强基固本 砥砺拓新 全面提升医疗卫生服务水平和能力

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 强基固本 砥砺拓新 全面提升医疗 卫生服务水平和能力 榆林市位于陕西省最北部，东临 黄河与山西相望，西连宁夏、甘肃，北 邻内蒙古，南接延安市，总土地面积 43578 平方公里，辖 1 市 2 区 9 县、176 个乡镇、7 个街道办事处、46 个撤乡办 事处或行政服务中心，5474 个行政村， 总人口 383 万，有国定贫困县 8 个，贫 困村 927 个，在册贫困人口 90296 户、 229091 人，是陕西省脱贫任务较为艰巨 的设区市之一。 中国论文网 /1/view-12998941.htm 精准扶贫实施以来，榆林市委市 政府坚持把健康扶贫工作摆在重要位置， 以规划为引领，从强基层、保基本入手， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 因地制宜，创新举措，着力实施“三精” 策略，完善医疗卫生服务体系建设，多 措并举提升服务能力，全市基本医疗卫 生可及性和服务水平大幅提高，就医环 境明显改善，城乡居民 15 分钟医疗卫 生服务圈基本形成。 精心谋划，构建医疗卫生服务新 格局 榆林市制定出台了市县乡“十三 五”区域卫生规划，对全市的医疗卫生 服务体系进行了重新规划和布局。在市 级层面，按照“ 大专科小综合 ”的发展思 路，以市一院、二院、中医院、榆阳区 医疗集团为基础，实行控大补弱，整合 资源，补齐短板，坚持错位发展，推进 重点专科建设，建立省市专科联盟，着 重开展急危重症、疑难杂症处置和科研 创新，指导全市二级医院建设，建成辐 射晋、陕、宁、蒙、甘地区的区域医疗 中心；在县级层面，按照“大综合小专 科”的发展思路，以神府、定靖县级综 合医院和榆林市一院绥德院区为基础， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 重点加强儿科、精神卫生、老年病、康 复护理、血液透析、病理科、发热门诊、 急诊科、妇产科建设，打造南、北、西 三个区域医疗副中心。其他县区设立全 科医学科，重点提升服务能力，承担县 域常见病、多发病等诊疗服务，力争到 2020 年县级公立医院实现二甲全覆盖， 县域内患者就诊率达到 90%以上；在乡 级层面，整合卫生计生机构，完善技术 服务与公共卫生管理功能，加快推进县 镇一体化建设，不断提高基层首诊率。 每个县区选择建设 35 所距离县城较 远、服务半径较大、服务人口较多、服 务基础较好的乡镇卫生院进行重点建设， 全面推行县镇一体化，逐步发展成为县 域医疗服务的副中心。其他乡镇卫生院 根据资源配置现状，以满足群众的基本 医疗服务需求为根本，建成集医疗、防 保于一体的卫生服务机构，主要承担日 常医疗和公共卫生服务，承接上级转诊 慢性病患者的康复治疗等工作。在村 （社区）级层面，基于全市地广人稀、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 大量农村人口转移到城镇的总体考量， 筑牢网底，合理布点，打造 15 分钟医 疗服务圈，实现群众就近就医。实行三 种建站（室）模式，即：宜一村一室则 一村一室；宜建中心站则“一村建站、 联村服务”；宜流动医疗服务则组建医 师团队，签约巡回诊疗。力争 2018 年 贫困村卫生室实现规范化建设全覆盖， 到 2020 年，中心村（社区）卫生室 （中心）达到规范化建设标准。 精准发力，提升基层医疗卫生服 务能力 实施“ 创建达标” 工程，完善基层 医疗卫生服务体系。借力健康扶贫政策， 深入开展二甲医院、标准化镇卫生院、 规范化村l 生室创建活动，市财政按 照以奖代补的形式，对年度建成达标的 二甲医院、标准化乡镇卫生院、规范化 村卫生室分别奖励 300 万元、30 万元和 5 万元。 “十三五 ”以来，全市累计投入卫 生计生建设项目资金 3.2 亿元，建成二 级甲等医院 3 个，标准化乡镇卫生院 20 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 个，规范化村卫生室 3922 个，涉及贫 困村 350 个。市县财政累计投入 9000 多万元，为贫困县区配备救护车 30 辆， 门诊一体化设备 1200 多台，彩超、检 验、DR 放射等检查设备 2000 多套。 实施“ 十百千” 和特岗订单定向工 程，强化人才队伍建设。市县以“高精 尖缺”为导向， “十三五”期间，面向国内、 国外引进 10 名以上领军人才（团队） ， 面向省内、省外引进 100 名高层次青年 技术骨干，面向市内、市外为县区两级 医疗卫生机构培养招聘本科以上专业技 术人才 1000 名，凡培养引进的领军人 才入选国家“ 千人、万人计划 ”和省“百 人、特支计划” 的，分别给予用人单位 50 万元和 30 万元的奖励；乡镇“以留得 住、用得上，本土化、专业化”为导向， 积极实施全科医生特设岗位、农村订单 定向招聘和定向医学生招聘计划，每年 招聘大专以上医疗、公卫、医技专业编 制内人员 420 人；村卫生室从 2016 年 起，每年招录医疗或公共卫生专业大 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （中）专以上、应（往）届毕业生 1000 名，按照“县招乡管村用 ”原则充实乡村 医生队伍，并以协管员的身份列入财政 供养人员。截至 2017 年，全市共引进 领军人才 5 名，引进培养高层次专业技 术青年骨干 38 名，招聘特岗、订单定 向及“万名大学生 ”856 名，为乡镇医院 招聘大专及以上医学专业毕业生 525 名， 为村卫生室招聘乡村医生和协管员 1200 名。 实施人才培养工程，全面提升医 技人员服务能力。市委市政府将榆林市 职业卫生学校改制为榆林市卫生计生干 部培训中心，并依托市级培训中心、全 科医生培训和住院医生规范化培训基地， 实施专业技术人员、高层次人才、急需 紧缺人才定岗定向培养计划。 “十三五” 以来，全市共培养专业技术人才 720 名； 选派高层次人才到国家知名医学院校进 行研修 64 名；免费培养农村定向医学 生 30 名，先后有 4000 多名医疗技术人 员参加了全科专业规范化、助理全科医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 生、全科医生转岗以及中医住院医师、 西学人才和农村在职在岗中医等各类培 训，全市各级医疗卫生技术人员的服务 能力得到明显提升。 实施对口帮扶工程，着力提升基 层医疗卫生服务水平。 “十三五 ”以来， 按照国家和省卫生计生委的总体部署， 榆林市先后组织协调外省 10 家医院与 本市 9 个县级医院、省内 3 家省级医院 与本市 5 个县级医院、市内 4 家三级医 院与 8 个国定贫困县 10 所县级医院、 13 家县级医院与 126 个乡镇卫生院分别 建立了帮扶关系，签订了合作协议，实 行对口支援，提前实现了城市三级医院 优质医疗资源下沉覆盖所有县级医院的 目标。同时，全市还先后组建医疗集团 一个，市县区医联体 3 个，县乡村医共 体 12 个，成立以儿科、眼科为龙头的 专科联盟两个，进一步完善了对口帮扶 体系。各支援医院按照“ 解决一项医疗 急需、突破一个薄弱环节、带出一支技 术团队、新增一个服务项目”的整体要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 求，把加强人才培养、提高诊疗技术、 加强重点专科建设作为对口支援的核心 和主导方向，充分发挥人才优势、技术 优势和管理优势，通过团队帮扶、学科 组建、技术帮带、人员帮教、管理带动 等多种形式，对县级医院实施全方位支 援和支持，既让先进的医疗技术和医院 管理经验在基层落地生根，同时也为基 层培养了一支“ 永远带不走 ”的医疗人才 队伍。2017 年，各支援医院派驻人数达 到 165 人次，其中医师 148 人次，护理 人员 9 人次，管理人员 8 人次，同比增 长 101.2%，帮扶内容涵盖内科、外科、 妇产科、儿科及中医科等多个临床专业， 尤其是针对县级医院常见病、多发病、 部分危重症及疑难杂症等疾病提供了多 种技术支援和帮扶带教，使县级医院诊 疗水平得到大幅提升，服务广度大幅拓 展。 精耕细作，为群众提供优 质医疗服务 全面实行“ 线上线下 ”服务，助推 分级诊疗和优质医疗资源下沉。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 “线上 ”，以“互联网+” 为主要形 式，推行智慧医疗，实现信息资源共建 共享。建立全市检验、病理和医学影像 质控中心，实现诊疗结果互认互用，控 制过度医疗，减轻患者医费负担。与扬 州朗森特公司合作，建立互联网+“爱家 问诊”信息平台，通过手机 APP 功能， 打造覆盖分级诊疗、网上预约、远程医 疗等新型服务模式，把签约服务延伸到 个人手机终端，实现医疗卫生服务“零 距离”。 “线下 ”，成立市县乡三级健康扶 贫流动医疗队，将先进的医疗技术和优 质的服务资源送抵“ 最后一公里 ”。 市级依托“ 医疗专家工作站 ”，吸 纳省市及省际对口支援专家，组建了两 支、每支由 8 名专家组成的健康扶贫医 疗队，实行“ 市帮县” 。医疗队每两周一 次、每次两天，进驻县级医院重点开展 门诊患者接诊、专科病和疑难病症诊治， 集中施行大中型手术，开展专题讲座、 新技术培训、疑难病例和死亡病例讨论， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 并对医院管理提出合理化建议，f 助 医院推进重点科室建设。 县级医院依托流动医疗服务车， 吸纳省市对口支援专家和县级医疗及公 卫专家，组成流动医疗服务队，实行县 镇一体“县帮镇 ”。服务队每周一次、每 次两天，轮回辖区各乡镇，重点帮扶乡 镇医院实施“ 八大行动计划 ”、开展巡回 义诊、门诊患者接诊、慢性病指导、上 下转诊等医疗和基本公共卫生服务。 镇级医院依托签约服务团队，吸 纳对口帮扶县级医院专家和本院全科医 生及“县招镇管村用 ”协管员，组成流动 医疗和基本公共卫生服务团队，实行 “镇帮村”。服务团队重点推进村医能力 建设，提升村级服务水平。 据不完全统计，2017 年，省级省 内及市级专家先后在榆林市的县乡村三 级医院诊疗患者 34065 人次，其中门诊 患者 26679 人次，住院患者 7386 人次， 施行各类手术 1245 台次，会诊 847 人 次。各级医疗专家还通过教学查房、示 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 教手术、学术讲座、远程会诊等方式， 向基层医护人