2018年医务科工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 2018 年医务科工作总结 2014 年度医务科工作总结 2014 年医务科在院领导的正确引 导、各科主任的大力支持及全体医务人 员的共同努力下，围绕“ 以病人为中心， 努力提高医疗服务质量” 为主题的活动， 以管理和规范为工作重点，认真学习和 贯彻中华人民共和国执业医师法 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故处理 条例 、 病历书写基本规范等，结合 我院实际情况，采取切实可行的有效措 施，加大医疗质量管理力度，注重医务 人员素质培养和职业道德教育，进一步 解放思想，更新观念，提高服务质量和 效率，较好地完成了年初制定的各项任 务。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 一、基本任务完成情况 医疗指标完成情况 1、门诊总人次：103872 人次， 比去年增加 3527 人，其中儿科门诊 30000 人次；内科门诊 20147 人次；妇 科门诊 14400 人次；外科 13600 人次； 急诊科 5475 人次；五官科 5000 人次； 口腔科 4300 人次；肛肠科 1200 人次。 2、总住院人数：10423 人，比去 年减少 632 人，住院病人治愈好转率 90%，入院诊断与出院诊断符合率 95%.；三级查房完整率 100%； 3、b 超检查总人数： 18280 人 次，阳性检出率70% ；彩超 检查总数： 2800 人次， 阳性检 出率 85% ； 4、ct 检查总人数：7209 人次， 阳性检出率 65% ； x 光片 95%；5、大型 x 光机 检查总人数： 13300 人次，阳性检出率 70%，甲级 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 6、心电图室检查总人数：17722 人次； 7、化验室检查总人数：78215 人 次； 8、体检总人数：2620 人； 9、办理诊断证明 1957 人份，审 核复印病历 931 人份。 “三基 ”培训情况 根据“ 人才兴院，管理强院 ”的建 院精神，进一步提高医护人员的基本技 能。年内对低年资医师及试用期医师进 行基本技能操作培训 8 次，组织院级业 务学习及培训 18 次。组织各级各类应 聘人员考试、面试 20 余次，其中全员 性考试 10 次，合格率为 98，达到了 预期的目的，取得了较好的效果；“三 基三严”训练，从每一份病历、每一张 处方抓起， 落实质量检查，突出重点，抓住 难点，做到环节质量与终末质量检查相 结合，质量检查与考核评价相结合。通 过一系列的学习及考核，加强了医护人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 员对自身技能的信心，提高了医护人员 对危、急、重症患者抢救的应急能力。 1、对低年资医师及试用期医师 进行基本技能操作培训 8 次， 2、全院各级各类人员考试 20 余 次。其中全员性考试 10 次。 3、医务人员三基考核合格率 98。 二、医疗质量及医疗安全 医疗质量是医院生存与发展的永 恒主题，狠抓医疗质量管理、全面提高 医疗服务质量是医务科的首要任务。 基础医疗质量：我们根据医院质 量管理要求，健全了三级医疗质量控制 体系，制定了医疗质量控制方案 ， 修订了医疗质量检查考核标准 ，帮 助并督促各科室建立了医疗质量控制六 大本，对危重病抢救制度、三级医师查 房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、 首诊负责制度等医疗核心制度的执行情 况进行了督导检查，根据教育、引导、 批评相结合的原则，采取平时督促抽查 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 和集中检查相结合的方法，对基础医疗 质量和环节医疗质量进行严格把关，多 措并举，使我院医疗质量明显提高。 医疗文书质量：严格按照医疗 文书书写规范与管理要求，对住院病 历、病程记录及其相关资料的书写提出 进一步规范要求，认真组织学习，医务 科每周进行一至二次质量督导检查，使 广大临床医师的病历书写意识和书写质 量大有提高。每月随机抽查 5 天处方， 合格率为 90。门诊及病房的各项基础 登记均按要求进行。 医疗安全工作： 上半年组织全 院人员进一步学习医疗事故处理条例 、 执业医师法 、 处方管理办法等 相关法律法规，增强法制意识和医疗安 全意 识，加强工作责任心，规范了各 项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典 型案例剖析” 进行了全员培训，增强医 疗安全防范意识。年内组织相关法律法 规知识培训 4 次，考试 2 次；组织“病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 历规范化书写与医疗事故防范”专题讲 座 3 次，进一步提高全体医护人员对病 历重要性的认识，就如何从法律的角度 认识病历书写的重要性，如何使病历书 写适应当前形势的需要开展讨论；布置 各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发 生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐 患，制订整改措施。全面加强基础质量、 环节质量、终末质量的管理和控制，加 强对高危人群、高危科室、高危时段的 安全督查力度。组织相关科室学习手 术分级管理规范 ，进一步完善手术审 批备案登记制度，并进行了手术审批备 案登记。 ，从 3 月 1 日起对会诊进行规 范管理，年内组织院内会诊 97 人次， 为急、危重、疑难病人提供了及时可靠 的诊疗方案，降低了医疗风险；且进一 步规范了各种同意书的书写，督促临床 卫技人员认真履行告知义务。从整体上 讲 09 年医疗纠纷发生率较往年明显下 降。 三、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 四、人才队伍建设及继续教育情 况 1、今年我院有 40 余人参加各类 成人学历转化教育。 2、举办全院各类业务讲座及培 训近 20 次。 6、组织全院医护人员进行了抗 生素临床使用与规范化管理培训并组织 考试，合格率90 五、不足之处 1、医疗质量管理三级网络和三 级结构框架已建立，尚处于起步阶段， 有待于进一步深化，特别是终末质量管 理还须建立与健全。 2、业务考核细则有待于进一步 完善。 3、医疗纠纷时有发生，大多数 医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工 作中对病人服务不够投入，说话不够严 谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关 爱病人不够造成的。这就要求我们进一 步加强管理，改变医务人员工作作风， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 改善服务态度，增强责任意识。医、护、 技人员法律法治教育须进一步深入。 4、医疗护理质控在环节上还有 待于进一步的完善和提高。 六、明年工作思路 完善各项制度，改进考核办法， 狠抓环节管理。 1、执行医院的“ 院 -科- 组”三级医 疗管理网络，明确科主任是医疗质量管 理第一责任人。科主任每月组织专题会 议以研究提高医疗质量和保证医疗安全 工 作，落实年度或阶段医疗工作计 划的执行、检查、评估和奖惩制度。深 入抓好基础质量：人员、技术、设备、 药品、信息等；环节质量：查房、病案 书写、抢救、危重病人的护理等；终末 质量：出入院诊断符合率、病床使用率、 病床周转率、确诊时间、疗程长短、医 疗费用、治疗结果、有无并发症、院内 感染率等三级结构建设。 2 健全并落实医院各项规章制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 度，特别是医疗质量和医疗安全的核心 制度，包括首诊负责制度、三级医师查 房制度、疑难病例讨论制度、院内外会 诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论 制度、死亡病例讨论制度、查对制度、 病历书写基本规范与管理制度、交接班 制度、临床新技术准入制度等。进一步 完善业务考核细则。 3 加强医务人员的应急技能及 全科医学知识的培训，继续开展应急演 练，提高应急救治能力；健全突发、危 重疾病的报告、救治方案。安排本院的 高级职称及部分中级职称人员的教学工 作，以逐渐改善目前业务培训内容单一 的局面，增加医生与医生之间经验交流， 提高语言表达及沟通能力，形成“传、 帮、带”的良性循环机制。 4、 完善传染病疫情报告制度， 实现传染病疫情网络直报，规范传染病 人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。 做到法定传染病报告率达 100%。 6 合理检查、合理用药、因病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 施治。贯彻落实抗菌药物临床应用指 导原则 ，坚持抗菌药物分级使用，制 定药品用量动态监测及超常预警制度。 7 严格基础医疗质量管理，强 化“三基三严 ”的要求和培训。 8、健全医务人员技术档案，实 施和完善个人医学知识考核和技能水平 追踪制度。 提高医务人员的人文素质，构建 和谐医患关系 1、开展人性化服务最核心的是 尊重患者的生命价值、人格尊严和个人 隐私。开展人性化服务要注重医院文化 建设，将现代人文文化融入医院中，营 造高层次的服务理念和人文关怀。 2、转变服务观念，坚持以患者 利益和方便为中心，服务流程重组，缩 短就诊者等候和各项检查报告时间。 3、医务人员使用文明服务用语， 做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人 生、冷、硬、顶、推现象。 强化细节管理，减少医疗纠纷 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 1、加强医务人员医疗安全教育， 每季度组织 1 次全院性医疗安全讲