实施药学指导教育对糖尿病患者临床用药的依从性影响研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 实施药学指导教育对糖尿病患者临 床用药的依从性影响研究 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.05.086 中国论文网 /6/view-12986642.htm 摘要 目的 总结药学指导教育 对糖尿病患者临床用药的依从性以及生 存质量方面的影响。 方法 将 2013 年 5 月2016 年 8 月收治住院治疗的 120 例糖尿病患者随机分为两组，每组 60 例。参照组采取常规药物治疗，实验组 采取药物治疗+药学指导，对比两组糖 尿病患者用药依从性、疾病知识知晓率、 生活质量评分以及治疗前后血糖指标 （空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红 蛋白）变化情况。结果 实施药学指导 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 教育利于提高糖尿病患者用药的依从性、 疾病知晓率、生活质量，改善血糖指标， 符合糖尿病患者需求，建议实施应用。 结论 实施药学指导教育利于提高糖尿 病患者用药的依从性、疾病知晓率、生 活质量，改善血糖指标，符合糖尿病患 者需求，建议实施应用。 关键词 药学指导教育糖尿病； 血糖指标；生活质量；用药依从性 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 03（a）-0086-02 药学作为医院工作中的综合性科 学，直接的对象就是患者本人，综合患 者需求以及病情发展情况对其提供科学 护理的药学服务是医院药学服务工作的 重点也是中心任务1。当前，随着医学 工作的不断发展，患者对于临床工作的 要求更为严苛、需求更为多样，所以药 学服务开始逐渐渗透至临床工作中。以 糖尿病患者为例，患者一旦确诊即确定 终身性疾病，长期饱受疾病折磨，心理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 情绪较差，所以用药治疗的依从性明显 变差，影响预期治疗效果，疾病病情的 发展增加了各类合并症问题2。另外， 糖尿病患者中中老年人居多，此类患者 中有独居情况，加上对于药物本身的不 了解，所以无法遵循医嘱用药。有报道 指出，相对于常规药物治疗，联合药学 服务指导可以提高糖尿病患者用药治疗 的依从性并增加患者疾病认知情况3。 基于此，该文选择医院糖尿病患者进行 实验对照分组，总结药学服务干预的价 值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 实验病例均为 2 型糖尿病患者， 总计 120 例，是医院在 2013 年 5 月2016 年 8 月期间收治住院治疗的。 患者符合糖尿病诊断标准，知晓实验研 究内容自愿参与，排除肝肾功能不全、 精神类疾病等影响实验研究的患者。将 120 例糖尿病患者随机分为实验组、参 照组两组，每组糖尿病患者 60 例。实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 验组：男性患者 39 例，女性患者 21 例； 患者年龄在 4272 岁之间，年龄均值 55.0 岁；病程在 115 年之间，病程均 值 6.2 年。参照组：男性患者 42 例，女 性患者 18 例；患者年龄在 4275 岁之 间，年龄均值 56.3 岁；病程在 116 年 之间，病程均值 6.5 年。两组糖尿病患 者年龄、性别、病程等一般资料经统计 学分析差异无统计学意义（P0.05） ， 符合实验对比研究标准。 1.2 方法 患者入院后均安排常规内分泌检 查，在此基础上参照组 60 例糖尿病患 者均采取常规药物治疗，例如口服制剂 以及胰岛素等。实验组 60 例糖尿病患 者在参照组常规治疗的同时，开展临床 药师指导干预，具体内容总结如下：首 先，合理选择药物。引发糖尿病的因素 较多，为了保证治疗效果，需要针对病 因选择药物品种。其次，安排讲座。组 织糖尿病患者参加讲座，讲座内容中就 糖尿病治疗期间可能出现的低血糖反应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 问题进行说明，并进行预防指导。另外， 就糖尿病可能出现的其他并发症问题进 行说明，并规范患者饮食、运动习惯， 减低并发症的发生率。最后，电话随访 以及走访。电话随访以及走访期间，要 了解患者服药期间出现的相关反应，鼓 励患者主诉，对于用药不规范的患者着 重讲解药物服用期间的注意事项以及时 间、剂量等，说明用药治疗的必要性4- 5。两组糖尿病患者均进行为期 3 个月 的治疗，于治疗后进行临床指标对比。 1.3 观察指标以及评价标准 记录两组糖尿病患者用药治疗的 依从性（包括患者遵循医嘱服药情况、 运动情况、饮食情况等） 、生活质量评 分（参考 SF-36 量表，选择其中几项因 子） 、疾病知识知晓率以及治疗前后患 者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红 蛋白指标变化情况6。 1.4 统计方法 2 型糖尿病患者实验研究数据， 使用 SPSS 19.0 统计学软件分析和处理。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者用药治疗依从率、疾病知识知晓率 均以n （% ） 形式展开，2 检验；生活 质量评分以及治疗前后血糖指标变化情 况以（xs）形式展开，t 检验。P0.05 ） ， 治疗后实验组均优于参照组（P0.05） 。 3 讨论 糖尿病发病机制复杂，是高血糖 为代表性特征的慢性代谢疾病问题，患 者长期高血糖问题会诱发肾、神经、眼 部等并发症问题，严重影响患者生活质 量7-8 。当前，糖尿病临床发生率递增 迅猛，与当代人饮食、运动、生活习惯 不佳相关。此疾病需要终身服药治疗， 但是很多患者出于疾病经济因素、心理 因素、年龄因素（尤其是老年患者随着 身体机能的退化，记忆力较差问题明显， 忘记吃药以及私自停药问题突出）以及 长期治疗效果不明显等因素，导致服药 治疗依从性较差的局面，影响疾病病情 控制效果。通过药学指导，能够引导患 者合理用药，降低各类并发症的发生几 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 率，对于改善患者生存质量具有积极意 义。 该组实验结果，实验组糖尿病患 者的用药依从率高于参照组、血糖指标 变化优于参照组、生活质量评分高于参 照组、疾病知识知晓率高于参照组，组 间各项指标经计算差异有统计学意义 （P0.05） 。结果证明了对糖尿病患者 采取常规药物治疗联合药物指导干预， 可以更好的改善患者的生活质量以及用 药治疗依从性，利于患者病情的控制， 降低并发症的发生率。 4 结语 综上所述