富宁县2009年传染病报告管理检查方案

富宁县 2009 年传染病报告管理检查方案 一、目的 为进一步贯彻传染病防治法，了解和掌握全县传染病报告管理质量， 强化疫情报告管理，进一步提高传染病疫情报告管理质量，预防和控制重 大传染病发生和流行。 二、检查对象 县级医疗单位、乡镇卫生院。 三、检查内容及方法 1、管理制度 （1 ）是否设立防保科及网络直报人员，直报人员是否持证上岗。 （2）是否设立疫情管理领导班子：查看疫情管理机构名单（由院领导、保 健科负责人及具体人员组成）或正式文件。 （3）疫情管理制度：查看疫情报告制度（查行文）、疫情自查制度（查记 录）、奖惩制度（查行文）。 2、管理措施 （1）是否设立临床科室疫情报告员 （2）统一门诊日志的登记：查看登记本，包括姓名、性别、年龄、住址、职 业、病名（初步诊断）、发病日期、就诊日期、初诊或复诊等；（查看登记项 目是否齐全、填写是是否完整）。 （3）统一出入院的登记：查看登记项目是否齐全、填写是否完整。 （4）统一传染病登记本（包括门诊、住院）：查看登记项目是否齐全、填写 是是否完整 2 （5）预防保健科疫情管理情况 1）传染病登记本疫情收发登记情况：查看登记本，记录是否完整。 2）疫情卡片归档。 3）自查记录：每月自查一次，有自查记录，项目包括检查日期、门诊日志登 记情况、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数。 3、传染病报告质量 （1）传染病报告率（抽查县医院 30 例、乡镇卫生院 10 例，不到 10 例查全 部） 1）门诊部：随机抽查门诊内、儿、传等科门诊日志。 2）住院部：随机抽查住院部内、儿、传、等科出入院登记。 报告率（%）=报告传染病例数 查出病例数100%。 （2）报告及时率 报告及时率（%）=报告及时卡片数 查卡数100% （ 3） 纸 质 传 染 病 报 告 卡 完 整 率 及 准 确 率 （ 抽 查 县 医 院 30 例 、 乡 镇 卫 生 院 10 例 ， 不到 10 例查全部 ） 。 1） 完 整 率 （ %） ： 要 求 内 容 齐 全 ， 缺 项 必 须 注 明 原 因 。 缺 任 一 项 ， 则 视 为 不 完 整 。 2）准确率（%）：卡片填写完整并且内容详尽，合乎逻辑，视为卡片填写准 确。如果卡片填写不完整或者卡片完整但内容不详，有明显逻辑错误，则视为 卡片填写不准确。 填写完整率（%）=填写齐全卡片数 查卡数100% 填写准确率（%）=填写准确卡片数 查卡数100% 附表 1：富宁县 2009 年医疗机构疫情报告管理调查表 表 2： 年医疗单位疫情报告情况登记表 3 富宁县疾控中心 2008 年 1 月 10 日 附表 1 富宁县 2009 年医疗机构疫情报告管理调查表 县 医院（卫生院） 职工总数 人，编制 人 ，专业技术人员 人 调查项目 实施情况 感控/防保科（组） 设立 未设立 专职 人 疫情管理领导班子（查行文） 设立 未设立 分管人： 网络直报人员 专职 兼职 无 持证上岗 有 无 疫情报告制度（查行文） 有 无 疫情自查制度（查记录） 有 次/年 无 管 理 制 度 疫情奖惩制度（查行文） 有 无 疫情报告首诊负责制 门诊内、儿、传；住院部内、儿、传 （有打“” ） 临床科室疫情报告员 设科室 个，有报告员科室 统一门诊日志 内、 儿、 传 （有打“” ） 统一出入院登记 内、 儿、 传 （有打“” ） 内：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条 儿：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条门诊 传：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条 内：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条 儿：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条 统一传染病登记本 住 院 传：有 无；项目齐 条，不齐 条；填写完整 条，不完整 条 报告卡收发登记： 有 无 网络直报核查记录： 有 无 管 理 措 施 感控/防保科工作 报告卡片分类存档： 是 否 卡片填写 完整 / 张， 率 % 准确 / 张，率 % 内：查出 例，报告 例，及时报 例 儿：查出 例，报告 例，及时报 例门诊 传：查出 例，报告 例，及时报 例 小计查出 例，报告 例， 报告率 %；及时报 例， 及时报告率 % 内：查出 例，报告 例，及时报 例 儿：查出 例，报告 例，及时报 例 疫 情 报 告 率 住 院 传：查出 例，报告 例，及时报 例 小计查出 例，报告 例， 报告率 %；及时报 例， 及时报告率 % 报 告 质 量 评 价 合计查出 例， 报告 例，报告率 %；及时报告 例，及时率 % 4 工 作 导 建 议 被调查单位负责人： 调查人： 调查日期： 年 月 日 附表 2 年医疗单位疫情报告情况登记表 县 医院（门诊 住院） 资料来源：处方 门诊日志 化验登记 传染病登 记本 出入院登记 调查人： 调查日期： 核对结果（用记）