中医临床医师三基训练24(模拟试卷b卷)

中医医师综合考试模拟试卷与答案(B 卷) 【A 型题】(每题 05 分。共 10 分) 1起于胞中，出于会阴的经脉有 A督任带 B督冲带 C督任冲 D督任跷 E督任维 2因热极深伏，阳热内结而出现寒象者，其病理变化属于 A阳盛格阴 B阳盛则阴病 C阴盛则寒 D阳虚生外寒 E热极生寒 3患者胁肋胀痛，纳呆便溏，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦，证属 A肝胃不和 B 肝脾不调 C脾气虚证 D寒湿困脾 E脾阳虚证 4青皮的功效是 A理气止痛，和胃化痰 B疏肝破气，消积化滞 C理气活血，散结消痞 D行气散寒止痛 E疏肝理气，降逆止呕 5 素问?上古天真论指出，女子五七 A肾气衰 B阳明脉衰 C太冲脉衰 D任脉衰 E三阳脉衰 6大结胸证的病机是 A水热互结 B痰热互结 C水寒互结 D瘀热互结 E燥热互结 7腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐者宜选用下列何方主治 A厚朴七物汤 B厚朴三物汤 C附子梗米汤 D大建中汤 E大柴胡汤 8麻子仁丸的组成中含有 A人黄 B薏苡仁 C枣仁 D芒硝 E白蔻仁 9抢救有机磷酸酯中毒宦采用以下何种方法 AM 受体激动剂+AchE 抑制剂 BM 受体拮抗剂+AchE 抑制剂 CN 受体拮抗剂+AchE 复活剂 DAchE 复活剂+M 受体激动剂 EM 受体拮抗剂+AchE 复活剂 10下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是 A中毒性痢疾 B感染性休克 C活动性消化性溃疡 D重症伤寒 E肾病综合症 11关于房室传导阻滞，下列哪项不正确 A一度房室传导阻滞 PR 间期延长，但 P 波均伴下传的 QRS 波群 B二度 I 型房室阻滞有文氏现家 C二度 II 型房室阻滞 PR 间期恒定 D三度房室阻滞出现房室分离 E三度房室阻滞心室率心房率 12病危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写，每天至少几次 A1 次 B2 次 C3 次 D4 次 E5 次 13下列哪种不属于注销注册并收回医师执业证书的情形 A失踪 B受刑事处罚 C发生医疗纠纷 D中止医师执业活动满 2 年 14II 期临床试验 A是初步的临床药理学及人体安全性评价试验 B是对新药的有效性及安全性的初步评价 C是为了进一步评价新药的疗效和安全性 D是对新药生产过程的监督 E是新药上市后的监测 15心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸脘胀 闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。可选主方 A柴胡疏肝散 B血府逐瘀汤 C栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 D参附汤合右归丸 E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 16心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。可 辨证为 A肝火扰心证 B心脾两虚证 C心肾不交证 D心胆气虚证 E痰热扰心证 17精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，时喃喃自语，多疑多虑，喜怒 无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑。可诊断为 A郁病痰气郁结证 B郁病痰迷心窍证 C癫病痰气郁结证 D癫病心脾两虚证 E痴呆痰迷心窍证 18某患者，58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有 喘息，本病人可能的诊断为 A单纯性慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性支气管炎喘息型 D支气管扩张 E肺结核 19引起慢性呼衰的最常见的疾病是 A脊柱侧凸 B肺结核 C急性支气管炎 D慢性阻塞性肺部疾病 E呼吸道感染 20典型肺炎球菌肺炎，发病 4 天，其 X 线影像最大可能是 A病变区域，肺纹理显著增多 B肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊 C肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影 D双肺散在片状絮状影 E不均匀的大片状阴影，可见透光区 【B 型题】(每题 05 分。共 5 分) A心气虚 B肺气虚 C脾气虚 D胃气虚 E肾气虚 1食欲不振，食后痞胀，为 2腰膝酸软，小便余沥不尽，为 A人参、茯苓、甘草 B当归、熟地、芍药 C半夏、黄芩、甘草 D柴胡、川芎、赤芍药 E人参、白术、甘草 3小柴胡汤组成中含有 4血府逐瘀汤组成中含有 A嗜酸性粒细胞减少 B嗜酸性粒细胞增多 C中性粒细胞增多 D淋巴细胞增多 E淋巴细胞减少 5伤寒 6化脓性阑尾炎 A青霉素类 B氨基糖苷类抗生素 C喹诺酮类 D磺胺类 E大环内酯类 7肺炎球菌肺炎应首选 8肺炎支原体肺炎首选 A鼓胀阳虚水盛证 B鼓胀气滞湿阻证 C 鼓胀瘀结水留证 D鼓胀水湿困脾证 E鼓胀水热蕴结证 9柴胡疏肝散合胃苓汤主治 10中满分消丸合茵陈蒿汤主治 【X 型题】(每题 1 分，共 5 分) 1以下能治疗呕吐的方剂有 A吴茱萸汤 B旋覆代赭汤 C大柴胡汤 D小建中汤 E小柴胡汤 2解磷定治疗有机磷酸酯中毒的原理有 A促进磷酰化 AchE 脱磷酰化 B阻断 M 受体 C阻断 N 受体 D与有机磷酸酯结合成无毒物尿排 E促进 AchE 生成 3术后首次病程记录可由下列哪些人员书写 A主刀 B一助 C二助 D洗手护士 E参观手术的实习医师 4癫病的临床特征有 A精神抑郁 B表情淡漠 C沉默痴呆 D静而多喜 E语无伦次 5病毒性脑膜炎最常见的症状是 A发热 B头痛 C脑膜刺激征 D全身中毒症状 E严重的脑实质受损的症状 【填空题】(每空 05 分，共 5 分) 1太阳中风兼项背强几几，治以_方；太阳中风兼阳虚漏汗，治以_方。 2诸_，皆属于下；诸_，皆属于上。 3与督脉会于颠顶的正经是_经和_经。 4黄连与黄柏共同的功效是_，_。 5消渴的病机以_为本，_为标，两者互为因果。 【是非判断题】(每题 05 分，共 5 分) 1 胁间饱满，咳唾引痛，胸闷息促，是为支饮。 （ ） 2通常所说的“十四经” ，是指十二正经和奇经中的冲脉、带脉而言。 （ ） 3香薷有夏月之麻黄之说，无论阴暑、阳暑均可使用。 （ ） 4当归六黄汤中“六黄”是生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄精。 （ ） 5肺胃实热型小儿发热，推拿宜用清泻里热，理气消食。 （ ） 6用药片计数法评价受试者依从性的公式是：用药依从性=受试者服用的处方药物量受试 者应服处方的药物量50。 （ ） 7外感咳嗽多为实证，以祛邪为主，兼顾扶正为治疗要点。 （ ） 8持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，可诊断为惊悸。 （ ） 9诊断肺癌最可靠的手段是胸部体层摄片。 （ ） 10上消化道出血一次失血超过 500ml 可有急性失血的全身表现。 （ ） 【名词解释题】(每题 2 分，共 10 分) l阳化气，阴成形 2一源三歧 3肾不纳气证 4泻南补北 5。高血压危象 【问答题】(每题 6 分，共 30 分) 1如何依据五行相生规律确定治则和治法? 2心脉痹阻证的证候及辨证要点有哪些? 3麻黄汤证与桂枝汤证应如何鉴别? 4何谓哮病?简述哮病与喘证的区别与联系。 5试述心功能的分级。 【病例分析题】(每题 15 分，共 30 分) 1通科病案 患者李某，男性，52 岁。胸前区闷胀时痛反复 6 年，加重 3 天。患者近 6 年一直感胸 前区闷胀时痛，历时短暂，未在意。3 天前因淋雨后症状加重，现胸闷重而心痛轻，痰多气 短，肢体沉重，形体肥胖，伴倦怠乏力，纳呆便溏，呕吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊 腻，脉滑。 要求回答：辨证、治法、主方、用药。 2专科病案 王某，男，16 岁，学生。2005 年 5 月 13 日就诊。 主诉：左大腿下段疼痛，伴高热 7 天。7 天前患儿感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚， 左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。 查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显，股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。 (注：本综合试题为外科样卷，其他各科可参照本样卷) 参考答案 【A 型题】 1C 2A 3B 4B 5B 6A 7C 8A 9E 10C 11E 12A 13C 14B 15A 16E 17C 18C 19D 20C 【B 型题】 1C 2E 3C 4D 5A 6C 7A 8E 9B 10E 【X 型题】 1ABCE 2ABCE 3ABC 4ABCE 5ABCDE 【填空题】 1桂枝加葛根汤；桂枝加附子汤 2痿喘呕；热瞀瘛 3足太阳膀胱；足劂阴 肝 4消热燥湿；泻火解毒 5阴虚，燥热 【是非判断题】 1阳气温煦，推动人体的功能：阴气柔静，生成人体的形质。 2任、脉、冲三脉均起于胞中，谓之“一源” ；“三歧”指三脉分道而行，即任脉行于 前，经腹胸而上：督脉行于后，经 腰背而上；冲脉则分为三支。 3指。肾气亏虚，纳气无权而表现为短气、喘息为主的证候。 4根据五行相克关系确立的治法之一。所谓“泻南补北”是指泻心火滋肾水的一种治 法，又称泻心补肾法，滋阴降火法。适用于心肾不交证。 5指在高血压过程中，由于交感神经亢进，血循环中儿茶酚胺过多，导致周围小动脉 发生强烈痉挛，血压急骤升高，引起一系列交感兴奋的临床表现。 【问答题】 1运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母， 实则泻其子” 。补母，是指一脏之虚证，不仅补益本脏以使之恢复，同时还要依据五行相生 的次序，补益其“母脏” ，通过“相生，作用而促其恢复。补母适用于母子关系的虚证，如 肝肾两虚等。 泻子，是指一脏之实证，不仅须泻除本脏亢盛之气，同时还可依据五行相生的次序，泻 其“子脏” ，通过“气舍于其所生”的机理，以泻除其“母脏”的亢盛之气。泻子适用于母 子关系的实证。如肝火炽盛，泻肝火结合泻心火等。 2心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩臂内侧，时发时止。或痛如针刺，舌质紫暗，或 有紫斑紫点，脉细涩或结代：或为闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩： 或剧痛暴作，艮寒喜暖，得温痛缓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧：或疼痛而胀，胸 胁胀闷，喜太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。 辨证要点：以心悸、怔忡、心胸疼痛、痛连肩臂等为病位在心的特征。以痛如针刺、 舌紫暗、脉细涩等症为主者，是为瘀血阻痹心脉。以闷痛、体胖、痰多、苔腻、脉滑等症 为主者，是为痰浊阻痹心脉。以剧痛暴作、畏寒肢冷、苔白脉迟或紧等为主者，是为寒邪 伤刚，心脉痹阻。以胸胁胀满闷痛、情忐不舒、脉弦等为主者，是气机郁滞，阻痹心脉。 3麻黄汤证主证是发热恶风寒，头身疼痛；无汗而喘，脉浮紧；其病机为风寒束表， 卫闭营郁。治宜发汗解表，宣肺平喘。方用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。桂枝汤证主证是发热 恶风寒，头痛，汗山，脉浮缓：病机为风寒外袭，卫强营弱。治宜解肌祛风，凋利营卫。方 用桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。两证的辨证关键在于汗之有无及脉之浮缓与浮紧。 4哮病是一种在痰伏于肺基础上，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等 诱因引动而触发，以致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，山现以发时喉中有哮鸣声、呼吸气 促困难、甚则喘息不能平卧为主要临床表现的肺系发作性疾病。 哮病与喘证都有呼吸急促、困难等表现，其区别在于：哮指声响言，喉中哮鸣有声，是 一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个 症状。其联系在于：哮必兼喘，但喘未必兼哮。 5目前通用的是美国纽约心脏病学会 1928 年提出的分级方法，其主要根据心脏病患者 自觉的活动能力划分为 4 级。 I 级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心 绞痛。 II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动 下可出现疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。 III 级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述的症状。 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力 活动后加重。 1994 年美国心脏病学会对美国纽约心脏病学会的心功能分级方案再次修订，采用并行 的两种分级方案，即增加客观的评估，根据心屯图、负荷试验、x 线及超声心动图等客观的 检查手段来评估心脏病变的程度，将其分为 A、B、C、D 四级。 A 级：无心血管疾病的客观证据。 B 级：客观检查示有轻度心血管疾病。 C 级：有中度心血管疾病的