无痛可视人工流产手术的全程护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 无痛可视人工流产手术的全程护理 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.71 中国论文网 /6/view-12774481.htm 摘 要 目的：总结全程护理在无 痛人流手术中的体会。方法：收治无痛 人工流产患者 6000 人次，进行全程护 理。结论：全程护理对缓解患者的紧张 情绪，增加手术安全性，提高护士素质 有重要意义。 关键词 无痛可视人流 全程 护 理 Abstract Objective：To explore the full treatment at the surgery painless experience.Methods：Patients admitted painless artificial abortion 6 000 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 people，conducted full implementation of care.Conclusion：the whole patient care to alleviate tension and increase surgical safety，improve the quality of nurses is important. Key words Painless visual flow； Entire journey；Nurse 资料与方法 2007 年 1 月-2011 年 10 月自愿 要求无痛人工流产者大约 6000 余人次， 平均每年较上年同月递增约 100 余人， 年龄 1645 岁，平均 30.5 岁，停经 4050 天及 5060 天两种，体重 4390kg，术前经尿 HCG 及 B 超证实 系宫内妊娠并常规检查血常规、乙肝表 面抗原、心电图，无严重内、外科并发 症，经本人及家属提出申请，履行告知 义务，签署人工流产手术知情同意书， 全麻手术协议知情同意书一式两份，医 院 1 份，患者 1 份。 给药方法：选用丙泊酚乳剂，剂 型 200vg/20ml，采用静脉注入法，取手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 背或肘部较粗大的静脉建立液体通路， 注入剂量根据体重约 2.02.5mg/kg， 在患者意识消失后施术，术中应根据对 手术的耐受情况及手术时间长短决定是 否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利 进行。 手术护理 术前护理：术前准备：详细询 问病人病史、生育史有无剖宫产史等。 做必要的术前检查，严格把握手术适应 证、禁忌证：建立静脉输液通道，连接 心电监护仪观察生命体征，会阴部皮肤 消毒。心理护理：详细询问患者病史， 管床护士要耐心回答患者提出的问题， 主动详细介绍手术医生、责任护士、静 脉麻醉的原理、手术过程和目的，建立 良好的护患关系，耐心解答患者及家属 提出的问题，对未婚先孕者普遍存在的 害羞、胆怯心里进行开导，讲述术前及 术中药物的大体作用以及在此过程中患 者应该怎么进行很好的配合，尽可能地 使患者焦虑、紧张心情得到完全缓解。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 饮食和休息：术前禁饮食 46 小时， 注意休息。 术中护理：手术过程中要严格 执行消毒隔离制度及无菌操作技术。 患者取膀胱截石位，为防止肢体下滑用 软带固定，并且术中必须有麻醉师及责 任护士在患者身边看护，防止发生意外， 在麻醉注药前为患者选择弹性好粗大静 脉穿刺，滴注 5%或 10%葡萄糖，如有 外渗，及时更换血管，以防坏死。记录 麻醉用药量和时间，浅睡（轻轻推动睁 眼）及深睡（呼之不应）时间，协助麻 醉师观察各项生命体征的检测显示结果 并详细认真记录，注意保持呼吸道通畅， 同时观察患者面色及阴道流血情况。若 术中出现轻度过敏反应，应立即给予 510mg 地塞米松滴注。术中患者出血 过多时，及时补充液体，增加血容量。 手术完毕，根据病情需要将术中取出的 组织用 10%福尔马林固定，送病理检查。 术后护理：手术完毕患者仍处 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 于浅睡眠状态，有的患者出现兴奋烦躁 等症状，必须专人守护，在手术室观察 0.51 小时，待患者的颜面恢复正常、 呼吸平稳后，协助患者穿好衣服护送至 观察室，注意保暖，休息 2 小时以上， 同时观察患者的腹痛及阴道流血情况， 嘱其术后半小时内禁止饮食，4 小时内 不要自己单独下床活动，24 小时内禁开 车等工作，防止意外发生。观察术后 有无麻醉及人流术后其他不良反应，如 恶心呕吐、血压下降、皮疹、清醒后头 晕等，术后 2 小时无不良反应者，可进 行正常饮食和一般休息，避免剧烈活动， 有家属陪伴方可离院。术后指导：注 意休息，加强营养，增强机体抵抗力， 禁性生活、盆浴 1 个月，保持外阴清洁 干燥，每天用温水清洗外阴，并勤换内 裤。按时复诊，如有阴道大量流血及腹 痛及时就诊，对术后带药的患者要特别 交代服药的方法及注意事项，做好计划 生育的指导工作。术后理疗：手术完 毕患者清醒后给予普林戈尔治疗仪康复 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 理疗，按穴位作用于子宫，促进人流术 后子宫收缩，加速子宫创面愈合减少出 血，为了利于炎症吸收，减轻受术者术 后子宫收缩疼痛。每次 20 分钟，35 次 1 个疗程。 讨 论 无痛可视人流