后恢复及 ICU C急救与复苏 D临床疼痛治疗 E以上全部 12、临床麻醉人员编制一般应为（手术台与麻醉人员的比例） A1：0.51 B1：11.5 C1：1.52 D1：22.5 E1：3 13、全麻药作用的疏水部位下列何项表达最全面 A脂质内部的疏水基质 B基质与蛋白质之间的疏水界面 C蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔 D暴露于水相中蛋白质的疏水区 E以上全部 14、麻药在中枢神经的宏观作用部位是下述哪项 A脑干网状结构 B中脑结构 C大脑皮质 D脊髓背角 E以上全部 15、导致全身麻醉最重要的通道是 AAMPA 受体通道 Bn-乙酰胆碱受体通道 CAGBAA 受体通道 D电压门控 Ca2+通道 E电压门控 Na+通道 16、屏气实验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值下述哪项正确 A大于 50 秒 B大于 30 秒 C大于 20 秒 D大于 10 秒 E小于 30 秒 17、吸入麻醉药最主要是影响乙酰胆碱的生物过程的哪一环节 A影响乙酰胆的降解 B抑制乙酰胆碱的摄取 C抑制乙酰胆碱的活性 D减少乙酰胆碱的释放 E加速乙酰胆碱的摄取 18、下列哪项因素为老年人 MAC 减低的主要原因 A中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强 B主要与脑组织含水量少有关 C主要与脑耗氧量减少有关 D主要与代谢率降低有关 E主要与中枢神经系统分布不均有关 19、最先用于临床的静脉全麻药及年限是 A硫喷妥钠，1932 年 B环己巴比妥钠，1932 年 C普尔安，1956 年 D氯胺酮，1965 年 E以上都不对 20、和吸入麻醉药相比，静脉麻醉药最突出的优点是 A效能强 B镇痛效果好 C起效快 D苏醒快 E并发症少 21、经过多少个半衰期可以认为静脉麻醉药基本排除 A12 个 B23 个 C45 个 D78 个 E10 个以上 22、下列哪种静脉麻醉药作用时间最短，清醒后定向力、自我感觉与判断力均恢复正常 A异丙酚 B普尔安 C氯胺酮 D依托米脂 E硫喷妥钠 23、窦性心动过速患者宜选用哪种药物作全麻辅助药物 A氯胺酮 B硫喷妥钠 Cr-OH D依托米脂 E异丙酚 24、局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列那种静脉麻醉药 A氯胺酮 Br-OH C硫喷妥钠 D依托米脂 E明醇酮 25、异丙酚引起低血压的主要原因为 A抑制心血管中枢 B降低外周血管阻力 C抑制心肌收缩性 D兴奋迷走神经 E阻断交感神经或拮抗受体 26、静注等效剂量时，下列哪种药物对心肌收缩抑制作用最强 A异丙酚 B硫喷妥钠 C依托米脂 D氯胺酮 Er-OH 27、目前静脉麻醉药作用时间最长者是 Ar-OH 异丙酚 B乙咪脂 C普尔安 D安泰酮 E明醇酮 28、静脉全麻药按照其化学性质分成哪两大类 A巴比妥类和苯环己哌啶类 B甾类和苯环己哌啶类 C咪唑类和阿片类 D巴比妥类和非巴比妥类 E羟基酸盐类和巴比妥类 29、下列那种全麻药公认具有镇痛作用 A硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D乙咪脂 Er-OH 30、术后苏醒最快的静脉麻醉药是 A异丙酚 B硫喷妥钠 C甲乙炔巴比妥钠 D氯胺酮 Er-OH 31、吸空气时 PVO2 应是 A20mmHg B30mmHg C40mmHg D50mmHg E60mmHg 32、吸纯氧（如气管插管全麻中）时、肺活量 PVO2 应是 A26mmHg B30mmHg C36mmHg D40mmHg E46mmHg 33、心跳骤停早期诊断的重要依据是 A神志突然消失 B大动脉搏动消失 C呼吸停止 D抽搐 E紫绀 34、应用何种药物是清醒期高血压的原因 A纳络酮 B新斯的明 C鱼精蛋白 D抗生素 E普奈洛尔 35、血氧饱和度是指 A血液中溶解量与总氧量的比值 BHb 结合的氧量与所能结合的最大量的比值 CHb 结合氧与未结合氧量的比值 DHb 结合氧与 Hb 总量的比值 E未结合氧的 Hb 量与 Hb 总量的比值 1E 2B 3E 4C 5A 6B 7C 8B 9A 10C 11E 12C 13E 14E 15B 16B 17B 18A 19B 20C 21C 22B 23C 24C 25B 26B 27A 28D 29B 30A 31C 32E 33B 34A 35B 麻醉复习题库（2） 36、下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气障碍 AVC 减低或正常 BRV 增加 CTCL 正常或增加 DFEV1/FCV 减低 E以上均是 37、肺功能实验中，下列哪一项需要患者的配合和能力才能测得 A最大弥散功能 B双侧肺充分膨胀 C隔肌的最大运动度 D最大通气功能 E肺血流惯性 38、有关肺活量的描述，下面哪项是正确的 A在 1 分钟内能呼吸的气量 B最大呼气后肺内的余气量 C能够吸进的气量 D在 1 分钟内能呼出的气量 E在最大的吸气后能够排出的气量 39、肺总容量等于 A肺活量+无效腔 B肺活量+ 功能余气量 C肺活量+ 余气量 D潮气量+补呼气量 E约等于 3L 40、临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达 AT10 BT8 CT6 DT4 ET2 41、成人发生局麻药中毒反应，已有抽搐或惊厥现象，下列处理最正确的是 A氯胺酮 20mg 静注 B苯巴比妥钠 0.1g 肌注 C地西泮 5mg 肌注 D2.5%硫喷妥钠 38ml 静注 E苯妥英钠 125mg 肌注 42、应用何种药物是清醒期高血压的原因 A纳络酮 B新斯的明 C鱼精蛋白 D抗生素 E普奈洛尔 43、下列哪种麻醉药增加颅内压 A氯胺酮 B硫喷妥钠 C异丙酚 D依托米脂 E米达唑仑 44、下列哪种物质可形成半抗原 A离子化合物 B苯胺化合物 C对氨基化合物 D氨基化合物 E羟基化合物 45、肾上腺素与局麻药的浓度比应为 A1：40,000 B1：80,000 C1：200,000 D1：300,000 E1：400,000 46、表面麻醉最常用的药物是 A可卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E普鲁卡因 47、能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为 A局麻药有效浓度 B局麻药的最低中毒浓度 C局麻药的最低麻醉浓度 D局麻药作用于神经纤维最大浓度 E局麻药的标准浓度 48、下列哪种局麻药收缩血管作用最强 A普鲁卡因 B可卡因 C氯普鲁卡因 D地布卡因 E丁卡因 49、作用持续时间最长的局麻药为 A普鲁卡因酰胺 B地布卡因 C卡波卡因 D丁吡卡因 E丙胺卡因 50、局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现 A生物碱本身的作用 B有机酸的作用 C游离基的作用 D环氧化物的作用 E在组织内的慢性水解作用 51、局麻药的作用机制主要是 A阻断钙离子通道 B阻断钠离子通道 C阻断钾离子通道 D阻断镁离子通道 E阻断氢离子通道 52、神经纤维对局麻药的敏感性与神经纤维断面的直径有无关系 A成反比 B成正比 C无关 D无明显比例关系 E等比 53、成人用 1%的丁卡因行表面麻醉时每次用量不超过 A20mg B40mg C80mg D120mg E160mg 54、以下局麻药毒性最大的是 A 0.5%普鲁卡因 100ml B 2%普鲁卡因 25ml C1%普鲁卡因 50ml D1%利多卡因 10ml E2% 利多卡因 5ml 55、硫喷妥钠的绝对禁忌症是 A高血压患者 B脑外伤昏迷患者 C颅高压患者 D紫质症患者 E饱胃患者 56、局麻药中毒最早期的表现为肌肉颤动，最常见的部位是 A背部肌肉 B腹部 C颜面部 D局部和胸部 E躯干 57、下列哪一种是长效局麻药 A普鲁卡因 B利多卡因 C甲哌卡因 D丙胺卡因 E布比卡因 58、药物的解离常数用下列那种符号表示 ApH BpK CpHa DpKa ElogpKA 59、据统计，局麻药不良反应中变态反应的发生率 A2% B5% C10% D15% E20% 60、快速耐药性是下面哪项 A首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短 B反复注射局麻药后，出现神经效能减弱、时效缩短 C反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长 D首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长 E反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变 61、关于局麻药的毒性，下面哪项是对的 A丁卡因溶液的毒性比普鲁卡因溶液小 B地布卡因溶液的毒性与普鲁卡因溶液相似 C1%利多卡因溶液毒性与 1%普鲁卡因溶液毒性相似 D2%利多卡因溶液毒性比 2%普鲁卡因溶液毒性大 1 倍 E0.75%布比卡因溶液毒性与 1%普鲁卡因溶液毒性相似 62、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次剂量是 A300mg B 400mg C450mg D 500mg E 550mg 63、下面哪种局麻药属于酰胺类 A普鲁卡因 B氯普鲁卡因 C利多卡因 D丁卡因 E可卡因 64、下面哪种局麻药属于脂类 A利多卡因 B甲哌卡因 C布比卡因 D罗比卡因 E氯普鲁卡因 65、影响局麻药弥散的最重要的屏障是 A神经内膜 B神经束膜 C周膜 D神经外膜 E髓鞘 66、哪种局麻药最容易通过胎盘屏障，使胎儿脐静脉血药浓度较母体略高 A丁卡因 B利多卡因 C甲哌卡因 D丙胺卡因 E布比卡因 67、局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度 A基本相等 B大 1 倍左右 C大 3 倍左右 D大 5 倍左右 E大 7 倍左右 68、注射相同剂量而浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是 A普鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D甲哌卡因 E布比卡因 69、目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是 A局麻 B针麻 C脊麻 D硬膜外麻醉 E气管内插管麻醉 36E 37D 38E 39C 40D 41D 42A 43A 44C 45C 46D 47C 48B 49D 50C 51B 52A 53C 54B 55D 56C 57E 58D 59A 60B 61D 62B 63C 64E 65C 66D 67E 68D 69D 麻醉科三基复习题(问答题) 2010 年 03 月 29 日 来源：中国医师网 【大 中 小】 标签：麻醉科 三基三严试题 问答题 寻医问药 1.麻醉中缺氧和二氧化碳蓄积的常见原因？ 答：缺氧原因 吸入浓度不足通气量不足 通气/ 血流比例失调出血心功能抑制心律紊乱 二氧化碳蓄积原因 （1）通气量不足 呼吸抑制 呼吸道阻力增加 人工通气时通气量不足 （2）二氧化碳重吸入增加 机械死腔过大 紧闭麻醉中钠石灰失效 麻醉机活瓣失灵 2.休克病员在手术时麻醉处理的原则是什么？ （1） 边麻醉边进行抗休克治疗紧急复苏及生命支持（补充血容量，改善微循环，纠 酸等） （2） 任何麻醉均应降低麻醉药的浓度和剂量。 （3） 保持气道通畅，充分供氧 （4） 选用对心肌抑制最轻微的麻醉药 （5） 原则上禁用椎管内麻醉 （6） 加强术中监测（MAP、SPO2、CVP 、PH、尿量），防止并发症。 3.麻醉前用药的目的和种类？ 目的 病员安静合作减少麻醉药用量降低麻醉药副作用消除或减少迷走神经反射 减少呼吸道分泌缓和术前疼痛呼吸、循环系统的稳定 种类 安定镇静药：安定催眠药；巴比妥类镇痛药：吗啡、哌替啶抗胆碱药：阿托 品、东莨菪碱特殊用药：依病情而定，氨茶碱，地高辛等。 麻醉科“三基”复习题 作者：未知 文章来源：网络 点击数：3553 更新时间：2008-1-15 第一部分 基础知识 一、 名词解释 1. MAC：在一个大气压下使 50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入 麻醉药浓度。 2. 仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下 降，一般下降 30mmHg 或收缩压低于 80mmHg。 3. 血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。 4. ASA 分级：1963 年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻 醉耐受能力的一种统一标准。可分为五级。 5. 反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健侧肺负压增加， 部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，这叫反常呼吸。 6. HornerS 综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻 塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。 7. V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气 Va 与每分钟肺血流 Q 的比值，正常人肺通气为每分 钟 4 升，血流量每分钟 5 升，故 V/Q 比值 0.8。 8. 肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引 起肺容量的改变（单位 L/cmH2O）。 9. 全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。吸气和呼气完全与大气隔绝，吸气 的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只需供给 300500ml 的氧流量即可。 10.PHNR：又叫非呼吸性 PH。假定 PaCO2=40mmHg 的 PH 值，正常情况下 PH=PHNR。当两者不等时， 表示有呼吸因素参与，PHPHNR，呼碱，PHPHNR，呼酸。 11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构型改变，离子 通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌 肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。其代表药为琥珀胆碱。 12.霍夫曼反应（Hofmann）：这是一个化学反应，在生理条件下体温 37，PH7.40 发生的非酶 性分解。如卡肌宁在碱性介质中除去 氢原子和 位N 链自动断裂而降解。 13.分离麻醉：应用氯胺酮后，延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制，可选择性抑制大脑联络径路和 丘脑新皮层系统，但仍能保持“清醒”状态，这种意识与感觉分离的现象叫分离麻醉，表现 为木僵、遗忘、明显镇痛效应的独特麻醉状态。 14.神经安定麻醉：是近年来常用的一种静脉复合麻醉的方法，它是用神经安定药如氟哌啶和镇 痛药如芬太尼为主要组成的复合液，具有安全可靠、方便等优点。 15.控制性低血压：手术过程中为了减少手术时出血，降低大血管张力，方便手术进行，而采取 各种方法和使用药物主动地使病员血压作有控制性降低的方法称控制性低血压。 16.纵隔摆动：开胸后，患侧胸膜腔负压消失，纵隔向健侧移位，这种情况下吸气时健侧胸膜腔 压力更负，使纵隔移向健侧，呼气时返回，这样随呼吸运动使纵隔产生摆动。 17.呼吸性酸中毒：由于肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内 CO2，以致血液中 PaCO2 增高达 一定程度，即为呼吸性酸中毒，基本特征是血浆 H2CO3 浓度原发性增高。 18.DIC：是由多种原因（感染、出血、休克）引起的一种病理过程和出血综合症，出现凝血和 抗凝平衡失调，血小板和凝血因子大量消耗和继发性纤维蛋白溶解亢进。 19.CP