下肢静脉曲张的康复治疗

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 下肢静脉曲张的康复治疗 下肢静脉曲张俗称“炸筋腿” ，是 静脉系统最常见的一种疾病，形成的主 要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱 或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢， 在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产 生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的 症状。 中国论文网 /6/view-12965025.htm 静脉曲张多发生在下肢，表现为 局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。 静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张， 明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状， 有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。 一、下肢静脉曲张病因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 下肢静脉曲张多发生于持久站立 工作或重体力劳动者，如售货员、教师 及搬运工、军人等。女性生育多胎者及 明显肥胖的人也较多见。 1、久坐久站：长时间静坐或站 立的人，比如白领、公务员、教师、保 安、超市收银员等，特别是长期穿着高 跟鞋的人群。 2、长期从事重体力劳动：从事 重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的 参与，结果使腹压增高，腹压的增高会 使下肢静脉暂时性或间断性受压。 3、静脉异常：比如吸毒者，利 用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容 易受损。 4、损伤：小腿静脉受伤者，由 于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可 能影响管壁弹性和瓣膜功能，从而受伤 处发生下肢静脉曲张。 5、妊娠妇女：妊娠妇女荷尔蒙 会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不 能阻止血液倒流；妊娠时子宫增大，压 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发 生下肢静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内 血流量增加，影响下肢血液回流。 6、先天瓣膜异常：还有就是一 些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一 些小问题，再加上后天压力，于是便形 成了静脉曲张。 二、下肢静脉曲张临床表现 若为单纯性下肢浅静脉曲张，一 般临床症状较轻，进展较慢，多表现为 单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、 静脉溃疡等情况。 若为深静脉瓣膜功能不全，甚至 深静脉回流受阻情况，则病情相对较重， 小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下 肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮 肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、 湿疹溃疡的形成。 表层血管像蚯蚓一样曲张，明显 凸出皮肤，曲张呈团状或结节状； 腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、 脱屑、瘙痒，足踝水肿； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 肢体有异样的感觉，针刺感、奇 痒感、麻木感、灼热感； 表皮温度升高，有疼痛和压痛感； 局部坏疽和溃疡。 三、下肢静脉曲张治疗措施 1、物理疗法：溃疡创面可用紫 外线、氦氖激光或小剂量 X 线照射，可 促进静脉回流，有助于溃疡的愈合。 2、外科手术：手术治疗多采用 大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张 静脉剥脱术，该手术较为简单易行，但 手术后可并发一些不适或并发症，因此， 术后的康复训练及指导显得尤为重要。 四、下肢静脉曲术后康复 1、术后 13d 病人可平卧和侧 卧，患肢垫软枕抬高 30，膝关节可稍 屈，以利静脉回流。 2、正确使用弹力绷带，自下而 上包扎，松紧适度，以能触及足背动脉 搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常 皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用 2 周 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 后方可拆除。弹力绷带包扎要平整，避 免近端卷曲压迫过紧。 3、手术结束回到病房即应鼓励 患者在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。 如麻醉作用尚未消除，则可指导家属帮 助被动活动。 4、术后 24 小时即可开始下床活 动，促进下肢静脉回流，预防下肢深静 脉血栓形成。随后可逐渐过渡至随意活 动，但不宜久站、过度活动或使足部长 期下垂，且下床时必须有弹力绷带包扎。 5、进行直抬腿练习，加强股四 头肌力量，改善下肢循环。 家庭康复护理压力袜治疗 静脉曲张袜是一种具有促进静脉 血液回流心脏功能的产品，借由力的作 用和分布，在脚踝部建立最高支撑压力， 顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到 最大压力值的 70%-90%，在大腿处减到 最大压力值的 25%-45%。 压力的这种递减变化可促使下肢 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 静脉血回流，有效地缓解或改善下肢静 脉和静脉瓣膜所承受压力。静脉曲张袜 具有预防和缓解静脉曲张的功效，但是 起不到治疗的作用。当交通瓣膜破坏时， 内踝上部出现轻度肿胀、皮肤瘙痒及色 素沉着等症状，需要到医院就诊。 家庭康复护理运动疗法 静脉曲张运动疗法以姿势、肌力 收缩为主，姿势可以选择倒立位或者双 下肢高于心脏水平位，通过重心作用， 让双下肢静脉回流加快，缓解双腿的酸 胀感。肌肉收缩则通过踝泵、垫脚来改 善下肢静脉回流。 五、下肢静脉曲张预防 1、加强下肢力量练习，充分利 用肌肉泵的作用 全身性运动时有大量血液因运动 的需要而流到下肢，同时由于下肢肌肉 交替收缩和舒张，肌肉收缩时对血管产 生压迫，从而促进血液从下肢回流到心 脏，减少血压囤积在下肢，肌肉的这种 现象称之为“ 肌肉泵作用。通过锻炼， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 加强下肢尤其是小腿肌肉力量能有效的 增强肌肉泵的作用，从而预防和缓解下 肢静脉曲张。 2、注意保护患肢，切忌碰撞损 伤，每晚用温水热敷两腿 3、保持理想体重，穿戴有压力 梯度的弹力袜，可以延缓病情的发展 肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是 直接原因，但过重的力量压在腿上可能 会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张 加重；长期从事重体力劳动和长期站立 工作的人（如教师、警察、外科医生、 护士、售货员等） ，最好穿弹力袜套， 使浅静脉处于被压迫状态；妇女经期和 孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照， 多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循 环，避免静脉曲张。 4、避免长时间站立或坐位的姿 势，按摩可促进静脉回流。 5、热水泡脚和抬高下肢，促进 下肢血液回流，能够缓解水肿等症状。 6、下蹲、交叉腿、盘腿、 “翘二 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 郎腿”、膝下垫枕、长时间采用坐位等， 均可影响患肢血液回流，应尽量避免。 7、