糖尿病合并银屑病的临床治疗效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并银屑病的临床治疗效果 分析 摘要 目的 对糖尿病合并银屑 病的临床治疗效果进行分析。方法 选 取 96 例该院于 2015 年 3 月2017 年 1 月所收治的糖尿病合并银屑病患者，依 治疗方式不同分为对照组和观察组，对 照组行免疫制剂联合胰岛素治疗，观察 组行中药内服外洗治疗，观察并比较两 组患者的临床治疗效果。结果 观察组 临床治疗总有效率为 95.83%，明显高 于对照组的 72.92%，差异有统计学意 义（P 中国论文网 /6/view- 12964955.htm 关键词 糖尿病；银屑病；临床 疗效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0026-02 Abstract Objective To analyze the clinical treatment effect of diabetes and psoriasis. Methods 96 cases of patients with diabetes and psoriasis treated in our hospital from March 2015 to January 2017 were selected and divided into two groups according to treatment methods， the control group and the observation group respectively adopted the immunologic agents and insulin treatment and oral and external washing of Chinese Medicine， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total clinical treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（ 95.83% vs 72.92%） ， and the difference was statistically significant（P0.05） ，具可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 方法 对照组行免疫制剂联合胰岛素治 疗，即依患者实际病情以静脉滴注方式 给予免疫抑制剂，每周剂量不得超过 50 mg，同时依患者病情变化酌情增减胰岛 素的使用量。观察组行中药内服外洗治 疗，其中内服组方：生黄芪 30 g、首乌 藤 30 g、忍冬藤 30 g、山药 30 g、生地 黄 15 g、天麻 15 g、玄15 g、牡丹 皮 15 g、僵蚕 10 g、赤芍 10 g、蜂房 10 g、蛇蜕 10 g。1 剂/d，以水煎服，分 3 次服完，共 7 剂。外洗组方：生黄芪 40 g、忍冬藤 30 g、大黄 20 g、苦参 10 g、地肤子 10 g。1 剂/d，煎水取汁，擦 拭病变部位，共 7 剂。 1.3 观察 指标疗效判定标准 观察并比较两组患者的临床治疗 效果及不良反应的发生情况。 临床治疗效果评判标准：银屑皮 损消退面积超过 90%，空腹血糖不高于 5.6 mmol/L，餐后 2 h 血糖不高于 8.3 mmol/L 者即判定为治愈；银屑皮损消 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 退面积处 60%90% 之间，空腹血糖不 高于 7.2 mmol/L，餐后 2 h 血糖不高于 10.0 mmol/L 者即判定为显效；银屑皮 损消退面积处 30%59%之间，空腹及 餐后 2 h 血糖不高于 10.0 mmol/L，基本 稳定但稍有波动者判定为有效；银屑皮 损消退面积低于 30%，血糖水平未达上 述指标者判定为无效。总有效率=（治 愈+显效+ 有效）/总例数100%。 1.4 统计方法 利用 SPSS 19.0 统计学软件对所 得数据进行分析，计数资料以例数百分 比n（ %）表示，并利用 2 进行检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率为 95.83%，对照组临床治疗总有效率为 72.92%，观察组明显高于对照组，差异 有统计学意义（2=9.560，P0.05 ） 。见 表 1。 2.2 两组患者不良反应的发生情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 况比较 患者所发生的不良反应主要有过 敏、水肿和低血糖反应等，观察组过敏 1 例，水肿 1 例，低血糖反应 2 例，不 良反应的发生率为 8.33%；对照组过敏 4 例，水肿 3 例，低血糖反应 6 例，不 良反应的发生率为 27.08%，观察组明 显低于对照组，差异有统计学意义 （2=5.790，P0.05 ） 。 3 讨论 对于糖尿病和银屑病，业内虽都 有一定研究，但当前关于糖尿病合并银 屑病的报道还比较少。据相关统计资料 表明3，糖尿病合并银屑病的发病率较 高，不但危害人们身心健康，且会给患 者的正常生活带来严重影响。同时银屑 病还极易合并其他类型疾病，如高血压、 高血脂、心脏类疾病等，这些疾病又会 给银屑病的治疗及预后带来严重影响。 在针对糖尿病合并银屑病进行深入研究 后发现，产生此疾病的原因主要有以下 几点：遗传因素：糖尿病及银屑病都 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 存在分子遗传病学相关性；虽临床尚 未清楚银屑病的病因及发病机制，但可 确定银屑病易合并其他类型疾病，尤其 是代谢类疾病，这表明银屑病患者极易 出现内分泌及代谢紊乱的情况；未对 患者行科学治疗会加重患者病情，尤其 是无限制使用糖皮质激素。若患者血糖 未得到有效控制，还会加重银屑病的症 状，如脱屑、瘙痒等，这不但会引起感 染，且还会影响患者情绪，导致患者血 糖升高，两者恶性循环，使患者疾病更 难治愈。 在中医学范畴，糖尿病属“消渴” ， 银屑病属“松皮癣 ”“干癣”，糖尿病及银 屑病的发病机制主在气虚两阴，需行个 性化治疗。该案对观察组患者行中药内 服外洗治疗，方中的生地黄、玄参、牡 丹皮、赤芍等具清热凉血的作用；天麻、 僵蚕、蜂房和蛇蜕具祛风、通络止痒的 作用；生黄芪可补气生肌，有利病变位 置皮肤的再生；山药可顾脾护胃，有利 患者机体免疫力的提高。诸药合并，一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 方面内服，一方面外洗，可取得良好的 治疗效果。 该案研究结果显示，行中药内服 外洗治疗的观察组，其临床治疗有效率 明显高于对照组（95.83% vs 72.92%） ， 而不良反应的产生率则明显低于对照组 （8.33% v