影响患者记录尿量准确性的原因分析及护理对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 影响患者记录尿量准确性的原因分 析及护理对策 【摘要】目的探讨影响患者及家 属记录尿量准确性的相关因素并改进护 理工作。方法向需要记录尿量的肾病患 者及肾内科护士发放调查问卷，内容涉 及所使用的容器、患者对记录尿量的重 要性认识、护士的健康教育、是否存在 漏记、观察刻度的方法、患者的认知程 度等方面。结果通过分析调查问卷，得 出影响患者记录尿量准确性的因素，再 制定护理对策，对患者及医护人员进行 健康宣教，从而提高记录尿量的准确性。 中国论文网 /6/view-12986918.htm 【关键词】记录尿量；护理对策 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.459 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2760-01 尿量是肾病患 者判断病情变化的重要因素，正常人 24 小时尿量约为 1000-1500ml，当 24 小时 尿量小于 400ml 时为少尿，小于 100ml 时则为无尿，通过观察尿量可以判断患 者的疾病进展，为医师用药及患者的进 水量提供依据。现主张运用自我管理理 论培养病人自己记录尿量1，让患者及 家属积极参与到治疗与护理中。但患者 及家属非专业人员，记录的尿量缺乏准 确性。本文主要详细讲述影响患者记录 尿量准确性的原因及护理对策。 1 方法 1.1 评估患者向需要记录尿量的 肾病患者发放调查问卷，内容涉及所使 用的容器、患者对记录尿量的重要性认 识、护士的健康教育、是否存在漏记、 观察刻度的方法、患者的认知程度等方 面。此调查问卷共发放 102 份，并当场 收回 98 份，回收率为 96.1%。对回收 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 的 98 份问卷进行总结记录，分析影响 患者记录尿量准确性的因素，再制定护 理对策，对患者进行健康宣教，提高记 录尿量的准确性。结果：18.56%的患者 夜间或外出期间漏记尿量；38.23%的患 者对记录尿量重要性认识不够；16.17% 的患者记录用的容器或量杯刻度不准确； 8.98%的患者不能准确读取刻度（读取 刻度时视线高于或低于液体面） ，10.18%的 患者没有记录尿量专用的记录本，6.01%的 患者（主要为行动不便的老年患者，或 视力差无法读取刻度，或文盲患者）不 能自行记录尿量。 1.2 现状把握目前，护理人员对 尿量记录重要性的认识不够，责任心不 强，没有标准化的统计发放，同时，存 在少记、漏记、多记等问题。这样就不 能为医师提供有效的临床数据。护士记 录患者尿量的流程是患者自行记录尿量， 每班护士负责询问尿量，然后将患者尿 量记录于科室尿量统计表，大夜班护士 将患者一日的尿量统计并记录至患者体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 温单上。没有及时向患者反馈尿量的多 少，减弱了患者记录尿量的积极性。 2 护理对策 2.1 教育护士对护理人员进行有 关记录尿量重要性专业知识的培训，使 她们掌握正确的尿量统计方法，提高对 尿量统计重要性的认识，加强责任心。 同时制定尿量统计的规范化流程；护士 长应该加强对尿量统计的管理及质量跟 踪检查指导，要求护理人员做好尿量统 计的交接班。 2.2 护士统计尿量流程及患者反 馈责任护士在接到患者记录尿量的医嘱 后，向患者讲明记录尿量的意义、原因 及重要性，同时，向患者发放专用的、 刻度清晰的量器及记录用的本、笔等。 各班护士根据患者的记录来统计尿量， 统计后划横线，标示自己记录的时间并 签名，然后登记到科室专用的患者尿量 统计记录本上，最后由大夜班统计出患 者一天的尿量，记录于体温单。责任护 士负责每周将患者每日的尿量做成折线 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 图，定期给患者观看并讲解，以此来提 高患者记录尿量的积极性。 2.3 教育患者告知患者准确记录 尿量是治疗的一个非常重要的部分，医 生需要根据尿量来对症下药；每次都需 使用护士发放的专用量器量取尿量，读 取数据时视线与刻度平行，使用完量器 后放置在卫生间马桶旁边，以防急用时 找不到；如患者有尿袋或接尿器，特别 交代因为尿袋、接尿袋或尿壶的刻度有 一定误差，所以尿液也需倒入护士发放 的量器内称量；夜间或外出期间，也需 要准确记录尿量；对于小便失禁的患者， 科室配备台秤，用称量尿垫增量的方法 来记录尿量。针对不能自行记录尿量的 患者（主要为行动不便的老年患者，或 视力差无法读取刻度，或文盲患者） ， 要寻求家属的帮助，必要时护士协助。 2.4 奖惩措施护士长定期对护士 统计尿量准确性进行效果评价，通过患 者的尿量记录本与科室的尿量统计本进 行对比，查找出存在的错误，并分析原 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 因，建立奖惩机制，以提高护士的责任 心。 3 讨论 尿量的准确记录能正确评估患者 的病情变化及水平衡状态，为医师的临 床用药提供相应的依据。目前，尿量的 记录来源大部分依靠患者及家属提供， 护士宣教不到位甚至未宣教，导致患者 及家属不能正确记录尿量；或对陪护交 代不清楚，而致错记、漏记；还有的认 为排泄物很脏，不愿测量这些都是由于 护士宣教不到位，使患者及家属没有认 识到记录的重要性而产生的。此外，调 查结果还显示，造成患者尿量记录不准 确的原因有：容器刻度不准确，夜间或 外出期间漏记，读取方法错误等。所以 要真正做到规范