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冬季:如何预防孩子上呼吸道感染 莫让感冒变肺炎 不要服用过多的抗感冒药 当小儿患感冒时,不要服用过多的抗感冒药是预防发展下呼吸道感染的方 法之一。因为 90%以上的感冒是病毒感染,在呼吸道分泌物中有许多病毒和 炎性细胞,流涕、喷嚏是清除病毒的有效途径,而抗感冒药多数是针对流涕、 喷嚏症状的,还有就是退热作用,当服用感冒药后,症状减轻了,但呼吸道黏 膜却干燥,不但不能清除病毒,还可使细菌乘虚而入,发展致下呼吸道感冒, 就像不严重的咳嗽,尤其是痰多时不宜服用镇咳药是一个道理。多休息、多睡 眠、多饮水、适当退热、注意护理、勤看医生是治疗感冒、预防下呼吸道感染 的好方法。 感冒的家庭治疗 多休息、多饮水、注意呼吸道隔离、预防并发症。常用的抗病毒药有:病 毒唑、病毒灵,中药有金银花、板蓝根等,对症药有感冒中成药,一些感冒冲 剂,退热药。还有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的药物治疗并不是很重要的, 重要的是护理好,监测体温,防止热惊,让小儿保证充足的睡眠,补充足够的 水分和营养,注意病情的转归,合并症的发生。因为,感冒是自限性疾病,病 毒在体内有一定的生存期。另外,一些抗病毒药的疗效也不是很可靠,有的杀 伤白细胞,造成白细胞减少,因此,临床上多使用中药清热解毒,如金银花、 板蓝根等;症状重的服用一些对症药,如感冒冲剂、退热药。 不要随便使用抗菌素 人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染,简称上感。引起上感的病原菌主 要是病毒,占 90%以上,细菌的原发性感染只占少数。因此,感冒就服用抗 菌素,甚至使用高级抗菌素的做法是不对的。 小儿尤其小婴儿,上感的几率很大,每次都服用抗菌素,有的连续感冒,连 续使用抗菌素,抗菌素越用越高级,结果造成小儿耐药菌生长,一旦有细菌感 染,使用药物效果不佳。而且,抗菌素对病毒是无效的,抗菌素有许多副作用, 如杀伤白细胞,使白细胞下降,进一步降低机体的抗病能力。抗菌素对胃肠道 黏膜的刺激出现药物性胃炎,肠道菌群失调。要有细菌感染的证据再投用抗菌 素。不要因为怕细菌感染而预防性给药,这是错误观点。抗菌素是杀灭细菌的。 没有细菌使用抗菌素只能杀来白细胞。 不让咳嗽反反复复复发,不是简单服药而是黏膜保护 小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的 “垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那这么说来,咳嗽 是好事,就不是止咳治疗了。不是的。当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血、 水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽 就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳。因此,止咳治疗不是简 单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗,才会收到好的 结果。 即使是气管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,对于经久不愈 的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必有长期使用抗病毒药物。没有细菌, 只是病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群 失调,胃功能受损,小儿食欲下降,是利少弊多,是不可取的。这时的治疗, 应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护、修复,功能的恢复等上,如服用维生素 AD 胶丸,有利于内膜的修复,多
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