急诊经皮冠状动脉介入治疗手术室护理干预价值探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊经皮冠状动脉介入治疗手术室 护理干预价值探讨 【摘要】 目的 探讨急诊经皮冠 状动脉介入治疗手术室护理干预的临床 价值。方法 130 例接受急诊经皮冠状动 脉介入治疗的患者， 随机分为观察组 和对照组， 各 65 例。对照组应用常规 护理， 观察组应用全面手术室护理干 预， 比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者中发生再灌注损伤 1 例， 造影剂过敏 1 例， 心源性休克 1 例， 并发症发生率为 4.6%；对照组患者中 发生再灌注损伤 4 例， 造影剂过敏 4 例， 造影剂肾病 2 例， 心源性休克 4 例， 并发症发生率为 21.5%；观察组 并发症发生率显著低于对照组， 差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 13023992.htm 【关键词】 经皮冠状动脉介入 治疗；手术室；护理干预 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.097 急诊经皮冠状动脉介入治疗指的 是对狭窄或是闭塞的冠状动脉管腔利用 心导管技术进行疏通， 以此提高心肌 血流灌注的一种治疗方案。近些年因心 血管疾病介入治疗的逐渐进步和发展， 经皮冠状动脉介入治疗现已成为挽救心 血管疾病患者生命的有效疗法， 能够 有效改善慢性稳定性冠心病患者的临床 症状， 且对非 ST 段抬高型心肌梗死 c 不稳定型心绞痛的高危患者也有着显 著疗效1。但是介入术后患者通常会出 现焦虑、抑郁等消极情绪， 会对患者 术后康复和治疗效果造成较大影响， 所以必须加强介入手术室中的有效护理 2。本次研究的主要目的是为了探讨急 诊经皮冠状动脉介入治疗手术室护理干 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 预的临床价值， 特选择本院 130 例行 急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床 资料予以回顾性分析， 现总结报告如 下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2016 年 2 月2017 年 7 月于本院接受急诊经皮冠 状动脉介入治疗的 130 例患者作为此次 研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各 65 例。对照组患者中女 30 例， 男 35 例；年龄 3974 岁， 平均年龄 （53.76.8）岁；其中 35 例冠心病患者， 15 例不稳定型心绞痛患者， 15 例非 ST 段抬高型心肌梗死患者。观察组患 者中女 32 例， 男 33 例；年龄 3875 岁， 平均年龄（53.97.1）岁；其中 30 例冠心病患者， 18 例不稳定型心绞痛 患者， 17 例非 ST 段抬高型心肌梗死 患者。两组患者一般资料比较差异无统 计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 护理方法 对照组应用常规 护理， 观察组应用全面手术室护理干 预， 具体护理措施如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1. 2. 1 术前护理干预 患者因为 自身严重病情极易出现紧张与焦虑等消 极情绪， 护理人员要全面分析和掌握 患者的心理状况， 指导患者家属协同 配合实施心理护理， 主要包括给患者 介绍介入治疗手术的优点、介入术的相 关信息、实施介入术的必要性以及可能 发生的并发症等， 尽可能让患者维持 轻松愉悦的心态接受手术；详细询问患 者近期有无溃疡与消化道出血可能， 及时完成血常规与凝血功能等实验室检 查， 完成备皮试验和碘过敏试验；在 患者入手术室前要准备好全部抢救药物， 维持静脉通道和吸氧管道的畅通， 严 格控制抗心律失常药物的滴速， 避免 药液外渗。 1. 2. 2 术中护理干预 严格准备 好术中所需的手术用物， 包括心电监 护仪、起搏器以及各种抢救药物；手术 期间要主动和准确配合医生完成手术操 作， 护理记录保证及时准确；密切监 护患者生命体征变化， 耐心倾听患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 诉求， 及时发现患者的不适感与各种 变化；出现心源性休克患者时要马上准 备置入主动脉内球囊反博， 粘贴主动 脉内球囊反博泵的监护电极时注意电极 线不会干扰手术操作， 外移全部电极 的粘贴部位， 电极线置于患者躯体边 缘， 和主动脉内球囊反博泵压力管连 结时要先排水， 术后要严格注意主动 脉内球囊反博泵的工作状态， 特别是 患者的反博压与有创压的变化；若有前 臂心肌梗死患者， 术前要注意检查除 颤仪为待用状态， 将其置于患者头部 左侧， 并涂好乳胶待用， 一旦发现发 生心室颤动等恶性心律失常应第一时间 给予电除颤。 1. 3 观察指标及判定标准 观察 并比较两组患者术后并发症的发生情况 以及心理状况。应用 SAS 与 SDS 评分 评估患者的焦虑和抑郁情况， 评分越 高表示心理状况越差。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 料以均数标准差（ x-s）表示， 采 用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P2 结果 2. 1 两组患者并发症发生情况比 较 观察组患者中发生再灌注损伤 1 例， 造影剂过敏 1 例， 心源性休克 1 例， 并发症发生率为 4.6%；对照组患者中 发生再灌注损伤 4 例， 造影剂过敏 4 例， 造影剂肾病 2 例， 心源性休克 4 例， 并发症发生率为 21.5%；观察组 并发症发生率显著低于对照组， 差异 有统计学意义（2=8.19， P3 讨论 根据众多临床经皮冠状动脉介入 治疗的实践发现， 患者在接受介入手 术治疗后通常会由于术后并发症以及不 良心理状况的影响导致手术疗效不佳3。 所以在患者实施经皮冠状动脉介入治疗 时， 需要为患者实施全方位护理措施， 以此保证患者能够成功完成手术治疗， 并且可以有效避免和减少术后并发症 的出现4。手术室护理干预是临床手术 实施期间不可或缺的环节， 主要是依 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 据患者实际病情， 于术前完善相关手 术准备， 辅助医生良好完成手术操作， 严密监护患者手术期间以及术后的各 项生命体征指标变化， 按照患者具体 情况实施并发症防治护理5， 6。经皮 冠状动脉介入治疗患者术后并发症较多， 且还可能引发死亡， 所以护理人员要 严格检查所有手术器械与药物， 手术 期间要密切监护患者意识与生命体征， 及时发现患者异常， 避免患者在手术 期间出现意外状况， 还要及时处理患 者的并发症7， 8。本次研究结果显示， 观察组患者中发生再灌注损伤 1 例， 造影剂过敏 1 例， 心源性休克